1、護理學雜志2008年11月第23卷第21期(綜合版98L IB ERMAN M , L AVOIE A , MULDER D , et al. Car 2diopulmonary resuscitation :errors made by pre 2hospital emergency medical personnel J.Resuscitation ,1999,42(1 :47255.9沈洪, 趙世峰, 庹炎. 國際心肺復蘇和心血管急救指南2000自動體外除顫(A ED 與除顫方法J.中國危Team training to augment medical inf rastructure p

2、re 2parednessJ.Am J Disaster Med ,2007,2(2 :59263. 5李曉惠, 許四虎, 貝冬蓮. 深圳市社區醫護人員對全科醫學教育需求的調查與分析J.中國全科醫學, 2002, 5(4 :2802281.6余劍珍, 邵美紅. 社區護士崗位培訓及其效果評價J.護理學雜志,2005,20(11 :50251.7王曉娟, 付沫, 趙世莉, 等. 我國公眾急救知識普及培訓重病急救醫學,2001,13(4 :2532257.(本文編輯王菊香現狀J.護理學雜志,2007,22(1 :79280.社區公眾心肺復蘇急救知識的現狀調查與培訓黃翠紅, 王文Z , 楊芳, 歐瑞燕

3、Status Q uo of First Aid K now ledge of CPR in Community R esidents and T raining Programs HUA N G Cui hong , W A N G Wendi , YA N G Fang , OU R ui y an摘要:目的了解社區公眾對心肺復蘇急救知識掌握的現狀, 尋求有效提高公眾急救意識、應急能力的方法。方法采用自制問卷對1003名社區公眾進行心肺復蘇(CPR 急救知識現場調查, 并由5名護理人員對該人群分批進行CPR 急救知識培訓, 比較培訓前后公眾對CPR 急救知識的知曉率。結果培訓后社區公眾對C

4、PR 急救知識的知曉率顯著高于培訓前(均P 0. 01 。結論社區公眾CPR 急救知識水平亟待提高。急救知識普及, 可顯著提高其CPR 知識和技能, 有利于社區公眾應對突發公共衛生事件。關鍵詞:社區公眾; 心肺復蘇術; 急救知識; 調查; 培訓中圖分類號:R473.2;R459. 7文獻標識碼:B文章編號2 2122心肺復蘇術(CPR 是指心跳、急救措施, 如能接受年10月至2008年3CPR 急救知識的調查分析, 并進行現場培訓、普及, 以期提高社區公眾CPR 急救知識以及尋找可行的普及途徑, 報告如下。1對象與方法1. 1對象采取分層抽樣法抽取深圳市龍崗區社區公眾1003人, 男572人、

5、女431人, 年齡1560歲, 其中15歲159人,20歲493人,30歲249人, 4060歲102人。文化程度:大專及以上474人, 高中或中專282人, 初中及以下247人。職業:農民149人, 工人158人, 教師451人, 職員117人, 學生107人, 其他21人。1. 2方法1. 2. 1調查及培訓方法自行設計問卷經專家評定認可后進行調查, 其內容包括是否知曉急救電話、判斷意識的方法、判斷呼吸停止的方法、實施人工呼吸的方法、胸外心臟按壓的部位、心肺復蘇有效指征6項。選擇我院護理專業人員5名, 以2005國際心肺復蘇指南為教材, 集中學習, 規范培訓內容, 到指定作者單位:深圳市龍

6、崗區人民醫院老干保健科(廣東深圳,518172 黃翠紅(19742 , 女, 本科, 副主任護師, 護士長科研項目:深圳市龍崗區科技計劃項目(YW2007022 收稿:2008207201; 修回:2008208214。由被調查者于培訓前填寫問卷然后采用發放宣傳手冊、多媒體教學、現場操作示范等方式先后分8批進行培訓, 每次培訓20200人, 每次2h 。然后再次問卷調查, 并當場收回。培訓前和培訓后各發放問卷1003份, 均收回并有效, 有效率100%。1. 2. 2統計學方法資料用SPSS 10. 0軟件分析,行統計描述和2檢驗。2結果2. 1培訓前后社區公眾CPR 急救知識知曉率比較見表1

7、。表1培訓前后社區公眾CPR 急救知識知曉率比較(n =1003項目急救電話判斷意識的方法判斷呼吸停止的方法實施人工呼吸的方法胸外心臟按壓的部位心肺復蘇有效指征培訓前817(81. 5 343(34. 2 552(55. 0 385(38. 4 653(65. 1 326(32. 5人(%2P培訓后929(92. 6 679(67. 7 729(72. 7 527(52. 5 837(83. 4 647(64. 555. 430. 000225. 200. 00067. 670. 00040. 540. 00088. 340. 000205. 650. 0002. 2培訓前后不同類別社區公眾C

8、PR 急救知識知曉率比較對上述6項中知曉5項及以上者即為知曉, 評價不同類別社區公眾對CPR 急救知識知曉率, 結果見表2。3討論隨著急救醫學的發展和生活水平的提高, 人們對院外急救提出了更高的要求1。中國急救專家李宗10(浩教授曾提出, 中國目前最為重要的是將急救知識向社區普及, 因為真正的急救強調“第一目擊者”。有研究顯示:4min 內進行復蘇者可能有一半人被救活; 46min 開始進行復蘇者10%可以救活; 超過6min 復蘇者存活率僅4%;10min 以上開始進行復蘇者, 存活可能性更小2。這表明了復蘇開始越早, 存活率越高。根據我國衛生部統計, 我國心跳驟停急救成功率不到1%, 全世

9、界的平均水平為2%, 發達國家存活率為60%, 美國一些城市甚至高達74%3。有文獻報道,1088例院前及急診科死亡病例中, 院前死亡占同期死亡的56. 62%4。因此, 提高我國社區公眾的CPR 急救知識顯得十分緊迫、重要。甚至有調查發人群更容易接觸新知識, 更注重包括CPR 急救知識等多種信息的獲取。而初中及以下學歷人群、農民在培訓前對CPR 急救知識知曉率較低, 這可能與他們受教育時間短、缺乏信息渠道有關。經過培訓后, 這類人群的CPR 急救知識知曉率明顯提高(均P 0. 01 , 與文獻報道相同7。一項對中學生的調查發現, 中學生對院前急救知識及技能知之甚少, 而對其實施培訓有重要意義

10、8。本次調查中發現, 教師和學生對CPR 急救知識方面的培訓表示歡迎并希望定期舉行, 提示CPR 等急救知識教育可融入到青少年教學活動中, 以更有效地提高全民急救意識和對突發公共衛生事件的應急處理能力, 從而更有利于社會發展和公共衛生事業的發展。本調查還發現社區領導的重視程度與社區現場CPR 急救知識培訓效果有直接的關系。因此, 爭取各級領導的支持, 以多種形式向公眾普及CPR 急救知識和相關的急救技能, 更有利于急救知識的普及。重要作用9150人中, 特別、1名不脫, 這對提高現場急救的成。同時, 不脫產的救護員可CPR 急救知識的宣傳、普及, 對提高社區公眾的應急能力發揮一定的作用。綜上所

11、述, 通過社區公眾CPR 急救知識現狀調查與普及培訓, 反映出社區公眾對CPR 急救知識存在需求, 以社區為單位開展CPR 技術及相應的急救知識的普及培訓是簡單易行、值得推廣的方法。參考文獻:1房蔚霞, 鄭文靜, 盧月珍. 急診患者家屬院外急救知識調現醫學院校大學生院前急救知識水平也有待提高5。要提高心肺復蘇搶救的成功率必須依靠全民參與6。表2培訓前后不同類別社區公眾CPR 急救知識知曉率比較項目年齡(歲1520304060學歷初中及以下高中大專及以上職業農民工人教師職員學生其他調查人數培訓前70(44. 0 234(47. 577(30. 9 25(24. 5 29(11. 7 129(45

12、. 7 248(52. 3 8(5. (22. 254(46. 2 66(61. 7 6(28. 6人(%238. 5592. 0299. 3724. 12P培訓后124(78. 0 380(77. 1 188(75. 5 58(56. 90. 0000. 0000. 0000. 0000. 0. 0000. 0000. 0000. 0000. 0000. 002141(57. 1 112. 50216(76. 6 9 29(32. 9(81. 6 88(75. 2 91(85. 0 16(76. 236. 47112. 0199. 9820. 7114. 959. 55(52. 5 377(

13、83. 6本次調查發現,66. 3%公眾表示非常愿意掌握CPR 急救知識, 可見社區公眾對急救知識存在主觀需求。以社區為單位開展群眾性衛生救護知識教育, 普及CPR 急救知識和相關的急救技能, 提高公眾應對突發事件的應急能力, 是衛生體制改革和社會發展的需求。我們以多媒體教學、發放宣教手冊及現場操作示范、指導等多種方式對社區公眾進行CPR 急救知識普及, 通過培訓, 再次調查結果顯示, 社區公眾對6項CPR 急救知識的知曉率顯著提高(前后比較, 均P 0. 01 , 取得了較滿意的效果。表1顯示,CPR 急救知識培訓前普及效果最好的是急救電話, 說明本區域對應急電話的宣傳力度較大。培訓后知曉率

14、提高較明顯的是判斷意識的方法、心肺復蘇有效指征, 說明社區公眾對這方面知識比較缺乏, 學習積極性較高, 而判斷意識的方法、心肺復蘇有效指征是急救中比較關鍵的知識, 我們必須加大宣傳教育的力度。培訓前30歲以下, 高學歷人群及教師、學生對CPR 急救知識知曉率相對較高, 提示此類查分析J.護理學雜志,2006,21(3 :64266.2王一鏜. 急診外科學M .北京:學苑出版社,2002:45.3王澤鑒. 侵權行為法(第一冊 M .北京:中國政法大學出版社,2001:49.4褚沛, 張翠杰, 李海, 等. 1088例院前及急診科死亡病例分析J.蘭州大學學報:醫學版,2007,33(4 :32234.5桂莉, 曾友燕, 陶紅. 醫學院校大學生院前急救知識培訓現狀調查與對策研究J.中國急救醫學,2003,23(5 :3312332.6陳靖. 社區居民心肺復蘇知識調查及其對策J.護理學雜志,2004