1、2019護理部工作計劃“質量、2019護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞 安全、服務、管理”標準開展工作，現將具體計劃制定如下:、工作目標1、健全護理管理制度并狠抓落實;2、積極配合完成醫院交辦各項工作任務;3、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全;4、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;5、加強崗位管理;6、7、大力推進護理信息化建設，提高工作效率;加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;創新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業發展;9、護理各項指標完成情況;、具體措施（一）健全各項管理制度并狠抓落實要求

2、各科室組織科內人員學習相關制度，并在護理工作中融會貫通。護理部組織人員下病房督查，嚴格要求按制度落實工作。（二）積極配合完成醫院交辦各項工作任務根據醫院部署的任務，積極協助醫院及各職能科室的工作，做好上傳下達，安排好各項工作。（三）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。 在 2019年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準，遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。1、護理質量管理委員會評價小組成員每季度進行護理質量督查，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在

3、的冋題及時整改追蹤，提出改進措施， 促進護理質量的持續改進，在已開展的十項質控標準的基礎上，繼續開展分級護理、護理安全管理、患者安全目標、搶救質控、危重、專科護理5項護理質控工作。科）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保 護理安全。3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保 障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。4、健全、完善患者風險評估制度，全院各科室制訂統一的評估單及告知單；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及 時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。P DCA

4、5、繼續開展護理質量持續改進和風險管理項目，科室不斷進行自查，利用 管理工具不斷改進，護理部進行監督，以保證護理工作質量真正做到持續改進。6、2019年開始全院開展“品管圈”活動，將護理工作最需要改善的問題，利用品管圈”加以解決，從而進一步推動護理質量的提高。（四）強化優質護理內涵，落實責任制整體護理1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理， 盡可能滿足臨床護理工作需要2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實 施責任制整體護理，繼續加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、 滿意的服務。3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不

5、 斷總結改進臨床護理工作。4、堅持每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態 度，提高服務質量。5、全院開展出院患者滿意度隨訪工作。（五）加強崗位管理 1、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程 中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。2、全院開展“ 5S ”管理方法，進而提升醫院形象，提高工作效率，提高護理人 員整體素質，降低成本，保證質量，保障護理工作安全。（六）加強護士長、護士工作能力、 人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質 1、加大對護士長工作的考核力度。2、對護理人員進行理論、技能的培訓和考核。3、加強護理制度、職責、流

6、程、應急預案的培訓與考核。4、護理部定期和不定期組織護理疾病查房，2019年開展護理三級查房。5、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。6、鼓勵護士、護殳參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水2019年積極鼓勵7、為了進一步提高護理人員業務水平及講解專業知識的能力， 工作5年以上護師資格的護士擔任業務培訓主講人。（七）大力推進護理信息化建設，提高工作效率各種評估單、告知書等護理文書實行電子化，充分發揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。（八）創新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業發展;1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展

7、視野，創新思維，將護 理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理。3、配合醫院落實控煙工作，創建無煙醫院。4、“5.12”護士節期間，開展崗位練兵和一些有意義的文娛活動，富業余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。（九）護理各項指標完成;1、基礎護理合格率 95%2、專科護理合格率 95%3、分級護理合格率 95%4、危重病人護理合格率 95%5、急救物品完好率 100%6、常規器械消毒滅菌合格率100%7、護理文書書寫合格率100%病人對護理工作的滿意度95%9、護理技術操作合格率 95%10、“三基”考核合格率 100%11、護理差錯發生率“ 0 ”12、壓瘡發生率“ 0”13、醫療廢棄物處理合格率10