1、一、慢病中心護理人才培養規劃方案一、護理在職人員的培訓與管理1. 慢病中心護理人員基本信息統計：在職護士84人，其中護士34人，助理護士2人，護師19人，主管護師23人，副主任護師3人，其他非護理專業3人。各階段職稱比例高級：中級：初級=1:8:19.與國家規定二級醫院各職稱分布比例1:3:8比較，我中心為高級職稱技術人員較少，.中級職稱技術人員略剩，初級職稱技術人員隊伍龐大。根據各職稱階段年齡分布分析，護士平均年齡24歲，護理師平均年齡30歲，主管護理師平均年齡為41歲。結合護理工作年限，護理師平均工作在10年，是科室的業務骨干。2. 護理在職人員的培訓需求根據中心基本人員學歷、職稱分布情況

2、，我中心有41%護士，工作年限較短，工作相關基礎理論與基本技能有待提高。護理骨干工作培訓方面，理論層面，積極學習專科新進展、新知識；技能方面，以提高專科護理技能、疑難病例處理、綜合護理能力為主。主管護理師需在科室發揮疑難技術指導、帶教、培訓新進人員的任務，在自我提升方面，需熟悉、系統掌握本專科理論理論知識，形成知識框架；專業技能方面，需要加強對特長護理技能的運用和推廣。3. 慢病中心護理培訓設置參考提綱3.1 基本理論知識與技能（中心層面）：培訓對象：全體成員培訓方式：基礎知識培訓+專業實踐能力培訓培訓內容：（1）基礎知識培訓：1 ）法律法規規章：熟悉護士條例、侵權責任法、醫療事故處理條例、傳

3、染病防治法、醫療廢物管理條例、醫院感染管理辦法、醫療機構臨床用血管理辦法等相關法律法規規章。建議將此類規章制度中，與護士息息相關的內容部分，制作成課件，分批次傳授全科人員。.通過過程考核、階段考核、抽考等形式，檢驗培訓效果。2 ）規范標準：定時關注、更新臨床護理實踐指南、靜脈輸液操作技術規范、護理分級、臨床輸血操作技術規范、急救技能操作指南、專科常規等規范標準。建議可將指南規范等核心內容、關鍵步驟加以強化，用以指導臨床工作流程及規范。此部分內容的考核，以中心統一培訓，各科室現場考核流程、規范是否到位。3 ）規章制度：掌握護理工作相關規章制度、護理崗位職責及工作流程。（如患者出入院管理制度、查對

4、制度、分級護理制度、醫囑執行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫院感染管理制度、職業防護制度等）。內容以制度匯編的形式發放至科室，在科內定期組織學習，由護士長組織。考核由護理部年度考核。4）安全管理：各類應急風險預案、特殊藥物的管理與應用、護患糾紛預防與處理流程、護理不良事件的預防與處理流程。（2）專業實踐能力培訓：1）中心層面的護理技能培訓，以綜合護理形式，經典護理案例（如過敏性休克搶救、肺結核大咯血急救、心臟驟停搶救、癲癇發作急救護理）等等，也可從患者安全角度培訓突發事件（自然災害）時，護理轉運、患者防護等護理技巧，重點培養全院護士

5、的急救綜合能力和應急處理能力。考核方式：以科室小組為單位，由護理部考核護士長，護士長考核小組成員，考核成績列入年終績效。3.2專科理論知識與技能（科室層面）：二、護士層級化管理與培訓方案（詳見個案）三、護理中層人才培養與探索（1）成立護士長管理小組，建立管理小組制度，（2）團隊文化的建立：引導護士長進行團隊文化建設。（3）護士長核心能力的培養：例如組織協調、專科建設、崗位管理、決策能力、創新能力、統御能力等。（4）建議：護士長在臨床一線崗位的工作時間應限定在不影響護理質量管理為宜。護士長績效也不能以臨床一線崗位工作量衡量。四、慢病中心崗位管理與建設積極發展我中心的優勢專科和特色護理技能，一方面

6、增加單位的影響力；另一方面，通過規范的培訓，增強團隊實力，提高專科質量；從護理安全角度，規范的培訓及資質認證，有利于保障護理質量和防范一定的醫療糾紛，保障護理工作者的安全。激光美容師的培訓構思參照專科護士培養方案，合我中心個體情況，進行激光美容師的規范培訓，授予執業資質。1 .組建培訓團隊：通過中心領導協調激光醫生、激光治療師及目前經驗豐富的激光治療護士成立培訓團隊。2 .篩選人員：從全中心層面進行人員篩選，制定相應的篩選標準，包括理論、溝通、技能等多方面考評。3 .理論培訓：理論課培訓包括基礎理論課和專業理論課，基礎理論課主要以與美容相關的皮膚科基礎知識為主；專業理論課貫穿整個培訓過程，以激

7、光美容專業知識為主。由中心組成的培訓團隊對符合條件的學員進行多種形式的理論知識培訓I,根據人員數量，靈活選擇培訓方式。并組織考核。4 .實踐能力培訓：由培訓團隊根據激光治療的特點，制定帶教計劃。由激光師一對一進行帶教培養，詳細計劃參照專科護士培養模式。學員在培訓期間需完成作業：例如護理筆記（總結每天的工作內容，提煉當天工作收獲）；不同病種經典個案等等。5 .培訓考核：分為階段考核與結業考核。考核內容與形式根據課程性質自擬。最好是建立激光師培訓實踐手冊，將培訓過程中所學內容及各項考核、作業均納入其中進行管理。6 .資質認證：接受完所有培訓并通過所有培訓考核項目，綜合能力測評核心能力（思想道德、專業態度、專業技能、溝通能力、復雜案例處理等）良好以上，具備單獨完成工作任務的，給予頒發資格證書。五、手術室管理現狀與改善策略手術室管理現狀：中心手術室由于歷史原因及門診特性（例如病人源不穩定等），手術室工作由門診醫生與皮膚科護士各自兼管，手術室管理制度、管理責任不明確，物品、設備、人員等多方面存在不協調現象（例如物品領用申請出現交叉管理等），由于目前皮膚外科正處于起步發展階段，手術量不斷攀升，目前的管理模式已不能滿足工作需要。改善策略：1. 人員配備：建議遴選一名護士，有手術室工作經驗，協調能力強，工作細致，按照手術室護士長要求培養，為今后手術