1、人體最關鍵的健康指標：1.心率、2.血壓、 3.呼吸頻率和4.溫度外，脈搏血氧（PO）被認 為是排在第5位的最關鍵健康狀況指標 心率排之首，由此可見監測心率的重要性， 心率的準確性及原始脈搏波可以幫助人們 預防某些疾病的發生和身體健康的分析。由此至關重要。心率心率（Heart Rate）:用來描述心動周期的專業術語，是指心臟每分鐘跳動的次數，以第一聲 音為準。 心率，現代漢語將心率解釋為 "心臟跳動的頻率”。頻率就是在單位時間內，某件 事情發生的次數。兩種解釋合起來就是， 心臟在一定時間內跳動的次數， 也就是在一定時間 內，心臟跳動快慢的意思 。標準心率正常成年人安靜時的心率有顯著的

2、個體差異，平均在75次/分左右（60-100次/分之間）。心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快，可達130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一個人，在安靜或睡眠時心率減慢，運動時或情緒激動時心率加快，在某些藥物或神經體液因素的影響下，會使心率發生加快或減慢。經常進行體力勞動和體育鍛煉的人，平時心率較慢。近年，國內大樣本健康人群調查發現：國人男性的正常范圍為 50-95次/分，女性為55-95次/分。所以，心率隨年齡, 性別和健康狀況變化而變化。心率過緩正常人心跳次數是 60100次/分，小于60就稱為。有幾種類型，最常見的是。可分為病理性及生理性兩種。生理

3、性是正常現象，一般心率及脈搏在 5060次/分，運動員可能會出50次多數現40次的心率，不用治療，常見于正常人睡眠中、較多的人。心率或脈搏小于 為病理性，需要治療，嚴重者要安裝來加快心率。有生理性和病理性，是生理性不需要治療的，是正常的反應.病理性需要治療，主要上由于心臟 供血不足有很大關系，引起心臟負荷加重而導致的，所以治療上應該用和藥治療相結合的方 法比較好，最有效的.正常人，特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者，可有。睡眠和害怕也會引起一時性。再 如一些手法壓迫，按壓頸動脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起。對于嚴重的，特別是 有昏厥史者，成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱。但是，經過長

4、期體育鍛練或重體力勞動者，雖然每分鐘心率只有 5060次，但精力充沛，無任何不適者則不屬于病態。如果平 時心率每分鐘7080次，降到40次以下時，病人自覺心悸、頭暈和乏力，嚴重時伴有呼 吸不暢、腦悶，有時心前區有沖擊感，更重時可因心排出量不足而突然昏倒。心率過速概念：成人每分鐘心率超過 100次，稱為。分生理性和病理性兩種。生理性是很常見的，許 多因素都影響心率，如體位改變、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、 吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。病理性可 分為竇性心率過速和陣發性室上性心動過速兩種。特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行，般每分鐘心

5、率不會超過 140次，多數無心臟器質性病變， 患者一般無明顯不適，有時有心慌、 氣短等癥狀。如果是持續性心動過速，則一定要查明原因，及早針對病因進行治療。心率過速原因有：生理性：如健康人運動，情緒緊張，激動，飲酒，喝濃茶或咖啡，沐浴等病理性：如感染，發熱，貧血，低氧血癥，低鉀血癥，甲狀腺功能亢進，休克，心功能不全等運動心率？最佳運動心率區域計算法：（適合一般人）（220現在年齡）X=最大運動心率（220現在年齡）X=最小運動心率最佳運動心律控制區域計算法：（適合有心臟問題的人）晨脈用心率控制上限晨脈 用心率控制下限。如果在有氧運動的時候控制好心率，不僅可以保護和增強自己的功 能，還能最大限度地

6、燃燒脂肪，達到很好的塑性和減脂效果運動心率，即在運動時保持的狀態。不管是，還是。都有一個合適的心率才能達到較佳的運 動效果。保持最佳運動心率對于運動效果和運動安全都很重要，鍛煉中尤為重要的是運動心率，如果心率過高，會對身體健康不利，導致、胸悶，患者則會使血糖急劇降低，而且減 脂效果也不好，心率低對身體沒有危害，但是鍛煉效果不好有氧運動心率確定有氧心率范圍的方法可以借鑒：1、健康而體質較好的人群有氧心率可以控制在120180次/每分鐘， 又可細分為小運動量 120140次/每分鐘，中運動量141160次/每分 鐘，大運動量161180次/每分鐘。2、如果希望個性化，可用常用公式計算 有氧運動中合

7、 理心率=(-安靜心率-年齡)X安靜心率。公式中的最大心率210;安靜心率指運動前相對安靜狀態下的心率；Q代表運動量，50蛆下為小運動量，50%75%中運動量，75%A上為大運 動量。如某人50歲、安靜心率76次/每分鐘、希望進行小運動量有氧運動，確定有氧心率 二(210-76-50) X 50%+76=118次/每分鐘。3、對中老年人來說，可以采用最簡單而安全的方 法 適宜的有氧運動心率 =170-年齡。如60歲，參加有氧運動時，心率宜控制在170-60=110次/每分鐘。而對體弱且年紀較大的人，為了安全，可以選擇(170-年齡)X。值得注意的是，上述內容只是一般規律，在實施中一定要根據具體

8、情況靈活運用，不同時期的健康狀態、環境、季節、心情等對選擇運動量會產生一定的影響，這時運動強度和運動時間均要相應降低，心率指標亦相應降低，以保證安全。總之，在運動中自己學會數心率(脈搏)，用來控制運動量非常必要，它不僅為參加運動的人增加了一份安全保障，也有益于保證運動的健身效果。血壓血壓指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力，即壓強。由于血管分動脈、 毛細血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。當 血管擴張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。血壓指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力，即壓強。由于血管分動脈、 毛細血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓

9、、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。 當血管擴張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。動脈血壓簡稱血壓(blood pressure , BP )。血壓是血液在血管內流動時，作用于血管 壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓( systolic blood pressure , SBP )。心室舒張，動脈血管 彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓 (diastolic blood pressure , DBP)。人體的循環器官包括心臟、血管和淋巴系統，它們之間相互連接，構成一個基本

10、上封閉 的管道系統正常的心臟是一個強有力的肌肉器官，就像一個水泵，它日夜不停地、有節 律地搏動著。心臟一張一縮，使血液在循環器官內川流不息。血液在血管內流動時，無論心臟收縮或舒張，都對血管壁產生一定的壓力。當心臟收縮時大動脈里的壓力最高，這時的血液稱為 高壓”；左心室舒張時，大動脈里的壓力最低，故稱為低壓”。平時我們所說的 血壓實際上是指上臂肱動脈，即胳膊窩血管的血壓測定，是大動脈血壓的間接測定。通常我們測血壓右側與左側的血壓不一樣，最高可相差10毫米汞柱，最低相差不到 5毫米汞柱。正常的血壓是血液循環流動的前提，血壓在多種因素調節下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，藉以維持正常的新陳

11、代謝。血壓過低過高（、高血壓）都會造成嚴重后 果，血壓消失是死亡的前兆，這都說明血壓有極其重要的生物學意義。參考值中國人平均正常血壓參考值 （mmHg）年齡收縮壓（男）舒張壓（男）收縮壓（女）舒張壓（女）16 20115731107021 25115731107126 30115751127331 35117761147436 40120801167741 45124811227846 50128821287951 55134841348056 60137841398261 651488614583心動周期中動脈血壓隨心臟收縮和舒張而升降。收縮期動脈血壓的最高值為，舒張期血壓下降的最低值為。

12、收縮壓和舒張壓之差叫脈搏壓。心搏周期全過程中心臟對動脈血的平均推動力為平均動脈壓或平均血壓。由于心搏周期中舒張期較長，所以平均動脈壓不等于收縮壓與舒張壓之和的平均值，實際更接近舒張壓數值，可按下式計算：平均動脈壓=（收縮壓+ 2X舒張壓）/3。也有人認為平均動脈壓大致等于舒張壓加1/3脈搏壓。如U縮壓為 120毫米汞柱，舒張壓為 80毫米汞柱，脈搏壓應為 40毫米汞柱則平均動脈壓約為毫米汞柱。體 查測定動脈血壓以受試者坐位時肱動脈血壓為準。關于健康人動脈血壓的正常值，根據上海市1121419人的資料，中國青壯年靜息時的收縮壓平均約110(100120)毫米汞柱，舒張壓平均約 70(6080)毫

13、米汞柱，脈搏壓平均 約40毫米汞柱。男性40歲以后，女性35歲以后動脈血壓的升高比較明顯，其中收縮壓比舒張壓升高 更為突出。比稍高，但女性在更年期后有較明顯的升高。健康人動脈血壓在日常生活中基本恒定，但也常有生理性變動。 運動時、進食后、情緒激動時升高；睡眠時、輕松愉快時血壓稍降。吸氣時血壓先降后升，呼氣時血壓先升后降， 這些血壓變化多呈暫時的。瘦弱的人血壓多偏低，超重的人血壓多偏高。正常人右臂比左臂血壓高 5 10mmhg、下肢比上肢高 20 40mmhg 。高血壓靜息時動脈血壓長期超出正常變動范圍特別是舒張壓長期超過90毫米汞柱就可以認為是高血壓，屬于病理范疇。高血壓和是心臟和臟疾病的主要

14、病因。收縮壓升高而舒張壓并不升高多由動脈硬化破損，心門漏血，功能亢進，嚴重貧血引起。舒張壓過高多由腎臟病， 腫瘤或腎上腺功能亢進所引起。輕度高血壓危害不大， 嚴重的長期高血壓會損傷動脈，導致心力衰竭、乃至腦溢血。用部分結扎腎動脈的方法可在和其它動物制造實驗性高血壓。很多降壓藥處理高血壓有效。低飲食對10 %以上高血壓病人有效。超重引起的高血壓應進行減肥治療。藥物處理無效的高血壓病人交感神經切斷手術對約10 %的病人有效。低血壓動脈血壓長期低于正常值但無明顯癥狀的狀態，這種人偶有眩暈等不適感。 由臥位或蹲坐突然快速起立時常出現而導致供血不足的昏迷虛脫。低血壓的人心血管系統受損較少，故能長壽。但大

15、出血、嚴重外傷、猝發或嚴重燒傷引起的病理性低血壓則應采取等急救措施以免危及。呼吸頻率醫學術語1基本定義胸部的一次起伏就是一次呼吸，即一次吸氣一次呼氣。每分鐘呼吸的次數稱為呼吸頻率。2檢測方法計算呼吸頻率時要密切觀察被檢者的胸部，用帶有秒針的鐘若表記錄被測者半分鐘的呼吸次數，然后把測得的次數乘以2,得到每分鐘的呼吸次數，即呼吸頻率。3介紹每分鐘的呼吸次數.呼吸頻率隨年齡、性別和生理狀態而異.成人平靜時的呼吸頻率約為每分鐘12-20次;兒童約為每分鐘20次;一般女性比男性快 1-2次.它也是醫生在臨床診斷中 的一項重要的診斷依據.2 .呼吸是人體內外環境之間進行氣體交換的必需過程，人體通過呼吸而吸

16、進氧氣、呼 出二氧化碳，從而維持正常的生理功能。3 .呼吸頻率的改變及其原因正常成年人每分鐘呼吸 1620次，呼吸與脈搏的比是 1:4,即每呼吸1次，脈搏搏動4次。小兒呼吸比成人快，每分鐘可達2030次；新生兒的呼吸頻率可達每分鐘44次。隨著年齡的增長而逐漸減慢。1 .呼吸過速(tachypnea)指呼吸頻率超過 20次/分而言。見于發熱、疼痛、貧血、及 心力衰竭等。一般體溫升高1C,呼吸大約增加4次/分。2 .呼吸過緩(bradypnea)指呼吸頻率低于12次/分而言。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮靜 劑過量和顱內壓增高等。3 .呼吸頻率伴呼吸深度的變化呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴重鼓腸、腹水和肥胖

17、等，以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、和氣胸等。呼吸深快，見于劇烈運動時，因機體供氧量增加需要增加肺內氣體交換之故。此外，當情緒激動或過度緊張時，亦常出現呼吸深快，并有過度通氣的現象， 此時動脈血二氧化碳分壓降低，引起呼吸性堿中毒， 患者常感口周及肢端發麻，嚴重者可發生手足搐搦及呼吸暫停。當嚴重時，亦出現深而慢的呼吸，此因細胞外液碳酸氫不足，pH降低，通過肺臟排出 co：,進行代償，以調節細胞外酸堿平衡之故， 見于糖尿病酮中毒和尿毒癥酸中毒等，此種深長的呼吸又稱之為庫斯莫爾呼吸四.溫度(暫時就不先介紹)五.脈搏血氧血氧飽和度血氧飽和度（SpO2）是血液中被氧結合的（HbO2）的容量占全部可結合的血

18、紅蛋白（Hb,hemoglobin）容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環的重要生理參數。而功能 性氧飽和度為HbO2濃度與HbO2+Hb濃度之比，有別于氧合血紅蛋白所占百分數。因此， 監測動脈血氧飽和度（SaO2）可以對肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進行估計。正常人體的血 氧飽和度為98% ,為75%。人體的新陳代謝過程是生物氧化過程，而新陳代謝過程中所需要的氧，是通過呼吸系統進入人體血液，與血液紅細胞中的血紅蛋白（Hb）,結合成（HbO2）,再輸送到人體各部分組織細胞中去。血液攜帶輸送氧氣的能力即用血氧飽和度來衡量。多臨床疾病會造成氧供給的缺乏，這將直接影響細胞的正常新陳代謝，嚴重的還

19、會威脅人的生命，所以動脈血氧濃度的實時監測在臨床救護中非常重要。定義人體的過程是生物氧化過程， 而新陳代謝過程中所需要的氧， 是通過呼吸系統進入人體血液， 與血液紅細胞中的血紅蛋白 （Hb）,結合成氧合血紅蛋白（HbO2）,再輸送到人體各部分組織 細胞中去。參考數值和意義一般認SpO2正常應不低于94% ,在94%以下為供氧不足。有學者將SpO2<90%定為 低氧血癥的標準，并認為當SpO2高于70%時準確性可達 受, SpO2低于70%時則可有誤差。臨床 上我們曾對數例病人的 SpO2數值，與動脈血氧飽和度數值進行對照，認為SpO2讀數可反 映病人的呼吸功能，并在一定程度上反映動脈血氧的變化。胸外科術后病人除個 別病例臨床 癥狀與數值不符需作血氣分析外，常規應用脈搏血氧飽和度監測，可為臨床觀 察病情變化提供有意義的指標