1、工程名稱：太原煤氣化龍泉能源發展有限公司擋護及橋錐坡工程編 B3-6-96樣品名稱礦渣水泥取樣地點現場水泥庫取樣部位工業場地生活污水站擋土墻基礎取樣數量12千克取樣日期2012年7月15日見證t己錄：在見證人員監督卜，由取樣員在現場水泥庫中對 2012-7-15前 進場的獅頭袋裝水泥200噸，批號為138,強度等級為，在不同部 位隨機取樣20袋，從每袋中各取等量水泥，經混合攪拌均勻后， 再從中稱取12千克的樣品，由見證員和取樣員一同送往試驗室檢 驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月15日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位工業場地生活污水站擋土墻基礎、墻身取樣數

2、量20千克取樣日期2012年7月15日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對2012-7-15前進場的 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均 勻分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和 取樣員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月15日備注樣品名稱片石取樣地點施工現場取樣部位工業場地生活污水站擋土墻基礎、墻身取樣數量取樣日期2012年7月15日見證t己錄：從施工現場擋墻不同部位選取，進行 MU40勺擊實試驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編

3、制日期：2012年7月15日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位工業場地生活污水站擋土墻基礎取樣數量兩組取樣日期2012年7月17日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月17日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位工業場地生活污水站擋土墻墻身取樣數量一組取樣日期2012年7月19日見證t己錄：在見

4、證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月19日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位工業場地生活污水站擋土墻墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月21日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗

5、，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月21日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位工業場地生活污水站擋土墻墻身取樣數量20千克取樣日期2012年7月21日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對2012-7-21前進場的 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均 勻分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和 取樣員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7

6、月21日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位工業場地生活污水站擋土墻墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月23日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月23日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位工業場地生活污水站擋土墻墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月25日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員

7、針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月25日備注樣品名稱礦渣水泥取樣地點現場水泥庫取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡基礎、墻身取樣數量12千克取樣日期2012年7月15日見證t己錄：在見證人員監督卜，由取樣員在現場水泥庫中對 2012-7-15前 進場的獅頭袋裝水泥200噸，批號為106,強度等級為，在不同部 位隨機取樣20袋，從每袋中各取

8、等量水泥，經混合攪拌均勻后， 再從中稱取12千克的樣品，由見證員和取樣員一同送往試驗室檢 驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月15日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡基礎、墻身取樣數量20千克取樣日期2012年7月15日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對2012-7-15前進場的 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均 勻分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和 取樣員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人

9、簽字、蓋章：編制日期：2012年7月15日備注樣品名稱片石取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡基礎、墻身取樣數量取樣日期2012年7月15日見證t己錄：從施工現場擋墻不同部位選取，進行 MU40勺擊實試驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月15日備注樣品名稱M10 水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡基礎取樣數量兩組取樣日期2012年7月17日見證t己錄：在見證人員監督" 取樣員針對M10砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、 砂漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試 模（*三個試件為一組

10、）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當 砂漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實 驗室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月17日備注樣品名稱M10 水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡基礎取樣數量一組取樣日期2012年7月19日見證t己錄：在見證人員監督" 取樣員針對M10砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、 砂漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試 模（*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當 砂漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實 驗室進行標準養護。取樣人

11、簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月19日備注樣品名稱M10 水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡基礎取樣數量兩組取樣日期2012年7月20日見證t己錄：在見證人員監督" 取樣員針對M10砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、 砂漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試 模（*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當 砂漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實 驗室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月20日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預

12、應力混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量20千克取樣日期2012年7月20日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對2012-7-20前進場的 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均 勻分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和 取樣員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月20日備注樣品名稱M10 水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月22日見證t己錄：在見證人員監督" 取樣

13、員針對M10砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、 砂漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試 模（*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當 砂漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實 驗室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月22日備注樣品名稱M10 水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月25日見證t己錄：在見證人員監督" 取樣員針對M10砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、 砂漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試 模（*三個試件為一組）將

14、砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當 砂漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實 驗室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月25日備注樣品名稱礦渣水泥取樣地點現場水泥庫取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量12千克取樣日期2012年7月26日見證t己錄：在見證人員監督卜，由取樣員在現場水泥庫中對2012-7-26前 進場的獅頭袋裝水泥200噸，批號為146,強度等級為，在不同部 位隨機取樣20袋，從每袋中各取等量水泥，經混合攪拌均勻后， 再從中稱取12千克的樣品，由見證員和取樣員一同送往試驗室檢 驗。取樣人簽字、印章：見證人簽

15、字、蓋章：編制日期：2012年7月26日備注樣品名稱M10 水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月27日見證t己錄：在見證人員監督" 取樣員針對M10砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、 砂漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試 模（*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當 砂漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實 驗室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月27日備注樣品名稱M10 水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力

16、混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月29日見證t己錄：在見證人員監督" 取樣員針對M10砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、 砂漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試 模（*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當 砂漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實 驗室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月29日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量20千克取樣日期2012年8月1日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對 2012-8-1前進場的

17、 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均 勻分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和 取樣員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年8月1日備注樣品名稱M10 水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年8月3日見證t己錄：在見證人員監督" 取樣員針對M10砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、 砂漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試 模（*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插

18、搗，當 砂漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實 驗室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年8月3日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量20千克取樣日期2012年8月3日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對 2012-8-3前進場的 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均 勻分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和 取樣員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期

19、：2012年8月3日備注樣品名稱M10 水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井2x20m預應力混凝土聯絡橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年8月5日見證t己錄：在見證人員監督" 取樣員針對M10砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、 砂漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試 模（*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當 砂漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實 驗室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年8月5日備注樣品名稱礦渣水泥取樣地點現場水泥庫取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡基礎取樣數量12千

20、克取樣日期2012年7月3日見證t己錄：在見證人員監督卜，由取樣員在現場水泥庫中對2012-7-3前進場的獅頭袋裝水泥200噸，批號為128,強度等級為，在不同部 位隨機取樣20袋，從每袋中各取等量水泥，經混合攪拌均勻后， 再從中稱取12千克的樣品，由見證員和取樣員一同送往試驗室檢 驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月3日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡基礎取樣數量20千克取樣日期2012年7月3日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對 2012-7-3前進場的 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位

21、取樣，部位均 勻分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和 取樣員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月3日備注樣品名稱片石取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡基礎、墻身取樣數量取樣日期2012年7月3日見證t己錄：從施工現場擋墻不同部位選取，進行 MU30勺擊實試驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月3日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡基礎取樣數量兩組取樣日期2012年

22、7月17日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月17日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡基礎取樣數量兩組取樣日期2012年7月19日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個

23、試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月19日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡基礎取樣數量兩組取樣日期2012年7月20日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見

24、證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月20日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月21日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月21日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量20千

25、克取樣日期2012年7月21日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對2012-7-21前進場的 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均 勻分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和 取樣員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月21日備注樣品名稱礦渣水泥取樣地點現場水泥庫取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量12千克取樣日期2012年7月21日見證t己錄：在見證人員監督卜，由取樣員在現場水泥庫中對2012-7-21前 進場的獅頭袋

26、裝水泥200噸，批號為187,強度等級為，在不同部 位隨機取樣20袋，從每袋中各取等量水泥，經混合攪拌均勻后， 再從中稱取12千克的樣品，由見證員和取樣員一同送往試驗室檢 驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月21日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月22日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模

27、后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月22日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月24日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月24日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦

28、井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量20千克取樣日期2012年7月24日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對2012-7-24前進場的 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均 勻分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和 取樣員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月24日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月26日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針

29、對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月26日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月28日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂

30、 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月28日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡基礎取樣數量一組取樣日期2012年7月28日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月28日備

31、注樣品名稱礦渣水泥取樣地點現場水泥庫取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量12千克取樣日期2012年7月28日見證t己錄：在見證人員監督卜，由取樣員在現場水泥庫中對2012-7-28前 進場的獅頭袋裝水泥200噸，批號為216,強度等級為，在不同部 位隨機取樣20袋，從每袋中各取等量水泥，經混合攪拌均勻后， 再從中稱取12千克的樣品，由見證員和取樣員一同送往試驗室檢 驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月28日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量20千克取樣日期2012年7月28日見證t己錄

32、：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對2012-7-28前進場的靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均勻 分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和取樣 員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月28日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年7月30日見證t己錄：在見證人員監督卜，取樣員針對砌筑水泥砂漿，在砂漿梢、砂 漿運車和攪拌機出料口三個不同部位進行隨機取樣，用砂漿試模 （*三

33、個試件為一組）將砂漿一次裝滿試模，用振搗插搗，當砂 漿表面開始出現麻斑狀態時，用抹刀抹平，拆模后一起送至實驗 室進行標準養護。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月30日備注樣品名稱粗砂取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量20千克取樣日期2012年7月31日見證t己錄：在見證人員監督下，由取樣員在現場針對 2012-7-31前進場的 靜樂李家會粗砂400立方，在砂堆的8個不同部位取樣，部位均勻 分部，先將取樣部位表層砂鏟去，然后分別取樣相等粗砂8份，每份11千克，混合均勻后，用四分法縮至 20千克，由見證員和取樣 員一同送往試驗室檢驗。取樣人簽字、印章：見證人簽字、蓋章：編制日期：2012年7月31日備注樣品名稱水泥砂漿試塊取樣地點施工現場取樣部位龍泉礦井3x16m預應力混凝土運煤橋錐坡墻身取樣數量兩組取樣日期2012年8月2日見證t己錄：在見證