1、 職業健康知識職業健康知識 職業危害因素與職業病預防職業危害因素與職業病預防 1 我國職業病情況我國職業病情況 我國職業病危害形勢嚴峻，塵肺和職業中毒居我國職業病危害形勢嚴峻，塵肺和職業中毒居高不下。截止高不下。截止20082008年底，各類職業病累計年底，各類職業病累計7070多多萬例，其中塵肺病累計發病近萬例，其中塵肺病累計發病近6464萬例，已死亡萬例，已死亡1414萬多例。萬多例。 近幾年，平均每年新發現塵肺病近幾年，平均每年新發現塵肺病1 1萬多萬多例，同時塵肺病發病工齡明顯縮短，急、慢性例，同時塵肺病發病工齡明顯縮短，急、慢性職業中毒呈上升趨勢。職業中毒呈上升趨勢。 2 第一節第一

2、節 職業性危害因素職業性危害因素 一、來源一、來源 1 1、與生產過程有關的職業性危害因素、與生產過程有關的職業性危害因素 2、與勞動過程有關的職業性危害因素與勞動過程有關的職業性危害因素 3、與作業環境有關職業性危害因素、與作業環境有關職業性危害因素3 1 1、與生產過程有關的職業性危害因素、與生產過程有關的職業性危害因素 主要來源于原料、中間產物、產品、機器設備的工主要來源于原料、中間產物、產品、機器設備的工業毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、電離輻射及非業毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、電離輻射及非電離輻射、污染性因素等職業性危害因素，均與生電離輻射、污染性因素等職業性危害因素，均與生產過程有

3、關。產過程有關。4 2 2、與勞動過程有關的職業性危害因素、與勞動過程有關的職業性危害因素 作業時間過長、作業強度過大、勞動制度與勞動組織作業時間過長、作業強度過大、勞動制度與勞動組織不合理、長時間強迫體位勞動、個別器官和系統的過不合理、長時間強迫體位勞動、個別器官和系統的過度緊張，均可造成對勞動者健康的損害。度緊張，均可造成對勞動者健康的損害。 3 3、與作業環境有關職業性危害因素、與作業環境有關職業性危害因素 廠房布局不合理，廠房狹小、車間內設備位置不廠房布局不合理，廠房狹小、車間內設備位置不合理、照明不良等；合理、照明不良等； 生產過程中缺少必要的防護生產過程中缺少必要的防護設施等；設施

4、等； 露天作業的不良氣象條件。露天作業的不良氣象條件。5 二、職業危害因素分類二、職業危害因素分類 1 1、化學危害因素、化學危害因素 2 2、物理危害因素、物理危害因素3 3、生物危害因素、生物危害因素6 1 1、化學危害因素、化學危害因素 （1 1）工業毒物）工業毒物 如鉛、苯、汞、錳、一氧化碳、氨、氯氣等。如鉛、苯、汞、錳、一氧化碳、氨、氯氣等。 （2 2）生產性粉塵）生產性粉塵 如煤塵、石棉塵、水泥粉塵、有機性粉塵、如煤塵、石棉塵、水泥粉塵、有機性粉塵、金屬粉塵等。金屬粉塵等。7 2 2、物理危害因素、物理危害因素 （1 1）異常氣象條件）異常氣象條件 如高溫（中暑）、高濕、低溫、高氣

5、壓（減如高溫（中暑）、高濕、低溫、高氣壓（減壓病）、低氣壓（高原病）等。壓病）、低氣壓（高原病）等。 （2 2）電離輻射）電離輻射 x x射線射線 等。等。 （3 3）非電離輻射）非電離輻射 如紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光如紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光等。等。 （4 4）噪聲。）噪聲。 （5 5）振動。）振動。8 3 3、生物危害因素、生物危害因素 皮毛的炭疽桿菌、布魯桿菌、森林腦炎、病毒皮毛的炭疽桿菌、布魯桿菌、森林腦炎、病毒、有機粉塵中的真菌、細菌等。如屠宰、皮毛加工、有機粉塵中的真菌、細菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作業等。、森林作業等。 9三、職業危害因素存在的狀態三

6、、職業危害因素存在的狀態 一般情況下，職業危害因素常以五種狀態存在：一般情況下，職業危害因素常以五種狀態存在：1 1、粉塵粉塵2 2、煙塵、煙塵3 3、霧、霧4 4、蒸汽、蒸汽5 5、氣體、氣體10 粉塵：漂浮于空氣中的固體微粒，直徑大于粉塵：漂浮于空氣中的固體微粒，直徑大于0.1mm0.1mm，主要是機械粉碎、開挖等作業時產生的固體，主要是機械粉碎、開挖等作業時產生的固體物形成。物形成。 煙塵：又稱煙霧或煙氣，懸浮在空氣中的細煙塵：又稱煙霧或煙氣，懸浮在空氣中的細小微粒，直徑小于小微粒，直徑小于0.1mm0.1mm，多為某些金屬熔化時產生，多為某些金屬熔化時產生的蒸汽在空氣中氧化凝聚形成。的

7、蒸汽在空氣中氧化凝聚形成。 霧：懸浮在空氣中的液體微滴，多為蒸汽冷霧：懸浮在空氣中的液體微滴，多為蒸汽冷凝或液體噴散而形成。煙塵和霧又稱為氣溶膠。凝或液體噴散而形成。煙塵和霧又稱為氣溶膠。 蒸汽：液體蒸發或固體物質升華而形成。如蒸汽：液體蒸發或固體物質升華而形成。如苯蒸氣、磷蒸氣等。苯蒸氣、磷蒸氣等。 氣體：在生產場所的溫度、氣壓條件下散發氣體：在生產場所的溫度、氣壓條件下散發在空氣中的氣態物質。如二氧化硫、氮氧化物、一在空氣中的氣態物質。如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氨氣、氯氣等。氧化碳、氨氣、氯氣等。11 常見部分毒物在車間空氣中的最高容許濃常見部分毒物在車間空氣中的最高容許濃度（度（m

8、g/m3）如下：）如下： 一氧化碳一氧化碳 ：30 ； 氨：氨：30； 苯苯 ：40 ； 甲醛：甲醛：3 ； 氯氣：氯氣：1 ； 甲醇：甲醇：50； 汽油：汽油：300； 硫化氫：硫化氫：10； 鉛：鉛：0.05； 二氧化硅：二氧化硅：2； 水泥粉塵水泥粉塵: 6； 石棉粉塵：石棉粉塵：2； 煤塵：煤塵： 10。12四、四、 毒物進入人體的途徑毒物進入人體的途徑 1 1、呼吸道、呼吸道2 2、消化道、消化道3 3、皮膚、皮膚13 1 1、呼吸道、呼吸道 凡是以氣體、蒸汽、霧、煙、粉塵形式存在的毒凡是以氣體、蒸汽、霧、煙、粉塵形式存在的毒物，均可經過呼吸道進入人體內。毒物一旦進入肺臟，物，均可經

9、過呼吸道進入人體內。毒物一旦進入肺臟，很快就會通過肺泡壁進入血液循環而被運送到全身。很快就會通過肺泡壁進入血液循環而被運送到全身。2 2、消化道、消化道 毒物經消化道進入人體的原因是個人衛生習慣不毒物經消化道進入人體的原因是個人衛生習慣不良，手沾染毒物后沒有及時用流動的水清洗或清洗不良，手沾染毒物后沒有及時用流動的水清洗或清洗不徹底，就進食、飲水或吸煙等進入消化道；徹底，就進食、飲水或吸煙等進入消化道；3 3、皮膚、皮膚 脂溶性毒物經皮膚吸收后，還需要有水溶性，脂溶性毒物經皮膚吸收后，還需要有水溶性，才能進一步擴散和吸收，才能進一步擴散和吸收， 14五、毒物在體內的過程五、毒物在體內的過程1

10、1、毒物的分布、毒物的分布 2 2、生物轉化、生物轉化3 3、排除、排除151 1、毒物的分布、毒物的分布 毒物被吸收后，隨血液循環（部分隨淋巴液）毒物被吸收后，隨血液循環（部分隨淋巴液）分布全身。當體內毒物達到一定濃度時，就發生中分布全身。當體內毒物達到一定濃度時，就發生中毒。毒。 2、生物轉化、生物轉化 毒物吸收后受到體內生化過程的作用，其化毒物吸收后受到體內生化過程的作用，其化學結構發生一定改變，這個過程稱為生物轉化，其學結構發生一定改變，這個過程稱為生物轉化，其結果可使毒性降低（解毒作用）或增加毒性（增毒結果可使毒性降低（解毒作用）或增加毒性（增毒作用）。作用）。3、排除、排除 毒物代

11、謝產物可經腎、呼吸道、消化道等途徑排毒物代謝產物可經腎、呼吸道、消化道等途徑排除，。除，。16六、毒物對人體的危害六、毒物對人體的危害 按照職業危害因素（毒物）作用的按照職業危害因素（毒物）作用的性質，對人體的危害可分為：刺激性、性質，對人體的危害可分為：刺激性、腐蝕性、窒息性、麻醉性、溶血性、致腐蝕性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突變性、致畸性等。敏性、致癌性、致突變性、致畸性等。17 1 1、刺激性、刺激性 對皮膚的刺激：許多化學品能引起皮膚干對皮膚的刺激：許多化學品能引起皮膚干燥、粗糙、疼痛，這種情況被稱作皮炎。燥、粗糙、疼痛，這種情況被稱作皮炎。 對眼睛的刺激：眼睛接觸化

12、學品會產生流對眼睛的刺激：眼睛接觸化學品會產生流淚、酸痛等感覺。傷害程度取決于毒性的大小和采淚、酸痛等感覺。傷害程度取決于毒性的大小和采取急救措施的快慢。取急救措施的快慢。 對呼吸道的刺激：呼吸系統接觸化學品后對呼吸道的刺激：呼吸系統接觸化學品后會引起氣管炎、肺炎、肺水腫。會引起氣管炎、肺炎、肺水腫。182 2、過敏、過敏 皮膚接觸環氧樹脂等化學品會產生過敏性皮皮膚接觸環氧樹脂等化學品會產生過敏性皮炎（皮疹或水泡）。呼吸系統接觸甲苯、福爾馬林炎（皮疹或水泡）。呼吸系統接觸甲苯、福爾馬林等化學品會引起職業性哮喘（咳嗽、呼吸困難）。等化學品會引起職業性哮喘（咳嗽、呼吸困難）。3、窒息（缺氧）、窒息

13、（缺氧） 單純窒息：單純窒息：環境中的氧氣被惰性氣體所沖淡，當環境中的氧氣被惰性氣體所沖淡，當氧的濃度降到氧的濃度降到17以下，機體會出現缺氧，引起頭以下，機體會出現缺氧，引起頭暈、惡心，嚴重者會死亡。暈、惡心，嚴重者會死亡。 化學窒息：化學窒息：化學品能與血紅蛋白結合造成機體缺化學品能與血紅蛋白結合造成機體缺氧。氧。194 4、昏迷和麻醉、昏迷和麻醉 乙醇、烴類會導致中樞神經抑制，出現昏迷和麻乙醇、烴類會導致中樞神經抑制，出現昏迷和麻醉現象，嚴重者會死亡。醉現象，嚴重者會死亡。5 5、全身中毒、全身中毒 有些化學品會引起一個或多個系統中毒并擴展到全有些化學品會引起一個或多個系統中毒并擴展到全

14、身。身。6 6、致畸、致畸 麻醉性氣體、水銀、有機溶劑等會對胎兒造成危麻醉性氣體、水銀、有機溶劑等會對胎兒造成危害，導致胎兒畸形。害，導致胎兒畸形。7 7、致癌、致癌 長期接觸一定化學品會致癌，潛伏期一般為長期接觸一定化學品會致癌，潛伏期一般為4 44040年。年。20 8 8、致突變、致突變 試驗結果表明致癌化學物質對后代試驗結果表明致癌化學物質對后代發育都有不同程度影響。發育都有不同程度影響。、塵肺、塵肺 塵肺是微小塵粒沉積在肺組織中引起肺組織彌塵肺是微小塵粒沉積在肺組織中引起肺組織彌漫性、纖維性病變。潛伏期一般為年。漫性、纖維性病變。潛伏期一般為年。21 第二節第二節 職業病職業病職業病

15、：職業病： 勞動者在生產勞動過程中及其他職業活動中，因勞動者在生產勞動過程中及其他職業活動中，因接觸職業性有害因素所引起的疾病，即與職業有關的接觸職業性有害因素所引起的疾病，即與職業有關的疾病。疾病。中華人民共和國職業病防治法中華人民共和國職業病防治法中所規定的中所規定的職業病，必須具備四個條件：職業病，必須具備四個條件： 一、患病的主體是企業、事業單位或個體經濟組一、患病的主體是企業、事業單位或個體經濟組織中的勞動者；織中的勞動者； 二、必須是在從事職業活動的過程中產生的；二、必須是在從事職業活動的過程中產生的； 三、必須是因接觸粉塵、有毒、有害物質、放射三、必須是因接觸粉塵、有毒、有害物質

16、、放射性物質等職業病危害因素引起的；性物質等職業病危害因素引起的； 四、必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的四、必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病。職業病。 22 職業病特點：職業病特點： 病因明確；病因明確； 病因多數可定量檢測，有明顯的劑量病因多數可定量檢測，有明顯的劑量反應（效應）關系；反應（效應）關系； 接觸同一種職業有害因素的人群中有一接觸同一種職業有害因素的人群中有一定數量的職業病病例發生，很少出現個別病例；定數量的職業病病例發生，很少出現個別病例； 早期發現，及時合理處理，預后良好。早期發現，及時合理處理，預后良好。23職業病的診斷：職業病的診斷： 職業史；職業史；

17、生產環境的勞動衛生學調查；生產環境的勞動衛生學調查； 臨床表現；臨床表現； 實驗室檢查或特殊檢查。實驗室檢查或特殊檢查。24 第三節第三節 職業病預防職業病預防 一、職業病預防原則一、職業病預防原則 職業病的防治工作應遵守職業衛生（預防醫學）職業病的防治工作應遵守職業衛生（預防醫學）“三級預防三級預防”的原則，開展綜合治理。的原則，開展綜合治理。 一級預防一級預防：從根本上使勞動者不接觸職業危害因從根本上使勞動者不接觸職業危害因素。主要指對新建項目職業危害的控制；對現在存素。主要指對新建項目職業危害的控制；對現在存在職業危害因素的要進行改善，減少危害和污染，在職業危害因素的要進行改善，減少危害

18、和污染，達到國家職業衛生標準。達到國家職業衛生標準。25 二級預防二級預防： 即早期發現職業危害特點和職業病癥。對職業即早期發現職業危害特點和職業病癥。對職業危害因素的工作場所實行健康監護，早期發現、早危害因素的工作場所實行健康監護，早期發現、早期鑒別、早期診斷；對存在職業危害因素的場所經期鑒別、早期診斷；對存在職業危害因素的場所經常進行檢查、檢測，使工作場所的危害因素符合國常進行檢查、檢測，使工作場所的危害因素符合國家標準。家標準。 三級預防三級預防： 即對已經患職業病的員工，應盡快做出正確診即對已經患職業病的員工，應盡快做出正確診斷。對確診者，要保障病人享受職業病有關待遇，斷。對確診者，要

19、保障病人享受職業病有關待遇，及時進行治療、康復和定期檢查；對不能繼續從事及時進行治療、康復和定期檢查；對不能繼續從事原工作的職業病人，應調離原工作崗位，并妥善處原工作的職業病人，應調離原工作崗位，并妥善處理。理。26 二、職業危害的防治二、職業危害的防治 1 1、防塵措施、防塵措施 工藝上的防塵措施包括從工藝方法上和從工藝布工藝上的防塵措施包括從工藝方法上和從工藝布置上兩個方面。置上兩個方面。 （1 1）工藝方法上的防塵措施）工藝方法上的防塵措施 采用工藝過程密閉化、機械化和自動化的方采用工藝過程密閉化、機械化和自動化的方式等。式等。 （2 2）工藝布置上的防塵措施）工藝布置上的防塵措施 工藝布置與防塵工作有很大關系，在工藝布置工藝布置與防塵工作有很大關系，在工藝布置時考慮到防塵措施，有利于減少粉塵對人體危害和