1、便秘如何食療便秘如何食療鄭鄭 州州 市市 大大 腸腸 肛肛 門門 病病 醫(yī)醫(yī) 院院河南中醫(yī)學(xué)院附屬肛腸病醫(yī)院河南中醫(yī)學(xué)院附屬肛腸病醫(yī)院陳麗娜陳麗娜 護(hù)士長護(hù)士長什么是便秘？什么是便秘？便秘秘 是指由于大腸傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，是指由于大腸傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，排便周期延長，或周期不長但糞質(zhì)干結(jié)，排便周期延長，或周期不長但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。而不暢的病證。1.實(shí)證：所屬熱秘，包括胃腸積熱證，多見于小兒及青壯年；2.虛證：分為肝腎陰虛、脾腎陽虛、肺脾氣虛等證，多見于年老體弱多病及婦女產(chǎn)后；3.氣秘：肝脾不調(diào)證，多見于憂

2、愁思慮，情志內(nèi)傷或久坐少動導(dǎo)致氣機(jī)郁滯；便秘常見原因便秘常見原因飲食因素飲食因素排便動力不足排便動力不足拖延大便時(shí)間拖延大便時(shí)間水分損失過多水分損失過多器質(zhì)及功能性障礙病變器質(zhì)及功能性障礙病變精神因素精神因素便秘食療一、膳食宜忌一、膳食宜忌1.宜食清淡滑潤之品，如蔬菜、水果、豆?jié){、麻油等，少宜食清淡滑潤之品，如蔬菜、水果、豆?jié){、麻油等，少食甘膩之品，以防滯中膩膈，助熱傷津，加重病情。食甘膩之品，以防滯中膩膈，助熱傷津，加重病情。2.飲食的寒溫之情要根據(jù)病證不同調(diào)配選用。如實(shí)熱秘結(jié)飲食的寒溫之情要根據(jù)病證不同調(diào)配選用。如實(shí)熱秘結(jié)者食宜偏涼，陽虛秘者食宜偏溫，但其性不可過極。者食宜偏涼，陽虛秘者食

3、宜偏溫，但其性不可過極。3.適當(dāng)增加潤腸食物和富含粗纖維的食物，前者如植物油適當(dāng)增加潤腸食物和富含粗纖維的食物，前者如植物油類、核桃仁、松子仁、芝麻等。后者如粗糧、豆類、芹菜、類、核桃仁、松子仁、芝麻等。后者如粗糧、豆類、芹菜、韭菜等，還可多食產(chǎn)氣食品，如土豆泥、蘿卜等，亦可奏韭菜等，還可多食產(chǎn)氣食品，如土豆泥、蘿卜等，亦可奏利便之效。利便之效。4.雖然排便不暢是病證的主要癥狀，但切不可單食瀉下之雖然排便不暢是病證的主要癥狀，但切不可單食瀉下之品，以通為快，應(yīng)辯證服食。品，以通為快，應(yīng)辯證服食。對于飲食性便秘者宜多吃含高纖維素、高脂肪的食物，并對于飲食性便秘者宜多吃含高纖維素、高脂肪的食物，并

4、糾正偏食的不良習(xí)慣；糾正偏食的不良習(xí)慣；神經(jīng)性或機(jī)械性便秘者則應(yīng)多食無粗纖維的無渣半流的軟神經(jīng)性或機(jī)械性便秘者則應(yīng)多食無粗纖維的無渣半流的軟飯飯飲食配合清熱潤腸的藥物。常食瓜蔞飲食配合清熱潤腸的藥物。常食瓜蔞根、蕃瀉葉、決明子、綠豆、馬齒根、蕃瀉葉、決明子、綠豆、馬齒莧、香蕉、葵瓜子。莧、香蕉、葵瓜子。代表方：瓜蔞根湯（瓜蔞根、白菜）代表方：瓜蔞根湯（瓜蔞根、白菜）方方 解：瓜蔞根，性甘、苦、酸、涼，解：瓜蔞根，性甘、苦、酸、涼，入肺、胃經(jīng)，生津止渴，降火潤燥；入肺、胃經(jīng)，生津止渴，降火潤燥；白菜，性甘、平，歸腸、胃經(jīng)，清白菜，性甘、平，歸腸、胃經(jīng)，清熱除煩，通利腸胃。熱除煩，通利腸胃。一一.

5、腸胃積熱證腸胃積熱證主要癥狀：大便干結(jié)如栗，便時(shí)肛門疼痛，主要癥狀：大便干結(jié)如栗，便時(shí)肛門疼痛，小便短赤，腹部脹滿或痛，口干口臭，心煩小便短赤，腹部脹滿或痛，口干口臭，心煩不寐，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。不寐，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。飲食原則：清熱通腑，行氣潤腸。飲食原則：清熱通腑，行氣潤腸。此證病人應(yīng)忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊此證病人應(yīng)忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚、酒等，因?yàn)榇祟愂澄锒嗳狻⒐啡狻㈦u、魚、酒等，因?yàn)榇祟愂澄锒唷爸鹦爸鹦啊薄ⅰ昂恼骊幒恼骊帯保菇蛞禾澤佟⒋螅菇蛞禾澤佟⒋蟊阍锝Y(jié)。但應(yīng)該多吃清涼潤滑的食物，如梨、便燥結(jié)。但應(yīng)該多吃清涼潤滑的食物，如梨、黃瓜、苦瓜、蘿卜、

6、芹菜、萵苣等。黃瓜、苦瓜、蘿卜、芹菜、萵苣等。辯證施膳辯證施膳辯證施膳辯證施膳二二.肝脾不調(diào)證肝脾不調(diào)證主要癥狀：大便干結(jié)，欲便不下或便而不爽，主要癥狀：大便干結(jié)，欲便不下或便而不爽，胸脘痞悶，噯氣頻作，煩躁易怒或郁郁寡歡，胸脘痞悶，噯氣頻作，煩躁易怒或郁郁寡歡，肛門墜脹，舌淡紅肛門墜脹，舌淡紅 ，苔薄膩，脈弦。，苔薄膩，脈弦。飲食原則：疏肝解郁，行氣健脾飲食原則：疏肝解郁，行氣健脾飲食配合理氣疏肝藥物。常用桃仁、木香、檳榔、當(dāng)歸尾、飲食配合理氣疏肝藥物。常用桃仁、木香、檳榔、當(dāng)歸尾、枳實(shí)、蘿卜、決明子。枳實(shí)、蘿卜、決明子。代表方：香檳粥（木香、檳榔、粳米、冰糖適量，煮粥。）代表方：香檳粥（木

7、香、檳榔、粳米、冰糖適量，煮粥。）方方 解：木香，性辛、苦、溫，歸脾、胃、大腸、膽經(jīng)，行解：木香，性辛、苦、溫，歸脾、胃、大腸、膽經(jīng)，行氣調(diào)中止痛；檳榔性辛、苦、溫，歸胃、大腸經(jīng)，行氣導(dǎo)氣調(diào)中止痛；檳榔性辛、苦、溫，歸胃、大腸經(jīng)，行氣導(dǎo)滯，緩瀉通便，佐以粳米、冰糖健脾調(diào)中，緩其香燥來調(diào)滯，緩瀉通便，佐以粳米、冰糖健脾調(diào)中，緩其香燥來調(diào)味。味。患者應(yīng)少吃白果、蓮子、芡實(shí)、栗子、石榴等具有收患者應(yīng)少吃白果、蓮子、芡實(shí)、栗子、石榴等具有收斂作用的食物，多吃能行氣、軟堅(jiān)、潤腸的食物，如吃橘斂作用的食物，多吃能行氣、軟堅(jiān)、潤腸的食物，如吃橘子、香蕉、海子、香蕉、海 帶、竹筍等。帶、竹筍等。辯證施膳辯證施

8、膳三三.肺脾氣虛證肺脾氣虛證主要癥狀：雖有便意但無力排出，大便或質(zhì)主要癥狀：雖有便意但無力排出，大便或質(zhì)軟，臨廁努掙則汗出氣短，便后神疲，面色軟，臨廁努掙則汗出氣短，便后神疲，面色皎白，舌淡苔薄，脈弱。皎白，舌淡苔薄，脈弱。飲食原則：補(bǔ)脾宜肺，潤腸通便飲食原則：補(bǔ)脾宜肺，潤腸通便飲食配合養(yǎng)血潤燥的藥物。常食杏仁、松子仁、豬肝、菠飲食配合養(yǎng)血潤燥的藥物。常食杏仁、松子仁、豬肝、菠菜、黃精等代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。）菜、黃精等代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。）方方 解：松子仁，性甘、平，潤腸通便。粳米性甘平，歸解：松子仁，性甘、平，潤腸通便。粳米性甘平，歸脾胃，補(bǔ)中益氣，健脾和胃。脾胃

9、，補(bǔ)中益氣，健脾和胃。辯證施膳辯證施膳四四.肝腎陰虛證肝腎陰虛證主要癥狀：大便干結(jié)如栗，咽干少津，腰膝主要癥狀：大便干結(jié)如栗，咽干少津，腰膝酸軟，面色潮紅，舌偏紅少苔，上有裂紋，酸軟，面色潮紅，舌偏紅少苔，上有裂紋，脈細(xì)數(shù)。脈細(xì)數(shù)。飲食原則：滋水涵木，培本潤便飲食原則：滋水涵木，培本潤便飲食配合養(yǎng)血潤燥的藥物。常食杏仁、松子仁、豬肝、菠飲食配合養(yǎng)血潤燥的藥物。常食杏仁、松子仁、豬肝、菠菜、黃精等。菜、黃精等。代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。）代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。）方方 解：松子仁，性甘、平，潤腸通便。粳米性甘平，歸解：松子仁，性甘、平，潤腸通便。粳米性甘平，歸脾胃，補(bǔ)中益氣，健

10、脾和胃。脾胃，補(bǔ)中益氣，健脾和胃。陰虛的患者，陰虛的患者， 應(yīng)忌辣椒、羊肉、五香調(diào)料等，以免加重便秘；應(yīng)忌辣椒、羊肉、五香調(diào)料等，以免加重便秘；宜用滋陰養(yǎng)血，潤燥之物，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。將宜用滋陰養(yǎng)血，潤燥之物，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。將黑芝麻、花生搗碎，與小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，黑芝麻、花生搗碎，與小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又達(dá)到了養(yǎng)血潤燥的目的。還可將等份黑芝麻、松子仁、核桃又達(dá)到了養(yǎng)血潤燥的目的。還可將等份黑芝麻、松子仁、核桃仁研細(xì)，稍加白蜜沖服。仁研細(xì)，稍加白蜜沖服。辯證施膳辯證施膳五五.脾腎陽虛證脾腎陽虛證主要癥狀：糞蓄腸間，便出艱難，長期依賴瀉劑，面

11、色晄白，主要癥狀：糞蓄腸間，便出艱難，長期依賴瀉劑，面色晄白，腹脹喜按，納呆食少，四肢不溫，小便清長，舌淡胖苔白膩，腹脹喜按，納呆食少，四肢不溫，小便清長，舌淡胖苔白膩，脈沉遲。脈沉遲。飲食原則：補(bǔ)宜脾腎，溫陽通便飲食原則：補(bǔ)宜脾腎，溫陽通便飲食配合溫陽通便的藥物。常食肉蓯蓉、薤白、羊肉、韭菜、飲食配合溫陽通便的藥物。常食肉蓯蓉、薤白、羊肉、韭菜、胡桃仁、狗肉。胡桃仁、狗肉。代表方：羊肉湯（肉蓯蓉、羊腎、蔥、姜、醬油、味精、香代表方：羊肉湯（肉蓯蓉、羊腎、蔥、姜、醬油、味精、香油、淀粉適量。）油、淀粉適量。）方方 解：肉蓯蓉，性甘、咸、溫，歸腎、大腸經(jīng)，補(bǔ)腎陽，益解：肉蓯蓉，性甘、咸、溫，歸腎、大腸經(jīng)，補(bǔ)腎陽，益精血，潤腸通便。溫補(bǔ)腎陽，潤腸通便；羊腎補(bǔ)腎氣，益精精血，潤腸通便。溫補(bǔ)腎陽，潤腸通便；羊腎補(bǔ)腎氣，益精髓。髓。應(yīng)少吃有順氣作用的食物