1、摘要隨著我國人口老齡化進程的加快，如何提高廣大老年人生活質量和生命質量的群體水平，已逐步引起了全社會的重視。尤其是隨著我國物質文化生活水平的逐步提高，老年人群體壽命逐步增加，如何提高老年人群體的心理健康水平，使億萬老年人在身心愉快的狀況下安度晚年，已成為我們老年學研究領域研討的重要課題之一。老年人的心理保健和心理衛生問題，對于老年人能有一個健康的身體和良好的心態具有非常重要的意義。關鍵詞老年人,心理保健,研究分析引言人在剛剛退休或進入老年時，突然離開繁忙、緊張的工作勞動崗位，沒有了上班或農田勞作時各種要求、約束和壓力，多數人不能夠很快地適應。尤其是從領導崗位上退下來的人，沒有了別人的恭維、沒有

2、了專車、沒有了這樣那樣的酒會應酬、沒有了各種會議，大都有一種失落感，有時會產生比較負面的情緒。從調查情況來看，許多人在退休或進入老年后，健康狀況不如以前，日常生活變得單調、休閑時間過多、活動范圍逐漸縮小、人際交往越來越少、家庭關系較為冷清。其中多數老年人認為情緒對自己的生活、健康會有一定的影響。在許多老年人身上，由于種種原因，一些負面情緒、不健康的心理反應較為普遍。位秀平在中國老年人自評健康影響因素分析（2013年4月）指出：人到老年，機體各部分、各臟器包括大腦在內都會隨著年齡增長而逐漸老化，功能減退，如視力模糊、兩耳失聰、行動不便、皮膚多皺、毛發變白或脫落、代謝下降、免疫功能低下等，這是老人

3、正常生理方面的改變，與此同時，也可發生心理方面的改變。蔣玉芝,丁海燕,舒華,吳志勇在湖南省老年人心理健康水平及心理健康服務需求狀況（2013年3月）有些老人變得多疑善感，容易激動，可為小事而大發脾氣，對周圍事物總感到看不慣，不稱心；有的還固執己見，自以為是，倚老賣老；有的變得郁郁寡歡，苦悶壓抑，情緒低落，或是顯得淡漠無情，凡事無動于衷。記憶力常有減退，以近時記憶較明顯，如昨天吃的什么菜，幾天前有誰來看望過自己都會想不起來，東西放下就忘，經常要尋找鑰匙、眼鏡、鋼筆等小物件，見到熟人一下子想不起名字，自己也感精力和腦力不足，對空間概念和抽象理解、分析和概括能力都減退，計算能力也會緩慢遲鈍，容易出錯

4、，新的知識難以吸收。有的老人顯得嚕蘇，說話多重復，過于小心謹慎，唯恐出錯；有些變得不修邊幅，生活懶散，不注意個人衛生；也有的變得幼稚，喜與孩子們在一起，貪吃零食；或變得自私、貪婪，好占小便宜。當然，正常老人的這些改變有一定范圍，但若過分突出，尤其與一般同齡老人相比，若已明顯不同，則要考慮有無老年期精神疾病的可能。劉新研,李莉.黑龍江省城鄉老年人慢性病患病現狀調查（2013年6月）指出，這是老年人退休后帶來的矛盾。退休、離休雖然是一種正常的角色變遷，但不同職業群體的人，對離退休的心理感受是大不一樣的。據對北京市離退休干部和退休工人的對比調查，工人退休前后的心理感受變化不大。他們退休后擺脫了沉重的

5、體力勞動，有更充裕的時間料理家務、消遣娛樂和結交朋友，并且有足夠的退休金和公費醫療，所以內心比較滿足，情緒較為穩定，社會適應良好。但離退休干部的情況就大不相同了，這些老干部在離退休之前，有較高的社會地位和廣泛的社會聯系，其生活的重心是機關和事業，退休、離休以后，生活的重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會聯系驟然減少，這使他們感到很不習慣、很不適應。具有較高的價值觀念和理想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他們渴望在有生之年，能夠再為社會多做一些工作，所謂退而不休、老有所為，便是這類老年人崇高精神追求的真實寫照。然而，很多年高志不減的老年人，身心健康狀況并不理想。他們或者機體衰老嚴重

6、，或者身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面，也非常明顯。這樣，就使得這些老年人在志向與衰老之間形成了矛盾，有的人還為此而陷入深深的苦惱和焦慮之中。陳元剛,唐春花,陳芳,羅小茶在我國老年人城鎮社區醫療衛生服務體系構建探析（2013年4月）中指出，根據國外的一些研究，缺乏獨立的經濟來源或可靠的經濟保障，是老年人心理困擾的重要原因。一般來說，由于缺乏經濟收入，社會地位不高，因而使得這類老年人容易產生自卑心理。他們的性情也比較郁悶，處事小心，易于傷感。如果受到子女的歧視或抱怨，性格倔強的老年人，常常會滋生一死了之的念頭。所以，老有所養與經濟保障不充分的矛盾，既是社會矛盾，也是社會心

7、理矛盾。李善玲,楊新麗,黃萍,商仕云在住院老年患者認知功能與日常生活能力及焦慮抑郁的關系研究（2013年5月）中指出，老年人都希望平平安安，幸福美滿地度過晚年，而且大多數老年人都希望長壽，但這種美好愿望與實際生活中的意外打擊、重大刺激往往形成強烈的對比和深刻的矛盾。例如一位老人突然遇到喪偶的打擊，若是缺乏足夠的社會支持，會很快垮掉，甚至導致早亡。據統計，居喪老年人的死亡率，是一般老年人死亡率的7倍。除喪偶之外，夫妻爭吵、親友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激，對老年人的心靈打擊也十分嚴重。老年人的心理健康是由許多因素所決定的。大致說來有四個方面。一是生理因素。人到老年大腦和其它生理機能開始退化

8、。如果此時能有效延緩大腦心理咨詢師衰老，這對于人的心理健康無疑是一個良好的基礎。如果大腦衰老過快或者個人不能很好地調適自己，有可能導致心理上失常。二是環境因素。人的心理健康與否，與環境有直接的關系。如果生活在一個良好和諧的環境里，人的心理健康就有一個外部的良好環境。如果生活在一個經常受到惡性刺激的環境里，有可能產生不良心理，甚至心理變態。三是生活因素。有意義的活動，良好的生活習慣有益于人的心理健范國琴在家庭支持對腦卒中患者生活質量和心理狀態的影響（2013年5月）中指出。常言道：“不怕人老，就怕心老。”“越是怕死，越是易死；愈不怕死，愈不會死。”話雖不多，卻通俗明了，且頗具哲理和科學依據。年老

9、莫言老，人老心不老，那就會產生一種青春活力。總覺得自己還能有所作為，這就有利于延年益壽。心理狀態良好的人，心志安定，氣血調和，身體機能必然和諧；生理活動按正常規律運行，就會災病不生，福壽永存。反之，會激起神經系統和內分泌系統的一系列反應，影響人的正常生理代謝過程，降低免疫功能，必然導致疾病纏身未老先衰。有位詩人曾說過：“信心是半個生命，淡漠是半個死亡。”有信心，才能激發拼搏精神，產生頑強的意志。保持坦然心境，樂觀態度，才能挖掘自身抗病的潛在能力。任何時候，求生觀念不可淡漠。如能這樣，便會出現“病樹前頭萬木春”的喜人局面。步入晚年并不意味坐待人生的結束，而是重構新生活的始端。因此，老年人要沖出“

10、死亡恐懼”的漩渦，唯有端正世界觀，認識死亡是生命的必然規律。這樣，就可以既不忌諱死亡，亦不整天陷于恐懼與焦慮之中，坦蕩而達觀，以自己的寶貴晚年，“只爭朝夕”、老有所為地發揮余熱，對人類多作一點貢獻。陳靈泉在試論老年人心理健康問題及其社會看護（2013年5月）中指出，根據科學的推測，人類自然壽命應比現在實際的壽命更長。但由于疾病、創傷或心理、社會等不良影響，使人們未能達到預期壽命而過早死亡。危害老年人常見的病為心血管疾病、腦血管疾病和癌癥。而這些疾病是慢性非傳染性疾病，均屬“心身疾病”，其中50%以上是由不良生活方式和行為（包括不良情緒、吸煙、酗酒、飲食過度、睡眠和休息不足等）引起的。可見，改變

11、不良生活方式和心理行為，此類疾病即可大大減少。因此，社會應該采取積極有力的措施，及時給老年人提供心理咨詢服務，指導他們進行自我心理調節和自我保健，以達到不斷提高廣大老年人的生活質量和身心健康的群體水平。由于個體受自身教育程度和價值觀等因素影響，一些老年人認知改變比較滯后，對退休缺乏必要的心理準備，不能正確認識退休和進入老年后的生活，對原工作單位和企業依然存有依賴思想。認為自己過去的單位和企業應當繼續負責照顧自己。于是提出健康體檢、外出旅游、發放慰問品、慰問金等福利方面的要求，一旦得不到解決就認為關愛不到位。于是發牢騷、罵街，甚至上訪。而農村老人一旦不能夠下地勞動后，往往認為自己已經成為一個沒有

12、用的人，成了別人的負擔。不論是城市老人、還是農村老人，認知滯后必然使自己在較長的時期里難以適應新的生活環境，會帶來一系列心理問題，從而影響身心健康。針對部分老年人情緒消沉、好發牢騷、不善交際、健康不佳等現象，筆者對大慶市城鄉部分老年人做了問卷及訪談調查，發現在城鄉老年人群體中不同程度的存在這樣或那樣的心理問題，一些老人身體狀況不太好，在農村這種情況尤為嚴重。從下面這個對比表中的部分數據就可以發現農村老人身心健康的問題更為突出些。外，城市內有些社區里缺少老年人活動站，農村的村屯里基本上沒有能為老年人提供活動的場所和設施，不能夠從硬件上完全滿足老年人養老港身、交流、娛樂和衛生保健等精神關愛方面的需

13、求。施鳴騫,周希喆在城市老年人心理健康和精神關懷服務需求研究以上海市為例（2013年8月）中指出，我國約94.5以上的老年人為居家養老。因此，家庭環境的優劣對于老年人身心健康的影響不容忽視。據調查，城市里有10.48的老人認為自己家庭關系不夠融洽，在農村有25.64的老人對子女們的精神關愛行為不太滿意。有少數子女把老人特別是不能完全自理的老人當做自己的負擔，對老人生活和健康缺少關愛，甚至采取冷關愛；有的子女在外地工-作或忙于自己的事情，很少關心老人。在農村，由于經濟條件、文化教育和傳統觀念影響，一些老人有病難以得到及時有效地治療或關愛。上述這些情況的存在使得家庭環境處于非優化的狀態，難免使老人

14、產生孤獨、傷痛、失望、不滿等不良心理，從而影響到老人們的身心健康。調查中發現，不論是在城市還是在農村，有38.56的老人認為退休進人老年后自己活動范圍減少了；有70.42的老人感到自己很少與朋友交往；有62.86以上的老人幾乎不串門。在城市里由于多數社區有老年人活動場所，為老人們交流溝通創造了條件，而在農村由于村屯里沒有老年人活動場所，老人們的交際范圍多限于子女和親屬之間。即便是在條件比較好的城市里，有許多老人很少去活動室，其實是認識缺陷。人與人之間缺少必要的交流與聯系，等于失去來自他人的精神關愛，會使自己的不良情緒不能及時地釋放出去，會進一步加重心理負擔，很容易使老人失去對生活的自信，從而影

15、響身心健康。根據調查，有32.05的老人認為自己不能夠安心養老，有76.65的老人認為當自己得到別人的關心、關愛時心情會很愉悅。因此，精神關愛工作開展的優劣與否，不僅會影響老人的身心健康，還會影響老齡群體的思想穩定和社會的和諧與文明進步。如今，無論是城市、還是農村，老年人在物質上的需求已經不是主要問題，他們所需要的正是來自社會和他人方方面面的精神關愛，通過精神關愛幫助老人們樹立自信、感受價值，從而快樂、健康和有尊嚴地享受自己的晚年生活。Chou KL,Ho AH,Chi在I.Living alone and depression in Chinese older a-dults（2011年8月

16、）中指出調查發現，農村空巢老人占到77以上，城市空巢老人則占到85左右，有58.05的老人認為在子女參加工作和成家后家里不如以前熱鬧了；有72.65的老人希望子女能經常回家看望自己；有73.41的老人希望能與朋友經常在一起。由此可見，許多老年人平時從子女和朋友那里得到的關愛遠遠不足。老年人都希望能夠得到來自子女和周圍朋友們的精神關愛，這就說明子女和朋友的孝心關懷不僅僅是一種需要和滿足，更為重要的是他對于老人們的身心健康有著比較大的影響。因此，精神關愛要從娃娃抓起，要在全社會通過多種形式強化對老人精神關愛的宣傳和教育，讓更多的人能夠認識、重視對老年人的精神關愛。B. Roberts,R. Dun

17、kle,M. Haug在Physical, psychological, and social resources as moderators of the relationship of stress to mental health of the very old（2013年6月）中指出，加強和重視老年人精神關愛與心理健康問題研究的目的就是為了發現問題、探索原因、制訂措施、解決問題、服務老年人群體。有關部門應當把課題研究作為老齡工作一項重要的、長期的目標任務抓好、做好。要結合實際制訂研究計劃、系統的開展課題研究；要成立研究組織、落實研究經費、確定研究負責人深入城鄉調查；要定期召開研討會、制

18、訂辦法措施、提出意見建議、認真總結工作經驗和推廣落實研究成果。結論對于每一個人，尤其是老年人群體來講，精神關愛是一種本能的需要、健康的需要、生命的需要、享受生活的需要，而對于社會來講則是構建和諧的需要、推動文明進步與可持續發展的需要。因此，無論是子女、還是養老機構、社區活動站，還是老年人原來工作過的單位企業、勞動生活過的村屯，關注、關愛老年人的精神需要，有針對性地開展好各種康樂、幫扶、慰問等項活動，讓老年人情緒良好、身體健康、享有尊嚴，是一項需要長期投入耐心、熱心、誠心，不斷探索努力實踐舍得奉獻的，高尚的社會愛心事業，也是社會、子女親和廣大離退休管理工作者義不容辭的責任和義務。參考文獻1位秀平,中國老年人自評健康影響因素分析J.南京人口管理干部學院學報.2013(04)2蔣玉芝,丁海燕,舒華,吳志勇.湖南省老年人心理健康水平及心理健康服務需求狀況J.中國老年學雜志.2013