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文檔簡介
1、 溫州醫學院成人高等教育 急重癥護理學練習題 (專升本) 急重癥護理學復習思考題 楊麗麗、陳小杭主編 緒論第一章 一、選擇題 的組成,以下哪項不包括有關EMSS B、轉運及途中監護救治 A、現場救護 D、院內康復訓練 C、院內急診急救、重癥監護 二、填空 。、 、和急重癥護理學包括 三、名詞解釋EMSS 四、問答題 學好急危重癥護理學有何重要意義? 院外急救第二章 一、選擇題 在院外救護中,下列哪項做法不妥1. 、先施救后排險A、急救與呼救并重 B 、轉送與監護急救相結合、先重傷后輕傷 DC 現場急救病人的體位合理放置,下列哪項錯誤2 嘔吐者,頭偏向一側,防嘔吐物入氣管而窒息、 A 、被毒蛇咬
2、傷下肢時,要使患肢放低,以減慢毒汁的擴散B C、腹痛者,屈雙膝于腹前,以放松腹肌 D、咯血者,向健側臥位,以利血塊排除 3當一個人突然暈倒在地,以下哪項做法不妥 判斷病人是否有意識、必須快速判斷現場是否安全 B、采取“輕拍重喊”A 、病人的頭部或頸部有明確外傷或有可疑外傷,決不能搖其頭部C 、一旦病人神志不清,應盡快搬動病人并送至醫院D 當人暈倒在地呈俯臥或側臥時,應將其翻轉成仰臥位,以下步驟哪項不對4. 、救護者位于病人一側,先將病人的雙上肢放置于身體兩側A 、將病人遠離救護者側的小腿放在近端小腿上,兩腿交叉B C、一手托住病人頭后頸部,另一手托住病人遠離救護者側的腋下或胯部 D、使病人頭、
3、頸、肩、軀干呈一整體向救護者翻轉并將雙上肢放在身體兩側 5. 有關院外急救,下列做法錯誤的是 、注意傾聽病人或目擊者的主訴A、盡量少移動或不移動病人 B D、要重點觀察傷病員的生命體征、要立即轉運所有病人病人C 6. 對急危重病進行現場快速評估判斷,以下哪項不對 、對嬰兒輕拍面頰觀察其有否出現哭泣等反應來判斷意識A B、通過一看、二聽、三感覺方法來判斷判斷病人自主呼吸是否存在 C、觸摸脈搏了解病人脈率及脈律及動脈搏動是否存在 D、如神智清肢體不能活動要警惕脊髓損傷,注意制動保護 7.傷病員分流時,下列做法哪項錯誤 A、輕度損傷者經一般處理后可分流到住處或暫住點,或到社區衛生站點 B、中度損傷者
4、經對癥應急處理后可分流到附近有條件的醫院 C、重度損傷者立即分流到附近有條件的醫院 D、死亡者做好善后與遺體處理 8. 給傷員松解或去除衣、褲、鞋和頭盔時,錯誤的做法是 A、 脫上衣應先健側后患側 B、脫長褲均可抬高小腿,拉下長褲 C、脫鞋襪應托起并固定住踝部,解開鞋帶,向下再向前順腳型方向脫下鞋襪 D、脫除頭盔應用力將頭盔的邊向外側扳開,再將頭盔向后上方托起 9. 有關“生命鏈” 的描述,以下哪項不正確 A、早期通路是指從第一現場發出的呼救信號至急救系統,啟動救援醫療服務系統 B、早期心肺復蘇時指“第一目擊者”對身邊的患者做出第一反應,實施現場心肺復蘇 C、早期除顫是指現場最初目擊者可盡早使
5、用自動體外除顫器為身邊的患者除顫 D、早期高級心肺復蘇是指立即將病人送入醫院進行高級心肺復蘇 10. 有關現場救護“生命鏈” 的描述,以下哪項不正確 A、它是以四個相互聯系的環節組成 B、由早期通路-早期心肺復蘇-早期除顫-早期高級生命支持四個環組成 C、是第一目擊者完成全過程 D、該項工作普及實施得越早越廣泛,急危重病人獲救的成功率越高 11.有關傷員轉運,以下哪項不妥 A 、擔架轉運時,傷員頭部應朝后 B、 飛機轉運休克病人,頭部應朝機尾 C 、高空中轉運氣管插管病人,應將氣囊量適當增加 D、 昏迷病人應將頭偏向一側 12. 有關不同的轉運工具轉運特點,下列描述不妥的是 A、擔架轉運較舒適
6、平穩,一般不受道路、地形限制,但速度慢、人力消耗大, B、汽車轉運速度快,受氣候條件影響小,但在不平的路面上行駛顛簸較嚴重; C、輪船、汽艇轉運平穩,但遇風浪顛簸厲害,極易引起暈船。 D、飛機轉運速度快、效率高,適用于轉運任何病人 13.空中轉運中,下列哪種做法不妥 A、氣管切開的病人,濕化液適當減少 B、顱腦外傷至顱內高壓者應在骨片摘除減壓后再空運 C、腹部外傷有腹脹者應行胃腸減壓術后再空運; D、氣管插管的氣囊內注氣量要較地面少 14. 搬運及轉運病人過程的護理要點,下列哪項錯誤 A、運送途中還要加強生命支持性措施 B、運送途中要隨時觀察病人生命體征以及面色變化、出血等情況 C、空中轉運,
7、休克者頭朝向機尾 D、擔架在行進途中,傷員頭部在前,下肢在后 15. 轉運傷員時,下列哪項做法不妥 A、 在轉運途中嚴密觀察傷員的病情變化,出現異常要及時處理 B、護送帶有輸液管、氣管插管及引流管的傷員,必須保持管道在位與通暢 C、休克病人在空中轉運中應將頭部朝向機頭 D、擔架轉運時,應將傷員的頭部在前、下肢在后 16. 特殊病人的搬運時,下列哪項不妥 A、腹部內臟脫出的傷員雙腿屈曲,脫出的內臟要送回腹腔,以防止感染 B、昏迷傷員側臥或俯臥于擔架上,頭偏向一側,以利于呼吸道分泌物引流 C、骨盆損傷傷員仰臥于門板或硬質擔架上,膝微曲,下部加墊 D、脊柱損傷的傷員搬運時,應嚴防頸部和軀干前屈或扭轉
8、,應使脊柱保持伸直 17. 有關上止血帶止血,下列哪項做法錯誤 A、上止血帶部位要準確,上臂不可扎在上13處 B、上止血帶松緊度要適當,以剛達到遠端動脈搏動消失為度 C、使用止血帶應每隔半小時至1小時放松一次,每次l一3分鐘 D、上止血帶的病人應有標記,注明部位、開始時間與放松時間 18. 前臂動脈損傷出血應壓迫在 A 、肱動脈 B、 鎖骨下動脈 C、 頸動脈 D 、枕動脈 19. 有關指壓止血法,以下哪項錯誤 A、頭頂部出血壓迫顳淺動脈 B、顏面部出血壓迫面動脈 C、肩、腋部、臂出血壓迫肱動脈 D、頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動脈 20. 有關骨折處理,下列哪項錯誤 A、處理順序是止血、包
9、扎、固定 B、夾板長度必須超過骨折的上下兩個關節 C、開放性骨折,先把刺出的骨端送回傷口再固定 D、夾板與皮膚間要加襯墊并隨時觀察末梢循環情況 21. 如遇一創傷病人同時存在以下情況,首先要處理哪項 A、傷口滲血 B、內臟脫出 C、骨折 D、窒息 22. 下列病人中優先處理的是 A、前臂骨折 B、開放性氣胸 C、頭皮挫傷 D、尿道損傷 23. 有關上止血帶止血,下列哪項做法錯誤 A、止血帶松緊度要適當,以剛達到遠端動脈搏動消失為度 B、上止血帶要扎在傷口的遠心端 C、上止血帶部位要準確,上臂不可扎在下13處 D、 上止血帶期間要定時松解止血帶 二、填空 1. 院外急救有 、 、 和復雜性的特點
10、。 2. 急救中心(站)院外急救的任務包括 、 、 、 和急救知識的普及教育任務。 3. 院外急救的原則有 、 、 、 、轉送與監護急救相結合和 原則。 4. 目前我國院外急救主要的組織形式有 、 、 、 、深圳模式和 。 5. 現場評估危重病情,包括對 、 、呼吸、 等幾方面進行評估。 6.在檢傷中盡量 ;注意傾聽病人或目擊者的主訴以及與發病或創傷有關的細節;要重點觀察傷病員的 及 的情況。 7. 按傷員出現的癥狀和體征可將其分為輕度、中度、重度和死亡四類,并可分別用 、黃、 和 黑不同顏色標上分類。 8.按出血部位可分為 、 和皮下出血,按損傷的血管可分為 、 和 出血。 9.常用的外傷止
11、血有加壓止血法、 、指壓止血法、 、止血帶止血法。 10.排除嬰兒氣道異物,背部扣擊法其部位在背部 ,胸部沖擊性擠壓法其擠壓點在胸骨上兩乳頭連線下 處。 三、名詞解釋 1.院外救護 2.生存鏈 3.海姆立克(Heimlich)腹部沖擊手法 四、問答題 1. 電話呼救時應注意說明哪些內容? 2. 轉運中的監測與護理有哪些? 3. 上止血帶時應注意什么? 4. 如何搬運腹部內臟脫出的傷員? 5. 簡述意識清楚病人自救Heimlich手法和互救立位Heimlich手法 6. 簡述嬰兒呼吸道異物阻塞的背部扣擊法和胸部沖擊性擠壓法 第三章 心肺腦復蘇 一、選擇題 心臟驟停的主要診斷標準下列正確的是1.
12、、突發意識喪失,伴大動脈搏動消失A、突發意識喪失,伴呼吸停止 B 、突發呼吸停止,瞳孔散大C D、突發意識喪失,面色蒼白 2. 導致心臟驟停病因,在心血管疾病中以下哪種占首位 肥厚型心肌病 B、二失瓣脫垂A、 、病毒性心肌炎 D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 C 、根據心臟活動情況及心電圖表現,以下哪項不屬于心臟驟停的表現 3 D、心電機械分離 B、心房顫動 C、心臟停搏、心室顫動 A 有關胸外按壓,以下錯誤做法的是4. 、兩手掌根重疊,十指相扣,手指別離開胸壁A、將患者仰臥在堅實的平面或硬板上 B D/分、按壓與放松時間相等C、按壓深度為45厘米,頻率為100次 5. 2005年國際心肺復蘇指南
13、建議胸外按壓簡單定位法是 D、胸骨中段 BA、胸骨上兩乳頭連線的交叉處、胸骨上段 C、胸骨角 6嬰兒和兒童現場心肺復蘇術與成人的不同之處 、對嬰幼兒判定意識可以彈足底、拍打足跟部或捏掐其合谷穴A 、可用觸摸肱動脈法來判斷心搏是否存在B C、給嬰兒做人工呼吸時,頭部要盡量后仰以暢通呼吸道2 30:、專業人員單人或雙人復蘇均使用D 有關心電除顫,以下敘述錯誤的是7. 、心電除顫分同步與非同步A B、同步電除顫適用于心室顫動 、在兩個電極板上涂導電糊或裹四層鹽水紗布C D、兩個電極分別放在胸骨上端右緣鎖骨下方和左乳頭下方與左腋前線之間 8. 心臟驟停和復蘇時,有關碳酸氫鈉使用原則,以下正確的是 A、
14、 宜遲不宜早、宜少不宜多、宜慢不宜快 B、宜早不宜遲、宜少不宜多、宜慢不宜快 C、宜遲不宜早、宜多不宜少、宜快不宜慢 D、宜遲不宜早、宜少不宜多、宜快不宜慢 9. 腦缺氧耐受閾為 A、5-10秒 B、5-10分鐘 C、4-6分鐘 D、4-6秒 10. 關于腦復蘇,以下哪項是錯誤的 A、降溫時間越早越好 B、降溫的深度越低越好 C、物理降溫必需和藥物降溫同時進行,才能達到降溫的目的和要求 D、為防止復溫后腦水腫,復溫要緩慢 二、填空 1. 構成現代復蘇的三大要素是口對口人工呼吸、胸外心臟按壓和 。 2. 心跳驟停的心電圖表現為 、 和 三種類型。 3. 開放呼吸道有仰頭抬頦法和托頜法,對懷疑有頸
15、椎損傷者,應采用 法。 4. 采用“一看二聽三感覺”來判斷病人是否有呼吸或呼吸不足,即將耳朵貼近病人的口鼻附近,頭部轉向病人胸部,一看 ;二聽 ;三感覺面部有無氣 流感。 5. 治療心臟驟停的首選藥物是腎上腺素。 6. 治療心臟驟停的首選藥物是 。 三、名詞解釋 1.心臟驟停 四、問答題 1. 簡述球囊面罩裝置通氣的單人操作步驟 2. 簡述口對口人工呼吸的操作步驟 3. 簡述胸外心臟按壓的操作步驟 4. 簡述電除顫步驟 5. 簡述心肺腦復蘇有效表現 第四章 休克(自學) 一、名詞解釋 1.休克 二、問答題 1休克病人該如何進行現場急救? 2休克病人的處理原則有哪些? 3休克的分類方法? 4休克
16、的臨床表現? 第五章 創傷 一、選擇題 1某女,被汽車撞傷10分鐘后入院,昏迷,面色蒼白,血壓測不到,呼吸慢,心跳微弱,診斷腹腔內出血,骨盆骨折、陰道出血,請判斷她屬于 A、多處傷 B、聯合傷 C、多發傷 D、復合傷 2、創傷性休克病人到達急診室后,下列哪項首選? A、立即行X線、B、超檢查,明確傷情 B、建立靜脈通路,補足血容量 C、剖腹探查,了解有無腹腔臟器損傷 D、應用血管活性藥物 3、院內評分的特點不包括 A、以解剖指標為主 B、通常傷情越重得分越高 C、主要評價傷勢 D、可作為比較研究的依據 4、某男,被汽車撞傷30分鐘后入院,神志清、血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨
17、折,據此可以確定他屬于 A、多處傷 B、聯合傷 C、多發傷 D、復合傷 5、在沒有血壓計的事故現場,診斷休克的依據下面哪項不是 A、體溫 B、脈搏 C、毛細血管再充盈試驗 D、意識狀態 6、多發傷傷員出現下列情況,應首先搶救 A、開放性氣胸 B、休克 C、四肢開放性骨折 D、昏迷 7、以下那種情況不屬于多發傷 A、顱骨骨折頸椎損傷 B、腹腔內出血腎破裂 C、骨盆骨折股骨干骨折 D、肋骨骨折右臂骨折 8、對于創傷傷員的傷口處理原則,不正確的是 A、傷口內的異物不能隨意去除 B、創面中外露的骨折端不能回納 C、清創要仔細、小心擦去血凝塊 D、骨折要臨時固定 9、有一創傷病人同時出現下列幾種病情,你
18、首先采取的緊急救護措施應糾正哪一項: A、休克 B、傷口滲血 C、窒息 D、內臟脫出 10、TI得分為多少時,搶救價值最大? A、13 B、49 C、1016 D、>17 11、有關創傷代謝反應的特征不包括: A、能量消耗增加 B、代謝率升高 C、脂肪分解加速 D、糖利用增加,血糖降低 12、有關ISS評分方法的描述,不正確的是 A、把人體分為6個區域 B、確定該區域最嚴重創傷的AIS值 C、最高AIS值相加的和 D、最高AIS值的平方和 13、關于CRAMS的說法,正確的是 A、總分越高,傷情越重 B、CRAMS>7分者,死亡率高 C、7-8分為輕傷 D、總分<8分應收入院
19、治療 14、下列哪項不屬于院外評分 A、TI B、CRAMS C、AIS D、PHI 15、下列哪項不屬于院內評分 A、TI B、ISS C、AIS D、TRISS 16、下列哪項屬于院外評分 A、ISS B、CRAMS C、AIS D、TRISS 17、下列哪項屬于院內評分 A、TI B、CRAMS C、AIS D、PHI 18、下列哪項不屬于CRAMS評分的主要指標? A、循環 B、呼吸 C、運動 D、意識 19、有關分揀速查表說法錯誤的是 A、又稱類選對照表 B、包括7 項內容 C、凡符合幾項內容中的三項及以上情況的傷員應立即送創傷中心或大醫院 D、此法能迅速把有生命危險的重傷員區分出來
20、 20、以下哪項不屬于分揀速查表的內容: A、收縮壓SBP <90 mmHg, 脈搏>120 次/min, 呼吸頻率>30 或<12 次/min B、頭、頸、胸、腹或腹股溝穿透傷 C、意識喪失或意識水平很低 D、從10 英尺以上高度墜落減少重傷員漏診的現象。 21、以下哪項不屬于院前指數的生理指標? A、舒張壓 B、脈搏 C、呼吸 D、意識 22、某多發傷病人,胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通過AIS評分分別記為4分、5分及5分,則此病人的ISS評分為( )分。 A、14 B、28 C、33 D、66 23、以下有關ISS評分的說法錯誤的是: A、能夠反映
21、出分值相同、傷情不同的實際差異 B、顱腦傷的評分偏低,不能準確反映腦外傷嚴重度 C、人體同一區域的器官損傷,ISS只取其中最高的計算,因而對一個區域內的多器官傷嚴重度評價過低 D、不能反映傷后病理生理變化 24、有關多發傷的其臨床特點,說法錯誤的是: A、創傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速,死亡率高 B、失血量大,休克發生率 C、嚴重低氧血癥 D、多發傷等同于多處傷 25、開放性氣胸的急救首選 A、無菌敷料緊急封閉傷口 B、穿刺抽氣 C、胸腔閉式引流 D、清創 26、張力性氣胸的現場急救首選 A、無菌敷料緊急封閉傷口 B穿刺抽氣 C、胸腔閉式引流 D、清創 27、有關多發傷的臨床特點不包括 A、
22、創傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速,死亡率高 B、失血量大,休克發生率高 C、嚴重低氧血癥 D、常以一傷為主 28、以下哪項不屬于創傷傷員現場抗休克的主要措施 A、止血 B、擴容 C、抗休克褲 D、吸氧 二、填空題 1、手測動脈法測血壓中,觸及動脈的搏動相應的血壓值估計為橈動脈: ,股動脈: ,頸內動脈: 。 2、CRAMS評分法的五個生理指標為: 、 、 、 、 。 3、復合傷的基本特點是: 、 、 。 4、ISS的有效范圍為 。 5、CRAMS評分法中 分為重傷。 三、名詞解釋 1、多發傷 2、復合傷 3、創傷 4、創傷評分 5、多處傷 四、問答題 1、對多發傷傷員如何進行現場急救? 2、簡
23、述院前評分的二種方法及相應的指標。 3、復合傷有何特點? 4、多發傷有何特點? 5、ISS評分有何優缺點? 6、創傷的現場處理包括哪些方面? 7、復合傷的現場急救原則 第六章 意外傷害 一、選擇題 1、下列不屬于重癥中暑類型的是? A、熱射病 B、日射病 C、黃熱病 D、熱痙攣 2、熱痙攣病人的突出表現是 A、腓腸肌痙攣、疼痛 B、胸大肌痙攣、胸痛 C、四肢肌無力 D、呼吸肌痙攣、呼吸腹痛 3、熱衰竭病人的突出表現是 A、腦水腫 B、肺水腫 C、超高熱 D、外周循環衰竭 4、中暑時最易發生痛性痙攣的肌肉是 A、腹直肌 B、胸大肌 C、腸平滑肌 D、腓腸肌 E、肱二頭肌 5、熱射病的臨床特征為
24、A、高熱、無汗、意識障礙 B、高熱、無汗、循環障礙 C、高熱、多汗、意識障礙 D、顱溫升溫,體溫不一定升高 6、重癥中暑常用的降溫藥物是 A、柴胡 B、安乃靜 C、阿司匹林 D、氯丙嗪 7、搶救中暑病人時,病室溫度以多少為宜 A、510 B、1015 C、1520 D、2025 8、體內降溫時,可經以下哪根動脈用410的葡萄糖鹽水1000ml向心性注入病人體內? A、頸總動脈 B、肱動脈 C、股動脈 D、橈動脈 9、重度中暑病人的護理措施不正確的是 A、觀察末梢循環情況 B、定時監測腋溫 C、在大血管走行處放置水袋 D、如病人有呼吸抑制、深昏迷、收縮壓下降,應建議醫生停用藥物降溫 10、男,6
25、5歲,在烈日下行走投40min后出現頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識清楚,肛溫38.5,呼吸急促,脈搏緩慢有力.以下處理錯誤的是 A、保持呼吸道暢通 B、安置于22空調房間 C、吸氧 D、冰水浸浴 11、關于中暑痙攣描述,不正確的是 A、特點為骨骼肌短暫的、間歇性痙攣性疼痛 B、以腓腸肌痙攣性疼痛最多見 C、可有腹痛表現 D、常伴有明顯脫水 12、冰水浸浴降溫后,肛溫回升到多少度以上時,應再行浸浴 A、38 B、38.5 C、39 D、39.5 13、病人在烈日下進行體力活動2小時,大量出汗,口渴,并出現胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥,腋溫38,脈搏105次/分,血壓12.0/6.7kPa(90/
26、50mmHg)。此時最佳搶救措施為 A、轉移至通風、陰涼處 B、口服大量清涼飲料 C、冰水浸浴 D、5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入 14、中暑高熱時最合適的低壓灌腸溶液為 A、4氯化鈉溶液+冰醋酸 B、0生理鹽水+食醋 C、4肥皂水+阿司匹林 D、4葡萄鹽糖水+氯丙嗪 15、男,45歲,盛夏季節連續3天在煉鋼爐旁工作,第3 天下午工作2小時感到頭痛、頭昏,隨即出現嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干澡無出汗,被送往醫務室,考慮為中暑。為明確診斷,最有價值的體檢項目是 A、體溫+神經反射 B、呼吸+意識 C、脈搏+血壓 D、尿量+皮膚色澤 16、搶救重癥中暑病人,在物理降溫或藥物降溫過程中,
27、一般每隔多長時間量體溫一次? A、515min B、1530min C、3045min D、4560 min 17、關于淡水淹溺的病理生理變化,下列哪項是不正確的 A、血溶量增加 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、低氯血癥 18、搶救淹溺后肺水腫病人,常用多少濃度的乙醇置于氧化濕化瓶內隨氧吸入 A、10%20% B、20%30% C、30%40% D、40%50% 19、日常生活中最常見的電擊方式為 A、單相觸電 B、二相觸電 C、跨步電壓觸電 D、雷擊 20、關于電流種類與電損傷程度的關系,下列哪種說法是正確 A、500V以下,交流電與直流電危險性相近 B、低壓交流電頻度越低,損傷越重 C、5
28、060Hz的交流電可造成心室顫動 D、低壓交流電頻率越高,損傷越重 21、身體各部位組織單獨對電流的阻力由小到大排列順序依次是( A、血管<肌肉<皮膚<脂肪<神經<肌腱<骨 B、神經<肌肉<皮膚<脂肪<血管<肌腱<骨 C、神經<脂肪<皮膚<肌肉<皮膚<肌腱<骨 D、血管<神經<肌肉<皮膚<脂肪<肌腱<骨 22、關于電損傷程度,不正確的是 A、10萬Hz的高頻電可能不會對人體造成損害 B、1520mA的電流會使手不能擺脫電源 C、380V以下的直流電一般
29、不會引起傷亡事故 D、65V以下的交流電即會電擊傷 23、輕型電擊傷病人心臟聽診至少連續聽診幾分鐘 A、1min B、2min C、3min D、5min 24、某病人觸電后,神志清楚,僅感心慌、乏力、四肢發麻,至少應就地觀察多長時間( A、30 min B、12h C、23h D、34h 25、下列有關毒物及其對應的解毒劑錯誤的是 A、鉛中毒-依地酸二鈉鈣 B、硝基苯中毒-美藍 C、氰化物-納洛酮 D、敵敵畏中毒-阿托品 26、有關電擊的損傷程度的描述,下列哪項不妥 A、雷擊及閃電時所致的靜電可使受擊者炭化 B、電流由一手進入,從一腳或手流出,可引起室顫 C、每秒50-60Hz的低壓交流電對
30、人體危害最大,可造成致命的心室顫動 D、血管神經電阻最大,骨骼電阻最小,受傷程度不同 27、有機磷農藥中毒,下列哪一項癥狀屬于煙堿樣癥狀 A、瞳孔縮小 B、流涎 C、牙關緊閉 D、大汗 28、淹溺病理生理變化,下面哪項錯誤 A、淡水淹溺引起低鈉、低氯和低蛋白血癥 B、淡水淹溺可導致低鉀血癥 C、海水淹溺可導致高鎂、高鈣血癥 D、海水淹溺可出現血液濃縮、血容量降低、低蛋白血癥、高鈉血癥 二、填空題 1、交通事故常見原因包括 、 、 、 、 五種。 2、誘發中暑的因素有 、 、 、 、 慢性疾病者等。 3、根據吸入水分的性質及病理生理變化不同,可將淹溺分為 和 。 4、淡水淹溺時低滲液進入 ,迅速
31、滲入 而進入血液循環,使使血容量增加,導 致 、 、 血癥,如果紅細胞破裂會引起 和 血癥。 5、電流擊傷人,對人的致命作用一是引起 ,二是對 的損害。 6、觸電的方式有 、 、 。 7、根據中暑的程度不同可以為 、 、 。 8、重癥中暑的類型有 、 、 。 9、燒傷的致傷原因很多,最常見為 ,其次為 ,再次為 ,其他還有放 射性燒傷,閃光燒傷等。 10、臨床上一般將燒傷的病理生理分為 、 、 三個期。 11、中國人體表面積的計算常見有 、 。 12、蛇咬傷分類有 、 、 三類。 三、名詞解釋 1、heat illness 2、熱射病 3、熱痙攣 4、熱衰竭 5、電擊傷 6、一相觸電 7、二相
32、觸電 8、跨步電壓觸 9、淹溺 10、先兆中暑 11、輕癥中暑 12、重癥中暑 四、問答題 1、請簡述交通事故的現場救護原則。 2、淹溺的病人出水后如何做好現場救護? 3、觸電患者如何做好現場救護? 4、對觸電患者進行現場救護時如何保障救護者與救護對象的安全? 5、如何評估中暑程度? 6、中暑發生后如何進行現場救護? 7、如何對毒蛇咬傷的病人進行現場救護? 第七章 災害 一、選擇題 1.有關避震,以下做法不對的是 A、高樓居民下樓時切記不要乘電梯 B、 如果已感到大地抖動還沒有撤離,就不要盲目逃離 C、 不要躲到廚房、廁所等空間小的房間內 D、在商場,可以躲在大柱子旁邊,避開玻璃門窗、易碎品的
33、貨架、懸掛物等 2. 有關水災自救,以下錯誤的是 A、當水災發生時,如果有時間盡快離開危險區域 B、如在高樓,水位迅速漲高要呆在里面別外跑并轉移到上層房間 C、積極尋找可用于救生的漂浮物作為救生器材 D、落水人員應多做游泳動作避免凍僵或凍死 3. 有關滅火,以下哪項做法錯誤 A、電器起火應用水澆或滅火器撲救 B、 電線冒火花,不能靠近,立即關閉電源總開關 C、油鍋著火,應立即蓋上鍋蓋,窒息滅火 D、汽油、煤油、酒精等易燃物著火,用滅火器、細砂濕毛毯等撲救 4. 有關火災逃生方法,以下不妥有 A、可披上浸濕的厚衣、被、毛毯或塑料雨衣等沖出室外 B、應盡量俯身沿著墻角匍匐前進,因煙霧比空氣輕 C、
34、用濕毛巾或濕衣服捂住口鼻,吸入的煙就會減少 D、一時無法逃出,可設法逃進衛生間,門縫堵嚴,澆水降溫 二、填空 1. 我國現將災害分為自然災害、 、公共衛生事件和 四類。 2. 災害心理分為災害預防階段、 和恢復重建階段。 3. 地震波分P波與S波,P波速度快,以每秒鐘 公里的速度先到達地面,使人感到是 ,造成損失不大;S波以每秒鐘 公里速度到達地面,使人 搖晃,建筑物等倒塌,破壞性很大。 4. 地震前的宏觀前兆有動物的主要異常反應、 、 和震前的地光等現象。 5. 火災撲救,通常使用滅火器、 、窒息、和 等滅火方法. 三、名詞解釋 1. 災害 2. 自救 3. 互救 四、問答題 1. 如何準確
35、判斷、抓住時機緊急速避震 2. 如果地震時不幸被埋壓應如何進行自救脫險? 3. 如何對被埋傷員進行互救與專業救護 4. 水災發生,當你落水時應如何保全自己? 5. 簡述災后防疫措施 6. 火災的逃生方法有哪些? 第八章 急性中毒 一、選擇題 1. 毒物的主要排泄途徑為 A、肝 B、腎 C、腸 D、膽道 2. 下列中毒皮膚粘膜呈櫻紅色的是 A、亞硝基類中毒 B、一氧化碳中毒 C、四氯化碳中毒 D、毒蕈中毒 3. 有關中毒病人洗胃,以下錯誤的是 A、洗胃的時間一定要在6小時內 B、服用強酸劑要用堿性液體洗胃 C、漏斗洗胃,抬高漏斗高過頭部3050 cm D、每次灌入胃內約300500 cm 4.
36、下列哪項不是洗胃的適應癥 A、昏迷 B、服用腐蝕劑 C、近期胃穿孔 D、食管胃底靜脈曲張 5. 瞳孔縮小可由下列哪種中毒引起? A、阿托品 B、有機磷 C、乙醚 D、甲醇 6. 下列哪項不是“阿托品化”的指標 A、顏面潮紅、干澡 B、體溫正常或輕度升高 C、心率增快120次/分 D、瞳孔輕度擴大、意識模糊 7. 巴比妥類藥物中毒臨床表現以何為主 A、中樞神經系統抑制 B、心功能衰竭 C、休克 D、肝、腎損害呼吸衰竭 8. 現場搶救CO中毒時,哪項最重要: A、迅建離開中毒現場 B、人工呼吸 C、按壓人中 D、予以鹽水口服 9. 急性CO中毒最有價值的診斷指標是:(A) A、血COHb濃度 B、
37、血氣分析 C、腦電圖 D、血電解質 10. 以下有關中毒的特效解毒,下列哪項是錯誤的 A、大劑量亞甲藍可用于亞硝酸鹽中毒 B、二巰基丙酮通過絡合促進毒物排出 C、解磷定的主要作用為復活中毒酶 D、阿托品通過拮抗作用治療有機磷中毒 11. 下列哪項不屬于清除尚未吸收毒物的措施 A、催吐 B、洗胃 C、利尿 D、導瀉 12. 有機磷農藥中毒,下列哪一項癥狀屬于毒蕈堿樣癥狀的是 A、瞳孔縮小 B、抽搐 C、牙關緊閉 D、全身緊束感 13. 下列不屬于催吐的禁忌的病是 A、昏迷病人 B、驚厥病人 C、神志清病人 D、冠心病病人 14. 下列導致皮膚多汗的是 A、有機磷中毒 B、阿托品中毒 C、抗組胺藥
38、中毒 D、三環類抗抑郁藥 15. 下列可導致體溫下降的是 A、汞中毒 B、阿托品中毒 C、東莨菪堿中毒 D、鎮靜催眠藥 16. 下列可導致流涎的是 A、有機磷中毒 B、阿托品中毒 C、麻黃堿中毒 D、肉毒毒素中毒 17. 食物中毒的發病機制中,下列哪項不是對神經系統有損害作用 A、河豚魚中毒 B、白果中毒 C、苦杏仁 D、毒蕈中毒 18. 有關阿片類藥物中毒,以下描述錯誤的是 A、瞳孔擴大 B、血壓下降 C、胃腸蠕動減弱 D、呼吸抑制 二、填空 1. 毒物的體內過程有吸收、 、代謝和 。 2. 毒物在體內代謝的主要場所是 ,毒物的主要排泄途徑為 。 3. 毒物主要經胃腸道、 和皮膚粘膜被機體所
39、吸收。 4. 清除胃腸道內尚未吸收的毒物措施有催吐、 、導瀉。 5. 促進已吸收的毒物排出的措施有利尿、 、血液透析、 、血液或血漿置換。 6. 有機磷中毒的機制主要在于抑制 的活性,從而導致 大量蓄積,引起一 系列臨床癥狀。 7. 急性有機磷中毒可表現為三大癥狀,即 M樣癥狀、 癥狀、中樞神經系統癥狀。 8. 有機磷中毒特異性實驗室檢查指標為 活力 ,輕度病人為 中度為 ,重度為 小于30%。 9. 膽堿酯酶復能劑主要包括 解磷定、 、 雙復磷 和 。 10. 殺鼠劑按其化學特性分類有無機殺鼠劑、 、抗凝血類殺鼠劑。 11.有機氟類殺鼠劑的特異解毒劑是 ,抗凝血類殺鼠劑的特異解毒劑是 ,滅鼠
40、 優特異解毒劑是 ,鼠立死特異解毒劑是 。 12. 急性CO中毒的臨床表現分為輕、中、重三種類型,其中輕度中毒的血液中HbCO濃度占 , 中度中毒的血液中HbCO濃度占 ,重度中毒的血液中HbCO濃度占40%以上。 13. 一氧化碳中毒機制是一氧化碳與 結合,形成 ,引起組織缺氧。 14. 急性酒精中毒臨床表現可分為 、共濟失調期、 三個時期。 15. 急性食物中毒的病因可分為 、真菌性食物中毒、 、動物性 食物中毒、 五種。 三、名詞解釋 1. 急性中毒 2. 慢性中毒 四、問答題 1. 簡述中毒的急救護理原則 2. 簡述中毒病人洗胃的適應癥、禁忌癥 3. 列表說出阿托品化和阿托品中毒的區別
41、 4. 簡述有機磷中毒的急性膽堿能危象表現 第九章 急診護理流程 一、選擇題 1. 急診科的基礎設施不包括 A、分診室、診察室 C、搶救室、觀察室、重癥監護室 B、清創室或急診手術室治療室 D、康復室 2. 急診室設施與合理布局,下列哪項不妥 A、分診室應設立在急診科門廳入口明顯位置 B、搶救室設在遠離急診室進門處 C、清創室、急診手術室的位置應與搶救室相鄰 D、治療室位置一般靠近護士辦公室便于為急診病人進行各種護理操作 3. 有關急診科的任務,不包括 A、接收并處理緊各種急就診的病人 B、承擔災害、事故的急救工作 C、 康復治療 D、 科研、教育和培訓工作 4. 有關分診要求,以下哪項錯誤
42、A、急診預檢分診護士必須由熟悉業務、責任心強的護士來擔任 B、遇成批傷病員應立即報告上級及有關部門,等領導到現場后方可進行搶救。 C、遇急危重病人應立即將其進入綠色通道 D、遇患有或疑患傳染病病人來院急診,應將其安排到隔離室就診 5. 有關急救綠色通道中對急危重癥病人救護,以下做法錯誤的是 A、優先搶救 B、優先檢查 C、優先住院 D、 快速辦理醫療相關手續 6.有關急救綠色通道轉移護送制度,以下哪項不包括 A、首診醫護人員在轉移急救綠色通道病人前必須電話通知相應環節人員 B、途中必須有急診科首診醫護人員陪護 C、途中如出現病情突變應立即呼叫醫生來搶救 D、交接時應明確交代注意事項和已發生或可
43、能發生的各種情況 二、填空 1. 急診護理人員的素質應具有醫德高尚、 、心理健康、 和團隊精神. 2. 急診護理工作流程為 、分診和 三部分 3. 急診病人的資料收集包括 、觀察和 。 4. 急診病情分類,一般可分為類為 、類為急重癥、類為 、類為非緊急。 5急診病人及家屬的心理特點有恐懼感、 、陌生感和 。 三、名詞解釋 1. 分診 2. SOAP公式 3、PQRST公式 4、急救綠色通道 四、簡答題 1.急救綠色通道轉移護送制度有哪些? 2.簡述急診護士對危急重病人的緊急處理 第十章 常見急重癥的分診與處理 一、選擇題 1. 意識障礙伴隨癥狀分析,以下描述不準確的是 A 、先發熱后有意識障
44、礙可見于重癥感染性疾病 B、 伴呼吸緩慢可見于嗎啡中毒 C、伴瞳孔縮小可見于低血糖狀態 D、伴心動過緩可見于顱內高壓9. 有關腹痛伴隨癥狀的分析,以下不對的是 2. 詢問胸痛病人中,以下考慮不妥的是 A、 40歲以上應注意有無心絞痛、心肌梗塞與肺癌 B、 青壯年胸痛應考慮有無結核性胸膜炎、自發性氣胸、心肌炎、心肌病等; C、病人劇烈胸痛伴低血壓,要考慮有無夾層動脈瘤 D、病人劇烈胸痛并伴有呼吸困難與發紺,要考慮有無肺梗塞 3. 有關呼吸困難伴隨癥狀的分析,以下哪項不妥 A、呼吸困難伴發熱可見于肺炎 B、呼吸困難伴咳嗽,咳膿痰可見于急性滲出性胸膜炎 C、呼吸困難伴哮鳴音可見于支氣管哮喘。 D、呼吸困難伴昏迷可于腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒等。 4. 有關呼吸困難起病方式的特點,以下描述不妥的是 A、急性發作的呼吸困難多見于急性肺水腫、及支氣管哮喘等 B、緩慢起病的呼吸困難見多于自發性氣胸等 C、驟然發生的嚴重呼吸困難多見于急性喉水腫、呼吸道異物、大塊肺
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