1、阿拉善左旗醫療保險定點零售藥店、診所、牙科服務協議甲方 ：阿拉善左旗醫療保險管理中心乙方 ：為認真貫徹落實國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定及自治區政府的有關文件精神，加強和規范定點零售藥店的管理，確保定點零售藥店更好的為參保人員提供基本醫療保險范圍內的藥品服務，經甲乙雙方協商，特簽訂如下協議 ：第一章 總則第一條 經阿拉善左旗醫療保險管理中心資格審定，甲方確定乙方為基本醫療保險定點零售藥店。第二條 乙方應嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法、國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定及內蒙古自治區基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法等各項規定，作好阿拉善左旗定點零售藥店的服務及管理工

2、作。第二章管理與服務第三條 甲方應及時向乙方通報基本醫療保險政策規定的管理制度、操作規程和參保人員的基本信息及其變化情況。乙方基本信息（包括藥店工作人員姓名、藥店地址、電話等）若出現信息變動需及時向甲方申報，待甲方批準后方可進行，否則停止刷卡，不予結算申報費用。乙方打算出讓經營權或改變法人需提前一個月向阿左旗醫療保險管理中心申報，醫保中心將根據本協議規定的考核辦法在一個月內對藥店進行考核，依據考核結果撥付保證金，同時收回定點藥店標示牌并簽署解除藥店服務協議書。如發現藥店未經阿左旗醫療保險管理中心同意，擅自決定轉讓經營權或改變法人的，將按乙方自行終止本協議處理。甲方將取消其定點藥店資格，扣除所有

3、保證金，并在網上等公開媒體上發出通告。第四條 乙方應在藥店門口的顯要位置懸掛勞動保障部門統一制作的定點零售藥店或定點醫療機構標牌，以方便參?；颊哔徦?、治療。收費處要張貼醫保IC卡使用須知，并按照甲方的要求開設醫保宣傳欄，營業員要佩帶服務標志，文明用語，為患者提供優質服務。第五條 乙方應在藥店內顯要位置懸掛醫療保險定點藥店服務承諾牌，方便參保職工監督管理。乙方在經營期間要根據阿署人勞社辦字200928號關于醫療保險定點藥店考核管理辦法的文件規定不得刷卡出售保健品、醫療器械、食品、化妝品、生活用品等其他非藥品。甲方接到參保人員舉報后，將組織工作人員展開調查，發現藥店確有違反服務承諾的行為，依據考核

4、辦法及本協議進行處罰。第六條 乙方必須配備專（兼）職管理人員，并依據有關法規制定內部管理制度，與阿左旗醫療管理中心共同作好各項管理工作。管理人員和營業人員須對醫保政策熟悉并正確宣傳。第七條 乙方必須保證基本醫療保險用藥的經營品種不少于城鎮職工基本醫療保險用藥目錄的80%。藥品合格率須符合國家有關標準，協議期內不得發生假藥和銷售過期藥品案件。第八條 乙方必須從符合規定的藥品流通渠道采購藥品，并建立健全藥品質量保證體系，嚴格藥品驗收、儲存、零售管理，確保藥品安全有效。乙方應對所售出的藥品負有關的藥事責任。第九條 乙方應嚴格執行國家規定的藥品價格政策，實行明碼標價，無論刷卡購藥金額大小均需同等對待，

5、確保使用現金購藥與刷卡購藥同價。積極接受勞動和社會保障部門及醫保中心、藥品監督部門、物價部門、衛生部門等有關部門的監督檢查及參保人員的監督。第三章 醫療保險信息系統管理第十條 乙方須配備與基本醫療保險信息管理相配套的計算機信息系統，并嚴格按甲方的要求購置相應的硬件設備以及配備相應的操作人員，以確保參保人員憑（IC卡）進行購藥及結算；乙方所使用的計算機硬件及通訊費由乙方承擔。第十一條 甲方負責對乙方醫保經辦人員和計算機管理人員進行涉及基本醫療保險政策、業務知識、計算機信息系統操作的業務指導及相關培訓。乙方須制定嚴格的計算機操作管理辦法，保障醫療保險信息管理系統和網絡系統的正常運行。操作人員因工作

6、失誤及其他原因使計算機系統癱瘓的，由乙方承擔重新安裝設備及系統的費用。第十二條 乙方使用醫保計算機系統的操作人員必須經過甲方的醫療保險政策和計算機信息系統培訓，方能上崗操作醫保計算機信息系統。操作員負責計算機系統的日常維護和管理，并嚴格按照規范的流程對醫保計算機信息系統進行操作，及時向甲方傳輸數據。第十三條 乙方操作人員在為參保人員刷卡時必須核對卡面信息是否與持卡人一致，若持卡人不是本人必須查看其身份證件并做好持卡人詳細的身份證信息登記，若因乙方登記信息不真實或沒予登記等原因造成IC卡所有人的帳戶損失，由乙方承擔責任。第十四條 乙方操作人員在為參保人員刷卡時必須同時要核對計算機信息系統讀出信息

7、與卡面信息是否一致，若不一致應中止操作并進行登記，報予甲方。第十五條 乙方必須為購藥者提供刷卡結算單。并保留參保人員刷卡時的醫保結算單和購藥處方（兩年備查）。第十六條 乙方必須在售出藥品的24小時內將出售藥品的有關信息按要求傳輸給甲方，并保證傳輸信息真實、準確、完整。第四章 外配處方管理第十七條 乙方根據國家有關法律、法規及本協議規定，為參保人員提供基本醫療保險用藥處方外配服務，營業時間內至少有1名藥師在崗，無償提供用藥咨詢、政策咨詢等服務。第十八條 乙方對參保人員持定點醫療機構開具的處方進行調劑時，需要查驗其基本醫療保險證件有關項目是否與所持處方相符，準確無誤后方給予調劑，處方必須由藥師審核

8、簽字以備核查。第十九條 參保人員持外配處方到乙方購藥，乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規定，給予認真調劑，如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。第二十條 乙方無正當理由不得拒絕參保人員按外配處方調劑藥品的請求，若認定外配處方配伍或劑量有異議時，要告之參保人員，由開具處方的醫生修改后再給予調劑。乙方因其他各種原因不能完成外配處方調劑時，應向參保人員解釋原因。第二十一條 調劑完畢后應開具規范收據（含購藥清單），對于需要現金支付（即需參保人員個人負擔或其個人賬戶已用完）時，乙方應開具現金收據，并留存根，以備核查。使用個人賬戶支付者，須由持卡人在收據上簽字認可。第二十二條 若甲方需要抽查外配處方時，乙方

9、須按規定將上月處方外配服務、費用發生情況及相關資料和賬目清單，向甲方報告以備核查。甲方若需乙方提供相關說明，或派人查看或調用參保人員的調劑記錄、處方、帳單、收據及有關資料時，乙方應予以積極配合，不得無故阻礙或拒絕。第二十三條 乙方若違反國家有關法律、法規，按有關規定處理。第五章費用結算管理第二十四條 甲方與乙方藥費結算采取后付制結算辦法進行。甲方受理乙方提交的藥品費申報，并在對帳無誤、資金到位的前提下，于申報截止日期后的10個工作日內按考核辦法審核、結算和撥付應由基本醫療保險基金支付的費用。第二十五條 甲方每月在結算時收取乙方當月刷卡總額10%的醫療保險服務質量保證金，根據考核辦法年終綜合考核

10、后予以結算。年終考核為優秀的返還全部保證金；考核為良好的，扣除全年服務質量保證金的25%；考核為基本合格的，扣除40%；考核為不合格的，則扣除全部服務質量保證金。第二十七條 甲方應對乙方送審的申報費用結算單進行認真審核，發現下列情況之一者，除按相關考核標準扣除保證金外，并給予停止醫保刷卡三個月的處罰，情節嚴重者，取消其定點藥店資格 1、刷卡退付現金的；2、無故扣、押參保人員醫保IC卡的；3、為未取得定點資格的零售藥店或其他醫療機構提供刷卡服務的； 4、用醫保IC卡購買保健品、生活用品等非醫療保險支付范圍內物品的；5、因藥店工作人員對醫保政策不理解而引起糾紛的；6、遭參保人員三次投訴以上，并已核實的；7、因調劑不當出現藥事責任的；8、出售假藥、劣藥的；9、違反自治區及地方物價政策，藥品出售價格高于國家及自治區最高定價的或使用現金購藥與刷卡購藥價格不相等的；10、違反考核辦法中其他規定的。第二十八條 甲方若發現重復給付的藥品費，可在下期支付款中扣除追回。第六章罰則第二十九條 甲方發現乙方有違反本協議相關規定的行為，將對乙方作出停機整改的處罰，并根據藥店考核辦法在年終考核時扣減相應分數。情節嚴重的，取消其定點藥店資格，在半年內不準