1、內科學單選題1. “向陽疹”提示 （ A ）皮肌炎硬皮病銀屑病關節炎類風濕性關節炎2. ACEI降壓藥的主要不良反應是（B ）心動過緩影響血糖代謝Churg-Strauss綜合征克羅恩病丙種球蛋白低鉀血癥刺激性干咳踝部水腫3. c-ANCA對于具有較高的特異性（A ）韋格納肉芽腫顯微鏡下多血管炎4. ITP首選治療方案為（A ）糖皮質激素環磷酰胺沖擊切脾5. MM 出血的機制不包括（ A ）血小板減少凝血障礙血管壁因素免疫復合物沉積6. Sharp 診斷標準中，次要診斷標準不包括（ C ）三叉神經病白細胞減少重度肌炎頰部紅斑7. SIADH最常見的病因為（A ）Hodgkinlymphoma肺

2、燕麥細胞癌網狀細胞肉瘤垂體瘤胸腺瘤8. 不宜單獨用于治療嗜鉻細胞瘤的是（ B ）哌唑嗪阿替洛爾酚妥拉明硝普鈉酚芐明9. 腸結核最常見的感染途徑是（ C ）直接蔓延血行播散經口感染淋巴結擴散以上都不是10. 除下列哪項外，均可發生Coombs 試驗陽性溶血性貧血自身免疫性溶血性貧血（ D ）霍奇金淋巴瘤系統性紅斑狼瘡慢性淋巴細胞白血病再生障礙性貧血11. 處理高鉀血癥引起的心律失常首選阻止鉀的攝入（ B ）靜推10%葡萄糖酸鈣靜推利多卡因靜推碳酸氫鈉靜推5%葡萄糖加胰島素12. 刺激生長激素分泌的最強的代謝性因素是（ A ）低血糖高血脂低血脂高血糖低蛋白質13. 地爾硫卓緩釋劑不適于（ D ）高

3、血壓伴冠心病高血壓伴糖尿病高血壓伴外周血管病高血壓伴心動過速高血壓伴心力衰竭14. 竇性停搏的ECG特點是（C ）P-P間期逐漸縮短，直至出現長間歇，最長P-P間期小于最短 P-P間期的兩倍P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落P-P 間期顯著延長，長間歇與正常P-P 間期無倍數關系P-P 間期顯著延長，長間歇與正常P-P 間期呈倍數關系P-R 間期逐漸縮短，直到P 波受阻15. 對結核菌有殺菌力，但對細胞內結核菌的作用較小的是（ C ）乙胺丁醇對氨基水楊酸鏈霉素異煙肼吡嗪酰胺16. 對抗結核藥物最敏感的菌群是（ A ）代謝旺盛的結核菌非典型分支桿菌吞噬細胞內結核菌休眠結核菌偶爾繁殖

4、結核菌17. 肺癌患者出現血性胸腔積液，其分期至少為（ D ）na期 nb期 ma期 mb期w期18. 肺膿腫與空洞型肺結核繼發感染的主要鑒別點是（ D ）發病部位膿痰血沉、血象痰菌檢查發熱19. 肺栓塞最常見的栓子有（ A ）血栓羊水空氣脂肪以上都不是20. 肺心病最具特征性心律失常是（D ）心室顫動心臟驟停右束支傳導阻滯紊亂性房性心動過速左束支傳導阻滯21. 肺血栓栓塞癥最常見的體征是（A ）呼吸急促心動過速血壓變化紫紺發熱22. 干燥綜合征（SS可有 （E ）頰部蝶形皮疹及蛋白尿腕、掌指、近指關節受累膝關節受累第一趾較劇烈疼痛大量齲齒23. 高血壓伴竇性心動過緩患者宜選用（ D ）地爾硫

5、卓緩釋劑普萘洛爾美托洛爾硝苯地平控釋劑維拉帕米緩釋劑24. 高血壓伴腎動脈狹窄患者宜選用（ C ）CCB+ACEI CCB+ARB CCB+RJ尿齊曝嗪類禾U尿齊+ACEI3受體阻滯齊U +ARB25. 骨髓增生異常綜合征的患者臨床表現中一般不出現（ D ）頭暈目眩，耳鳴瞼結膜蒼白心動過速末梢神經炎26. 關于淋巴瘤哪一項不妥（ B ）是一組原發于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤腫瘤組織中是成熟淋巴細胞大量增生分為霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤兩大類晚期有發熱、貧血、惡液質機體免疫缺陷與發病有關27. 關于腎小球毛細血管的濾過屏障，作用最重要的是（ B ）內皮細胞層基膜層上皮細胞層系膜細胞層內透明層

6、28. 關于腺垂體功能減退癥患者的治療，下列哪項不對（ E ）給予左旋甲狀腺素 50150g/d給予潑尼松5. 07. 5mg/d性激素替代，可用人工月經周期感染時糖皮質激素用量可適當加大可放心使用鎮靜安眠藥29. 關于肢端肥大癥放療正確的是（A ）長期放療可以導致腺垂體功能減退放療不良反應少放療療效確切首選放療放療能夠使腫瘤迅速縮小30. 呼吸衰竭最主要的臨床表現是（D ）呼吸費力呼吸頻率加快肺性腦病呼吸困難抑郁31. 患者發熱乏力 1個月，查血常規示白細胞 3. 0X 10⁹/L ,粒細胞1. 5 X 10<sup>9</su

7、p>/L ,血 紅蛋白82g/L,血小板50X 10⁹/L ,網織紅細胞計數減少，骨穿示增生低下，未見原始細胞及幼稚細胞，患者患下列哪種疾病可能性大（ C ）急性淋巴細胞白細胞溶血性貧血輕型再障32. 霍奇金淋巴瘤的特點（ A ）病變先從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散首先累及深部淋巴結33. 急進性腎炎的最主要病理特點是（ A ）新月體腎炎系膜細胞增生性腎小球腎炎34. 急性單純性胃炎腹痛較重者，解痙止痛宜選（呋喃唑酮氯丙嗪普魯苯辛甲氰咪胍35. 急性上呼吸道感染治療正確的是（ A ）急性重型再障細胞單一性多處淺淋巴結同時發生以上都不是彌漫性

8、毛細血管外腎炎膜增生性腎炎膜性腎炎C ）10%氯化鉀以對癥治療為主以抗菌治療為主以抗病毒治療為主以中藥治療為主以綜合治療為主36. 急性腎功能衰竭高鉀血癥的發生受下列哪個因素影響（ C ）感染酸中毒水、鈉潴留外傷輸入庫存血37. 急性腎炎出現輕度貧血的最主要原因是（ C ）缺鐵促紅細胞生成素減少水鈉潴留，血液稀釋骨髓受抑制紅細胞壽命縮短38. 急性腎盂腎炎的典型臨床表現為（ B ）發熱，膀胱刺激癥，蛋白尿發熱，膀胱刺激癥，腎區叩痛，尿中白細胞增高發熱，膀胱刺激癥，水腫，尿中白細胞增高發熱，膀胱刺激癥，水腫，尿中白蛋白增高高血壓，水腫，膀胱刺激癥，尿中白細胞增高39. 急性心梗多發生于（ D ）

9、右心房左心房右心室左心室以上都是40. 急性心肌梗死并發心室顫動（ E ）洋地黃異搏定利多卡因美托洛爾非同步電復律41. 急性心肌梗死時常可在心尖區聽到心房音（第4 心音） ，是由于（ A ）左心室舒張末期壓力升高心律失常心房梗死肺動脈高壓乳頭肌功能不全42. 結核病滲出性病變的主要愈合方式是（D ）肉芽組織增生纖維包裹鈣化吸收消散向周圍組織蔓延43. 結節病的臨床表現及檢查中錯誤的是（B ）肺泡灌洗液中淋巴細胞增加PPD強陽性 血清ACE增加血鈣增加X線可正常44. 近年認為與多發性骨髓瘤病因相關的是（ A ）人類 8 型皰疹病毒精神心理因素巨細胞病毒鏈球菌感染45. 可以反映IPF預后的檢

10、查為（B ）纖維支氣管鏡HRCT 血清 ACE CEA 六分鐘步行試驗46. 類風濕因子是針對 Fc段上抗原決定簇的抗體（B ）IgA IgG IgE IgM47. 臨床上最常見的急性腎衰的病因是（ D ）重癥腎盂腎炎急性間質性腎炎大量出血重癥腎小球腎炎急性腎小管壞死48. 慢性腎功能衰竭患者，高度水腫，少尿，血肌酊 1033科mol/L ,肌酊清除率5. 5ml/min ,消除水腫的最有效措施是（ E ）控制入量噻嗪類利尿劑襻利尿劑保鉀利尿劑透析超濾49. 目前公認的鑒別滲出液與漏出液的金標準為（ A ）Light標準 ADA Rivalta試驗 CEA胸腔積液常規檢查50. 男，24歲，頸

11、部淋巴結腫大二個月余，左胸腔積液一個月，脾腫大肋下4. 1cm,骨髓穿刺涂片查到12%淋巴肉瘤細胞，該患者最可能的診斷為（ C ）霍奇金病急性白血病非霍奇金淋巴瘤惡性組織細胞病多發性骨髓瘤51. 男， 35 歲，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現嘔吐，厭食，血壓20/12kPa（150/90mmHg） ，無水腫，血紅蛋白 80g/L,尿蛋白（+）,顆粒管型02個/高倍視野，血白蛋白 30g/L,球蛋白 25g/L, BUN12. 5mmol/L（35mg/dl） , Scr 264. 6 科 mol/L（3 . 0mg/dl）,血鈉 125mmol/L ,近三個月低鹽， 低蛋白質飲食，目前應首選

12、給予（ C ）低蛋白質，以動物蛋白為主，不限制鈉攝入低蛋白質，以植物蛋白為主，不限制鈉攝入不限制蛋白質，多食動物蛋白，低鹽飲食不限制蛋白質，多食植物蛋白，高鈉飲食低蛋白質，以動物蛋白為主，高鈉飲食52. 男， 54 歲，幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈，常咳膿痰伴咳血。近兩周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是 （ D ）需氧革蘭陰性桿菌革蘭陽性菌厭氧菌需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌革蘭陰性桿菌+真菌53. 男 28 歲， 突發上腹劇痛5h 入院。 既往有胃痛史。體檢： 呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率 108 次

13、/min ，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC 12X 10⁹/L。最可能的診斷是（C ）大葉性肺炎急性胰腺炎消化性潰瘍合并急性穿孔下壁心肌梗死急性膽囊炎穿孔54. 男 性 ， 22 歲 ， 突 起 水 腫 ， 少 尿 ， 血 尿 20d ， 門 診 以 “ 水 腫 待 查 ” 收 入 院 。 入 院 后 查 體 ： 血 壓28/16kPa（210/120mmHg） , Hb 80g/L ,尿蛋白 +, RBC+/HP,顆粒管型 03/Hp, BUN 26mmol/L ,雙腎增大（B超），腎活檢新月體形成>65%,診斷最應考慮為 （C ）

14、急性腎炎慢性腎炎急性發作急進性腎炎急進型高血壓急性腎盂腎炎1 周，經用青霉素后效差，并持續出現少尿和無尿，半月后出現惡心，嘔55. 男性， 30 歲，發熱，咽痛，咳嗽吐，既往無腎炎史，BP 22. 7/14 . 7kPa（175/113mmHg）,尿蛋白+,紅細胞滿視野，顆粒管型查見，血 Hb80g/L , Scr 700mo/L,該患者最好采用哪項治療措施？ （ D ）大劑量呋塞米吲哚美辛潑尼松血液透析血透后即行腎移植56. 男性， 30 歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適（ B ）奧美拉哇+阿托品奧美拉哇+S優生素 硫糖鋁+阿托品+抗生素硫糖鋁+前列腺素法奠替丁 + 抗

15、生素57. 男性， 34 歲，發現晨起眼瞼水腫約半年，腰部不適，BP 22 3/12 3kPa（167/93mmHg） ，雙踝部凹陷性水腫，眼底見視網膜動脈迂曲變細，動靜脈交叉壓跡有絮狀滲出。Hb 105g/L , WBC 5. 5X 10⁹/L ,尿常規：蛋白+,RBC卜2/HP, WBC 01/HP, 24h尿蛋白定量 3.0g/L,血漿白蛋白 35g/L ,血肌酊123. 8 mol/L , BUN 7. 5mmoL/L ,最可能的診斷是（E ）慢性腎小球腎炎急性腎小球腎炎腎病綜合征營養缺乏性貧血高血壓病58. 男性， 34 歲， 突然寒戰高

16、熱，咳嗽， 兩周后咳大量膿臭痰，查體： 右肺背側肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21X 10⁹/L,中性粒細胞 0.88,此病人X線胸片可能出現的變化是 （B ）右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影右肺下葉背段大片狀陰影內可見有液平面空洞片狀陰影內有厚壁空洞，內壁凹凸不平空洞形成，同側或對側有小片狀條索狀陰影兩肺紋理增強呈卷發狀陰影59. 男性， 34 歲， 突然寒戰高熱，咳嗽， 兩周后咳大量膿臭痰，查體： 右肺背側肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21X 10⁹/L,中性粒細胞 0.88,為了正確使用抗生素要進一步做

17、下述哪項檢查（D ）肝功能檢查腎功能檢查尿常規痰細菌培養及藥敏血鉀、鈉、氯測定60. 男性， 36 歲，因水腫、蛋白尿、血尿、高血壓4 個月，少尿伴惡心、嘔吐2d 入院。血肌酐從4 個月前 120mol/L上升到560 mol/L,血紅蛋白85g/L ,血抗腎小球基膜抗體陰性，病程中無咯血，否認其他腎病和系統性疾病史。最可能的初步診斷是（ A ）急性腎炎致急性腎衰竭肺出血腎炎綜合征急進性腎炎I型急進性腎炎II型IgA腎病61. 男性， 45 歲，間斷上腹痛3 年，加重2 個月，胃鏡檢查發現胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選 （ D ）質子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4 周復查胃鏡抗幽門

18、螺桿菌治療，2 周復查胃鏡3 周，胸片顯示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上受體拮抗劑治療黏膜保護劑治療，6 周復查胃鏡抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療，6 周復查胃鏡62. 男性， 50 歲。吸煙史30 年，刺激性咳嗽，痰中帶血絲葉不張，進一步檢查是（ C ）結核菌素試驗痰細胞學檢查支氣管鏡檢查痰培養加藥敏試驗經胸壁穿刺活組織檢查63. 男性 35 歲， 水腫， 蛋白尿， 血壓增高4 年， 檢查：Bp24 7/14 3kPa（190/110mmHg） ， 尿蛋白 +， RBC0-2/HP，WBC0-2/HP, BUN 14mmol/L。眼底：視網膜動脈細窄，動靜脈交叉壓跡及絮狀滲出。最應診斷為

19、（B ）慢性間質性腎炎高血壓腎小動脈硬化慢性腎炎慢性腎盂腎炎腎病綜合征64. 尿毒癥患者發生腎性骨病的最主要原因是（ E ）尿鈣排泄增多長期代謝性酸中毒低蛋白血癥及營養不良活性維生素D 合成障礙繼發性甲狀旁腺功能亢進65. 尿毒癥時，下列哪項臨床表現最主要是由于腎臟內分泌功能障礙所致? （ B ）氮質血癥貧血代謝性酸中毒胃腸道癥狀心包摩擦音66. 女， 16 歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼水腫，血壓17/9 5kPa（130/70mmHg） ，尿蛋白（+） ，相對密度1 . 028,鏡下可見紅細胞管型，血尿素氮7. 1mmol/L ,血肌酊188科mol/L ,治療上的最主要措施是（C ）透析

20、療法加強營養休息和控制感染激素抗凝療法67. 女， 21 歲，入院前因車禍，雙側大腿肌肉大面積壓砸傷，診斷為擠壓綜合征，血鉀5 0mmol/L ，為觀察腎并發癥，下列哪項最有意義（ D ）血壓脈率出血感染中心靜脈癥尿量，尿鈉瞳孔，神志68. 女，28歲，發熱，右頸部淋巴結腫大，活檢為混合細胞型淋巴瘤，肝大肋下3. 0cm,脾大肋下5. 0cm,骨髓涂片有10的里斯細胞，該病臨床分期為（ E ）IB nA m B W A W B69. 女， 29 歲工人，妊娠4 月，因尿痛、尿頻、尿急二天來診，無發熱與血尿。尿常規蛋白±，沉渣鏡檢滿視野白細胞，首選哪種藥物治療? （ A ）青霉素 80

21、 萬 U 肌注，每日2 次 紅霉素0 4，每日4 次 慶大霉素8 萬 U 肌注，每日2 次氟哌酸0 2，每日3 次氨芐西林1 0 肌注，每日2 次70. 女，35歲，患肺結核已3年，治療不規則，2天前受涼后發熱，T38C,體檢無明顯異常，胸片示兩上肺片狀陰影，伴不規則透亮區，為判斷肺結核是否有活動，下列哪項有意義（ A ）痰結核桿菌陽性胸片上有空洞性病變胸片上浸潤性病灶發熱等結核中毒癥狀血沉增高71. 女， 37 歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+ ）。腹水檢驗：相對密度 1. 018,蛋白25g/L,白細胞0. 7X 10

22、⁹/L,中性0. 30,淋巴0. 70,紅細胞0. 3X10⁹/L ,本例最可能診斷是（A ）結核性腹膜炎原發性腹膜炎癌性腹膜炎巨大卵巢囊腫肝靜脈阻塞綜合征72. 女性， 24 歲，低熱，腹脹4 個月，消瘦。閉經。查體：移動性濁音（+） ，腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是 （ E ） 肝硬化，失代償原發性肝癌，腹膜轉移卵巢囊腫肝硬化并自發性腹膜炎結核性腹膜炎73. 女性， 26 歲，懷孕三月，兩周來尿頻、急、痛，尿白細胞（+），白細胞管型（+），尿蛋白（+），清潔中段尿培養糞鏈球菌為10000/ml ，最

23、可能診斷為（ A ）膀胱炎腎盂腎炎尿道綜合征妊娠中毒性腎病合并感染慢性腎小球腎炎74. 女性，30歲，腹脹，便秘6個月，低熱3個月。查體：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。x線銀透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是（ B ）克隆病增生性腸結核右半結腸炎慢性闌尾炎潰瘍型腸結核75. 皮質醇增多癥特有的臨床表現是（ D ）高血壓皮膚多毛骨質疏松向心性肥胖糖耐量減低76. 頻發室性早搏，無癥狀和無器質性心臟病（ D ）利多卡因靜脈注射電復律異搏定靜脈注射密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注77. 缺氧和CO₂潴留對中樞神經系統可產生的不良影響，不包括 （C ）出現煩躁不安神志

24、不清導致腦組織堿中毒導致細胞內水腫導致腦間質水腫78. 妊娠期甲亢需要手術治療，治療的時間應該選擇在（ B ）妊娠第13個月 妊娠第46個月 妊娠第79個月任何時間任何時間都不可以79. 腎上腺皮質腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別，最有意義的試驗檢查是（ D ）皮質醇晝夜節律24h 尿 17 羥類固醇小劑量地塞米松抑制試驗大劑量地塞米松抑制試驗80. 生長激素缺乏性侏儒癥患者經興奮試驗后生長激素多（ D ）小于20g/L 小于15g/L 小于10g/L 小于5g/L 小于3科g/L81. 使尿酸鹽溶解度下降的因素不包括（ B ）血漿清蛋白減少局部組織pH值升高溫度降低血漿a 1、a 2球蛋白減

25、少82. 室性心動過速有嚴重血流動力學障礙，首選（ B ）利多卡因體外同步電直流復律異搏定西地蘭苯妥英鈉83. 是選擇性作用于環氧化酶（COX） -2 的非甾體抗炎藥（ B ）布洛芬塞來昔布雙氯芬酸醋氯芬酸84. 嗜鉻細胞瘤最常見的發生部位（ B ）腎臟腎上腺腹部胸內頸部85. 首次發現的肺結核常常是由（ A ）胸部X線片 肺部體征PPD試驗陽性 血沉明顯增高 痰菌（+）86. 酸堿平衡的調節主要為（ D ）呼吸系統的調節腎調節血液緩沖系統上述三者共同作用靠利尿激素和醛固酮作用87. 通過抑制H⁺、K⁺

26、-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是（D ）異丙嗪腎上腺皮質激素雷尼替丁奧美拉唑苯海拉明88. 我國成人中原發性腎小球疾病最常見的病理為（ B ）微小病變腎病系膜增生性腎小球腎炎系膜毛細血管性腎炎膜性腎炎節段性腎小球硬化89. 下列除外哪項均是狼瘡的診斷依據（ A ）肺間質纖維化抗 Sm 抗體 蛋白尿溶血性貧血90. 下列關于嗜鉻細胞瘤的說法不正確的是（ A ）多見于男性大多位于腎上腺的一側大多數病例如能及早診治可以治愈腎上腺髓質的嗜鉻細胞瘤主要分泌去腎上腺激素腎上腺外的嗜鉻細胞瘤除主動脈旁嗜鉻體所致者外，只產生去甲腎上腺素，不能合成腎上腺素91. 下列可用于痛風的鑒別診斷的藥物是（ C ）

27、立加利仙尼美舒利秋水仙堿別嘌醇92. 下列哪個部位的病變常引起永久性尿崩癥（ D ）排尿中樞正中隆突以下的垂體柄至神經垂體下丘腦正中隆突以上部位第三腦室腦干93. 下列哪個部位的潰瘍應特別注意ZollingerEllison 綜合征的可能性（ D ）胃竇部幽門管十二指腸球部十二指腸降部回腸近端94. 下列哪項不屬于白血病完全緩解（ B ）臨床無白血病癥狀外周血象未恢復正常，但較發病時下降骨髓異常原始粒細胞&le； 5%無髓外白血病細胞浸潤95. 下列哪項不屬于抗血小板聚積和黏附藥物（D）雙嘧達莫阿司匹林氯吡格雷雙香豆素阿昔單抗96. 下列哪項是腎小球疾病活動的最主要指標（E）蛋白尿高血

28、壓血沉快白細胞增高血尿97. 下列哪種疾病與睡眠呼吸暫停綜合征有關（A）甲狀腺功能減退前列腺炎酒精性肝硬化胃潰瘍98. 下列哪種貧血是小細胞低色素貧血（ D ）再生障礙性貧血骨髓病性貧血急性失血性貧血缺鐵性貧血99. 下列哪種腫瘤為最常見的垂體瘤（ C ）ACTH瘤生長激素瘤催乳素瘤無功能瘤TSH瘤100. 腺垂體功能減退癥最常見的病因是（ D ）顱內感染顱腦外傷產后大出血垂體或鄰近的腫瘤下丘腦病變101. 胸腔積液患者喜患側臥位是因為（ B ）此體位能減少積液生成此體位能減弱呼吸運動度而減輕疼痛此體位能減少氣管，支氣管壓迫而減輕氣促102. 血管內溶血的主要實驗室檢查（ C ）紅細胞及血紅蛋

29、白下降糞膽原排泄增高血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性網織紅細胞數增高骨髓中幼紅細胞增生明顯103. 血清陰性脊柱關節病不包括下列哪項疾病（D ）Reiter 綜合征強直性脊柱炎銀屑病關節炎Felty 綜合征炎性腸病性關節炎104. 因結核引起的支氣管擴張最好發的部位是（C ）主支氣管上葉前段上葉尖后段下葉基底段中葉105. 引起支氣管擴張最基本最常見的原因是（ E ）繼發于肺結核抗胰蛋白酶缺乏機體免疫功能失調繼發于慢性支氣管炎支氣管-肺組織感染及阻塞106. 應用 2 年左右可產生抗體而減效的藥物為。（ B ）去氨加壓素鞣酸加壓素注射液垂體后葉素水劑氫氯噻嗪氯磺丙脲107. 與混合結締組織病癥狀無

30、關的疾病是（ D ）統性紅斑狼瘡多發性肌炎/皮肌炎系統性硬化強直性脊柱炎108. 預激綜合征合并房顫，首選（ B ）利多卡因體外同步電直流復律異搏定西地蘭苯妥英鈉109. 診斷RA特異性較高的自身抗體是（B ）RF CCP ANA ANCA AMA110. 診斷肺癌最常用的檢查方法是（ B ）痰細胞學檢查氣管鏡檢查胸部X線 胸水檢查經胸壁穿刺活檢111. 陣發性室性心動過速，可選用（E ）異丙基腎上腺素腺苷腎上腺素硝苯地平利多卡因112. 支氣管擴張的典型痰液表現為（B ）大量白色泡沫狀痰大量膿性痰大量粉紅色泡沫痰大量乳狀痰大量白色粘液狀痰113. 治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的首選方法

31、是（ B ）UPPP手術CPAP口腔矯治器減月日114. 中央型肺癌最常見的早期癥狀是（ E ）呼吸困難胸痛聲音嘶啞發熱刺激性咳嗽、血痰115. 重度COPD患者穩定期治療不正確的是（D ）戒煙按需應用短效支氣管舒張藥物規則使用長效支氣管舒張藥物小劑量口服抗生素反復急性加重時吸入糖皮質激素116. 最能反應生長激素分泌狀態的IGF結合蛋白是（D ）IGFBP-1IGFBP-2 IGFBP-3 IGFBP-4 IGFBP-5117. 最有助于急性腎盂腎炎的診斷依據是（ D ）尿頻，尿急，尿痛發冷，發熱，惡心嘔吐腰痛尿液涂片發現細菌尿沉渣中查到白細胞管型名詞解釋118. AHI： AHI 是指每小

32、時睡眠內呼吸暫停加上低通氣的次數。119. Auer 小體 ： 在瑞氏或吉姆薩的血或骨髓涂片中，白細胞胞質中出現染紅色細桿狀物質，1 條或數條不等，長16um,稱為 Auer小體。120. BCR/ABL融合基因：慢性粒細胞白血病（ Chronic Myelogenous Leukemia, CML）是一種發生于造血干細胞的血液系統惡性克隆增生性疾病。在受累的細胞系中可找到Ph 標記染色體或（和）bcr/abl 基因重排。121. Coombs' 試驗 ： Coombs 試驗即抗人球蛋白試驗，是檢測血液中溫反應性抗體的一種方法，也是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標。溫抗體中50%以上

33、由IgG介導，其次為IgM, IgA和C3d等，因此本試驗應分選各種單克隆抗體同時測定。Coombs 試驗分為直接試驗（直接反應）和間接試驗（間接反應）：直接試驗的目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體；間接試驗的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體。122. Evans綜合征：伊文氏綜合征（Evans Syndrome）自身免疫性溶血性貧血 （AIHA）,同時伴有血小板減少并能 引起紫癜等出血性傾向的一種病癥。123. GINA： 全球哮喘防治的倡議，Global INitiative for Asthma （ GINA）124. Horner 綜合征 ：同側瞳孔縮小，眼球內陷，眼裂變小，及同側面

34、部出汗減少，多見于頸上交感神經路的損害。125. M 蛋白 ：患者體內由于單克隆漿細胞過度增生而出現的異常增多的單克隆免疫球蛋白或其片段，大多無抗體活性，又稱為副蛋白。126. OSAS:兒童睡眠呼吸障礙中最常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）也稱阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）以睡眠中間斷性上呼吸道部分或全部梗阻為特點。2002年對全國8城市28484名212歲兒童睡眠狀況的問卷調查顯示，兒童睡眠障礙癥狀發生率為27.1%。兒童OSAS發病率估計為2%。127. Ph 染色體 ： 90%以上的慢粒患者及部分急淋白血病患者其在血細胞中出現Ph 染色體，該染色體是9 號染色體

35、長臂遠端與22 號染色體短臂易位形成t（ 9； 22） （ q34； q11） 。128. SIADH： 抗利尿激素分泌異常綜合癥。是指各種原因使抗利尿激素在下視丘分泌過多，導致體內水分儲留、稀釋性低鈉血癥及尿鈉增多。129. T 波假性正常化：心電圖上原來T 波倒置的導聯在某些情況下轉為直立，稱為T 波假性正常化。是診斷心肌缺血的客觀證據。130. 白血病 ：是一類起源于造血（淋巴）干細胞的惡性疾病。131. 變異性心絞痛：由于冠狀動脈的一個大的分支發生短暫的、局部痙攣收縮，引起心肌缺血，心絞痛發作。其發作與心肌耗氧量無明顯關系，常發生于休息時，心電圖有短暫的ST段抬高或異常T波的假性正常化

36、，嚴重時可出現室性心律失常或房室傳導阻滯，甚至可合并急性心肌梗死和猝死。132. 病態竇房結綜合癥： 簡稱病竇綜合癥。是由于竇房結或其周圍組織原器質性病變導致竇房結沖動形成障礙，或竇房結至心房沖動傳導障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合病癥。主要特征為竇性心動過緩，當合并快速性心律失常反復發作時稱為心動過緩一心動過速綜合癥。大多于40 歲以上出現癥狀。133. 呆小病 ：機體發育障礙。因甲狀腺機能低下而引起。由先天性缺乏甲狀腺或甲狀腺功能嚴重不足，人體會出現一系列的代謝障礙，致使骨骼、肌肉和中樞神經系統發育阻滯。患者智力低下，精神發育緩慢，皮膚有面團狀浮腫，即粘液性水腫，由于骨化過程延緩，身

37、體異常矮小。134. 低通氣：呼吸氣流降低幅度超過氣流的50以上，并伴有4以上的血氧飽和度下降。135. 低通氣：呼吸氣流降低幅度超過氣流的50以上，并伴有4以上的血氧飽和度下降。136. 房室傳導阻滯：是指沖動從心房傳到心室的過程中，沖動傳導的延遲或中斷。137. 房性期前收縮：激動起源于竇房結外心房的任何部位。各種器質性心臟病患者均可發生，并可能是快速性房性心律失常的先兆。138. 肺氣腫：肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫

38、、阻塞性肺氣腫。139. 負反饋 ：受控部分發出的反饋信息對控制部分的活動產生抑制作用，使控制部分的活動減弱。140. 感染性心內膜炎：感染性心內膜炎（IE）是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位，但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺（如動脈導管未閉）或主動脈狹窄處的感染雖屬于動脈內膜炎，但臨床與病理均類似于感染性心內膜炎。141. 呼吸暫停：呼吸暫停指自主呼吸停止，常為暫時性或自限性，如陳-施呼吸、Biot 呼吸。

39、大多病例是致命性的，需要緊急治療。142. 激素 ：激素是高度分化的內分泌細胞合成并直接分泌入血的化學信息物質，它通過調節各種組織細胞的代謝活動來影響人體的生理活動。由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，在體內作為信使傳遞信息，對機體生理過程起調節作用的物質稱為激素。它是我們生命中的重要物質。143. 加速性心室自主節律：加速性室性自主節律是由心室內異位起搏點自律性增加引起，常發生于室早或起搏點心率超過竇性頻率時，心率60100次/分，一般無需治療。144. 甲狀腺毒癥：指各種原因造成的血中FT4或FT3升高導致組織暴露于過量甲狀腺激素條件下而發生的一組臨床綜合征。145. 甲狀腺功能

40、亢進癥：簡稱甲亢，是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進和（或 ）血循環中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內分泌病，臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大，突眼癥、神經及心血管系統功能紊亂為特征，病理上甲狀腺可呈彌漫性，結節性或混合性腫大等表現。Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫是最主要的甲亢類型。146. 尖端扭轉型室速：尖端扭轉型室速是指室性心動過速的QRS波尖端圍繞基線發生方向扭轉，是嚴重的室速類型。147. 口服葡萄糖耐量抑制試驗：口服葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負荷試驗，用以了解胰島3細胞功能和機體對血糖的調節能力，是診斷糖尿病的確診試驗，廣泛應用于臨床實踐中，對于處于其他疾病急性期的患者，可能需

41、要重復進行以明確糖尿病的診斷。口服葡萄糖耐量試驗，是指給成人口服75g 無水葡萄糖，兒童按每公斤體重1.75g計算，總量不超過 75g,然后測其血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公認的診斷糖尿病的金標準，在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標準時，為明確是否為糖尿病可以采用該試驗。148. 庫欣綜合征：庫欣綜合征（Cushing syndrome, CS）又稱皮質酉I增多癥（hypercortisolism ）,過去曾譯為柯興綜合征。是由于多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床癥候群，也稱為內源性庫欣綜合征。高發年齡在2040歲，男女發病率之比約為1:3。按其病因可分

42、為促腎上腺皮質激素（ACTH）依賴型和非依賴型兩種。149. 臨床甲減：是指甲狀腺功能減退癥簡稱為甲減，該病是因為多種原因而引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所導致的內分泌疾病，患者通常在無甲減癥狀或有輕微的甲減癥狀時，稱為亞臨床甲狀腺功能減退癥，簡稱亞臨床甲減，也可稱為輕微型甲減。150. 綠色瘤：為粒細胞白血病形成的粒細胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常見，可引起眼球突出，復視或失明。151. 腦性鹽耗綜合征： 是一種較罕見的以低鈉血癥和脫水為主要特征的綜合征，多由神經系統損傷或腫瘤引起。152. 黏液性水腫昏迷：又稱甲狀腺功能減退性危象，是甲狀腺功能減退癥未能及時得到診治，病情進一

43、步發展的晚期階段，其特點除了具有嚴重的甲狀腺功能減退的臨床表現外，還有低體溫、昏迷， 有時還發生休克。153. 旁分泌 ：是指細胞產生的激素或調節因子通過細胞間隙對鄰近的其他細胞（同種或異種）起調節作用。154. 氣道高反應性：氣道高反應性（Airway Hyper Reactivity ， AHR） ，指氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應。如果這種刺激在正常人呈無反應狀態或反應程度較輕，而在某些人卻引起了明顯的支氣管狹窄，稱為氣道高反應性。表現為受外界刺激就會氣道收縮引起咳嗽、喘息、呼吸困難。以慢性支氣管炎和支氣管哮喘最為常見。治療宜針對病因，效果更好。對癥治療可以應用降低氣道反應性

44、的藥物。155. 社區獲得性肺炎：社區獲得性肺炎是在院外由細菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會有前驅癥狀，其發生率依病原體不同一般在30%65%之間。而且現在發病的幾率呈快速上升的趨勢，也是研究的熱點。156. 室內傳導阻滯：又稱室內阻滯，是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯。一般分為左、右束傳導阻滯及左分支前、后分支傳導阻滯。157. 完全代償間歇：指包含室性早搏在內的前

45、后兩個下傳的竇性搏動之間期，等于兩個竇性R-R 間期之和，是室性早搏的特點之一。158. 無癥狀性心肌缺血：指有心肌缺血的客觀證據而無心絞痛及其有關癥狀，老年人SMI 的發生率比中青年人高，部分與高齡、心肌梗死，糖尿病等原因損害疼痛警報系統有關，美國約有數百萬人患SMI,由此而導致每年數十萬人的心肌梗死和冠心病猝死，因此，掌握本病的基本知識具有重要的臨床意義。159. 小劑量地塞米松抑制試驗：地塞米松是人工合成的糖皮質激素中生物作用最強的激素之一，僅需要很小的量即能達到與天然皮質醇相似的作用，因其量小，分布在血中濃度很低，難以用常規放射免疫定量測定法測出，故對測定自身皮質醇分泌量無影響160.

46、 心律失常：是多種原因引起的心臟沖動的起源、頻率、節律、傳導速度的激動次序方面異常，即心臟沖動的形成和傳導發生障礙，致使整個心臟或部分心臟跳動過快、過慢或不規則。161. 心室重塑：指在基因表達改變的基礎上發生的變化，主要是心肌細胞，非心肌細胞及細胞外基質，嚴重可導致心力衰竭發病甚至死亡。162. 再灌注損傷：遭受一定時間缺血的組織細胞恢復血流（再灌注）后，組織損傷程度迅速增劇的情況。又稱缺血/再灌注損傷。由此引起的臨床疾病稱為再灌注綜合征。再灌注后有大量Ca內流，并生成大量氧自由基，是廣泛組織細胞損傷的主要發病機制。臨床上多種疾病如遲發性神經元壞死、不可逆性休克、心肌梗死、急性臟器功能衰竭及

47、器官移植排斥反應等的發生、發展都與缺血、再灌注有關。多種Ca 阻滯劑（如異搏定） 、氧自由基清除劑（如超氧化物歧化酶、輔酶Q10 等）以及中藥（如丹參、茜草等）都對防治缺血、再灌注損害有一定作用。163. 支氣管哮喘： 是以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性炎癥為特征的疾病。典型的臨床表現是反復發作伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難。164. 中樞神經系統白血病：簡稱“腦白”，系由于白血病細胞浸潤至腦膜或腦實質，使患者表現出相應的神經和 /或精神癥狀。腦白可見于白血病病程的任何階段。165. 自發性腹膜炎： 自發性腹膜炎（ spontaneous peritonitis ， 簡

48、稱SBP） 是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發癥，腸道的細菌在機體抵抗力低下的情況下，繁殖并引起腹膜的感染和炎癥，表現為發熱、腹痛、出現腹水或者原有的腹水近期大量增加。嚴重的可以出現感染性休克、血壓下降而危及生命。166. 自分泌 ：內分泌細胞將激素或調節肽分泌到細胞外，通過組織間液，再作用于本細胞膜上的受體，使內分泌細胞的功能發生改變。這一途徑的靶細胞就是該細胞的本身。判斷題167. I度房室阻滯的患者通常無需治療。T168. 5q-綜合征為存在五號染色體短臂缺失。F169. AA 的發病與原發和繼發的造血干祖細胞缺陷有關，是一種骨髓造血功能衰竭癥。臨床上主要表現為全血細胞減少及其相關的貧血、

49、出血、感染綜合征，免疫治療有效。T170. ACEI可明顯改善心衰病人的遠期預后，降低死亡率，其用藥原則是小劑量開始，逐漸增量，長期維持。T171. COPD急性加重的常見誘因是呼吸道感染，因此COPD急性加重期患者應常規使用敏感抗生素治療。F172. ITP患者多有前驅感染史。F173. ITP患者骨髓細胞形態學檢查多有巨核細胞減少。T174. MDS 中危和高危組要延長存活期，可聯合化療或造血干細胞移植治療。T175. 白血病病因不清，但與病毒和免疫異常、電離輻射、化學物質、遺傳因素和其他血液病等有關。T176. 白血病治療分成三部分，依次為誘導緩解、鞏固強化和維持治療。T177. 大動脈

50、的發病年齡一般小于40 歲， 50 歲以上發病者少見。T178. 大動脈患者在糖皮質激素及細胞毒類藥物效果不佳時，可考慮應用腫瘤壞死因子”拮抗劑。T179. 大樣本臨床研究證明小劑量的螺內酯（20mg， 1-2 次 /日）阻斷醛固酮效應，對抑制心血管的重塑、改善慢性心衰遠期預后有很好作用。適用于中重度心衰患者，但應注意血鉀的監測。T180. 典型白塞病的三聯征指復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼炎。T181. 對于不能在預定時間達到相應緩解標準的或臨床表現出耐藥的患者，必須立即行造血干細胞移植。F182. 多發性肌炎和皮肌炎的皮損主要為水腫性紅斑，分布對稱，在面部呈蝶形，表面有粘著性鱗屑。皮損日曬

51、后加重。F183. 多發性肌炎和皮肌炎患者發病時血清肌酶水平增高，但是血清肌酸激酶水平下降。F184. 房顫時 f 波的頻率是350-600 次 /分。T185. 房顫時心室率較慢，患者耐受良好者，除預防栓塞并發癥外，通常無需特殊治療。T186. 房早之后常可見完全代償間歇。F187. 風濕病的病理改變為炎癥性病變。F188. 風濕性疾病包括彌漫性結締組織病及各種原因引起的關節和關節周圍軟組織疾病。T189. 感染為心衰最常見誘因，呼吸道感染占首位，特別是肺部感染。T190. 過敏性紫癜發病前多有前驅感染史。T191. 呼吸困難是左心衰竭較早出現的主要癥狀。T192. 環磷酰胺是改變WG 預后

52、的根本藥物。T193. 患者診斷ITP后均需切脾治療。F194. 混合結締組織病的關節炎在影像學上可以表現為關節破壞。T195. 混合結締組織病的內科治療藥物主要包括糖皮質激素及細胞毒類藥物。T196. 混合結締組織病就是系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎/皮肌炎（PM/DM ） 、系統性硬化（SSc） 、類風濕關節炎（RA）等多種結締組織病的重疊狀態。T197. 結節紅斑皮損好發于脛前，也可見于大腿、上臂伸側及頸部，少見于面部。T198. 結節紅斑一般是由于真皮脈管和脂膜炎癥所引起的結節性皮膚病。T199. 結節紅斑主要病理改變發生于皮下脂肪層和真皮下脂肪小葉間隔。T200. 頸靜脈征為右心衰竭的早

53、期征象，有助于與其他原因引起的肝臟腫大相區別。T201. 靜推利多卡因是治療室顫最有效的方法。F202. 每1ml新鮮冰凍血漿所含的FVM活T生為1u,每輸入1ml/kg血漿，可提高患者 2%的FVM水平。 T203. 尿中出現大量單一輕鏈，而另一種輕鏈含量減低甚至檢測不出，是MM 的特征之一。T204. 腎炎是過敏性紫癜的最嚴重并發癥，可有血尿，高血壓，水腫等表現，多數病例可轉為慢性，稱為腎型過敏性紫癜。F205. 室早之后常可見不完全代償間歇。F206. 所有寬QRS心動過速均為室速。F207. 為了確定多發性肌炎和皮肌炎的診斷，首先需做肌肉的組織病理檢查。F208. 維生素B<su

54、b>12</sub>缺乏所致的巨幼細胞性貧血時可出現舌炎、舌乳頭萎縮。T209. 無器質性心臟的患者發生非持續室速無需治療。T210. 心室重塑是心衰發生發展的基本機制。T211. 胸骨壓痛是特征性的白血病體征，常位于胸骨下段。F212. 血管緊張素受體阻止劑（ARB侈在用ACEI引起干咳而不能耐受時選用。除干咳外，其他副作用及用藥注意事項與ACEI類同。T213. 血漿中的ANP和BNP水平增高程度與心衰嚴重程度正相關，所以可作為評定心衰進程和判斷預后的指標T214. 血友病A、B 為 X 連續顯形遺傳性疾病。F215. 血友病A型患者活化部分凝血活酶時間（APTT厘型明顯延長，能被正常新鮮血漿和吸附血漿糾正。T216. 一般而言，混合結締組織病的腎臟病變很重。F217. 有些惡性腫瘤及白血病不會發生結節性紅斑。T218. 預激綜合征的患者最常出現的心律失常是房顫。F219. 再生障礙性貧血患者多不出現網織紅細胞計數減少。F220. 在早期急性炎癥反應階段，主要為中性粒細胞浸潤，伴有少量淋巴細胞、嗜酸粒細胞和少量紅細胞外滲T221. 造血干細胞移植對治療再生障礙性貧血無效。F222. 折返是