1、合理用藥培訓(xùn)考核試題科室： 姓名： 成績(jī)：一、填空題：（每題 5 分，共 30 分）1抗菌藥物是指具有 活性，主要供全身應(yīng)用 （個(gè)別也可局部應(yīng)用 ） 的各種抗生素以及、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、 等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、 、 、 的原則。抗菌藥物使用的合理性包括 、 、 三個(gè)因素。 3抗菌藥物的預(yù)防性 應(yīng)用，包括 應(yīng)用抗菌藥物和 預(yù)防用藥。4不合理處方包括處方、用藥 處方及 處方。5對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技 術(shù)職務(wù)任職

2、資格醫(yī)師可使用 ；責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用 緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于 天。6抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò) ，門診患者抗菌藥物處方比例不得超 過(guò) 。二、單項(xiàng)選擇題：（每題 4 分，共 60 分） 1、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上3項(xiàng)2、 膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A. 頭抱曲松B.頭抱氨芐C.頭抱哌酮D.頭抱咲辛3、 下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎D急

3、性細(xì)菌性肺炎4、 已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原體 C. 病原體可能存在的耐藥性 D. 以上都對(duì)5、 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、昏迷 B、中毒 C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、 下列說(shuō)法正確的是（）A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥 C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用 D. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳 汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響7、 接受清潔 - 污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（）A. 12

4、24 小時(shí) B. 2448小時(shí) C. 4872 小時(shí) D. 2 小時(shí)以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況， 妥善處理？（ ）A.24hB.48hC.72 96hD.96h9、抗菌藥分三類管理是為了（ ）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A. 革蘭陽(yáng)性菌 B. 革蘭陰性菌 C. 真菌 D. 支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使 用抗生素的原則的是：（ ）A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免

5、皮膚粘膜局部使用抗生素 C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用12、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的 藥物C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3 代、4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥 : （）A. 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)

6、損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關(guān)于 SSI 的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：（）A. 最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌 （ 金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌 ） ，其次是腸道桿菌 科細(xì)菌 （大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等 ） 。B.SSI 的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏 膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C. 手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。D. 在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）A、慶大霉素 B環(huán)丙沙星C克拉霉素 D、哌拉西林三、是非題（每題 2 分，共 10分）1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（）2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭抱菌素（）3、 腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、 對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5、引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素（ ）參考答案：一、填空題1殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌2安全 、 有效 、合理 、經(jīng)濟(jì) 、安全 、有效 、經(jīng)濟(jì)3 外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)4不規(guī)范 、不適宜 、超常50.5-23 246限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1 天7II8 35 、 60%、 20%二