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文檔簡介

1、4“累計從事機動車駕駛培訓教練姓名性別出生日期籍貫民族身份證號職業資格證書或技術職稱基本情況機動車駕駛教練員職業資格考評申報表省(區、市)(蓋章)單位名稱 申請人姓名 申報等級 申報時間 年月日交通運輸部職業資格中心制填寫注意事項1 申請人應當如實填寫,字跡工 整清晰,用A4紙打印。2. “申報等級”根據工作安排,本 次首先開展二級機動車駕駛培訓教練 員職業資格考評。3. “專業學歷”欄中應當填寫符合國家教育行政主管部門認定的專業學 歷。5. “主要工作經歷、教學成果及獲得 獎勵”指申請人對本人在職業生涯中的 歷史業績、能力特征和教育培訓經歷進行 自我評述和評價。可另附頁。6. “從業單位證明

2、”指申報時所在單位對申請人的歷史業績提供相應證明,包括從業年限、無不良教學記錄,需經單位負責人簽字或蓋章。可另附頁。7. 本表中所附“無重大以上道路交 通責任事故記錄證明”及“機動車安全 駕駛經歷聲明”,申請人可根據實際情況 選擇由道路交通安全主管部門出具證明 或本人簽字聲明。員工作實際年限”按滿周年累計計算單位名稱單位地址聯系電話教練員證件編駕駛證檔案編座機手機最高學歷畢業時間院校及專業參加工作時間任職時間主要工作經歷、教學成果及獲得獎勵從業單位證郵政編碼準教車型準駕車型連續在本單位從事執教工作(近()年無不良的教學負責人(簽字):從事機動車駕駛培訓工作主要經歷起止時間從業單從事工作職務(職

3、稱至年 月累計從事機動車駕駛培訓教練員工作實際年限至年 月至年 月至年 月駛教練員職業資格考評中關于機動車駕 駛教練員安全駕駛經歷的有關條件,清楚 符合機動車安全駕駛經歷是申請參加本 次考評的必要條件,并知道本人如果發生 交通責任事故的,將不具備申報資格。本著誠實信用原則,本人鄭重聲明: 本人自取得機動車駕駛證,從事機動車駕 駛培訓教練員工作期間,未發生重大以上 道路交通責任事故,且具有年以上安全駕駛經歷。本人保證本聲明真實、準確。: 清楚提供虛假信息所應承擔的法律責 并將承擔由此引起的后果。人簽名:申報材料屬實齊全,符合考核認定條件,同意申報機動車駕駛任教練員資格考核認定申報材料屬實齊全,不符合考核認定條件,不同意申報機動車聲駕駛教練員資格考核認定(印章)年 月負責人(簽字):年日市級道路運輸管理機構意見申報材料屬實齊全,符合考核認定條件,同意申報機動車駕駛 教練員資格考核認定。申報材料屬實齊全,不符合考核認定條件,不同意申報機動車 駕駛教練員資格考核認定。負責人(簽字):(印章)年月日省級交通運輸主管部門意見項目考試成績所占權重折算分數鑒定成績理論知識考試20%記錄技能操作考核30%鑒定成績評審委員

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