1、結(jié)腸鏡檢査得護(hù)理措施一. 適應(yīng)癥1不明原因得下消化道出血；2、不明原因慢性腹瀉；3、不明原因得低位腸梗阻；4、疑大腸或回腸末端腫瘤；5、大腸息肉、腫瘤出血等病變需做腸鏡下治療；6、結(jié)腸術(shù)后及結(jié)腸鏡治療術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡者；7、大腸癌普查。二. 禁忌癥1肛門、直腸嚴(yán)重狹窄、肛周膿腫、肛裂；2急性重度結(jié)腸炎，重度放射性腸炎；3腹腔內(nèi)廣泛粘連者4癌癥晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者5急性彌漫性腹膜炎；6嚴(yán)重腹水、妊娠婦女；7嚴(yán)重心肺功能衰竭、嚴(yán)重高血壓、腦血管病病變、精神異常三 并發(fā)癥1 腸穿孔:一般極少見。可發(fā)生于診斷性檢查及高頻電凝息肉切除術(shù)后。應(yīng)注意預(yù)防。操作時(shí) 要輕柔，避免盲口插鏡。電凝切除息肉者腸

2、道準(zhǔn)備要嚴(yán)格，凝切電位指數(shù)要適當(dāng)。2. 出血:亦較少見，主要發(fā)生于高頻電凝切除術(shù)后。三檢査前準(zhǔn)備1檢查前需提供既往相關(guān)疾病資料，水杯、衛(wèi)生紙。1陪護(hù):腸鏡檢查患者有一定得痛苦，必須有家屬陪同進(jìn)行。1女性病人在月經(jīng)期禁止腸鏡檢查、1如術(shù)中發(fā)現(xiàn)息肉需要治療者，需要另加收治療及病理檢查相關(guān)費(fèi)用。既往服用抗凝藥物如阿 司匹林、華法令得患者需停藥1周后方可進(jìn)行鏡下治療。三. 操作前評估1、病人得年齡、病情、意識狀態(tài)情況。2、做腸鏡檢查得目得、3、病人心理狀態(tài)，對檢查得認(rèn)知程度、合作程度。、4、藥物過敬史5、環(huán)境濕度、清潔及隱藏程度。四. 操作前準(zhǔn)備1、護(hù)士:著裝整潔、洗手、戴口罩、2、器材：電子腸鏡、光

3、源主機(jī)、活檢鉗、必要得各種治療器械、表面麻醉劑，各種急救藥品（備 用）以及內(nèi)鏡消毒設(shè)備。3、物品：彎盤1個(gè)酒精紗布2塊、5ML注射器2個(gè)、20ML注射器2個(gè)、一次手套3雙 中單1個(gè)鹽酸丁卡因膠漿2只。4、環(huán)境:溫度及濕度適宜,病房清潔整齊，光線好、關(guān)好門窗。5、采取。患者左側(cè)臥位，雙腿盡量朝腹部蜷屈.五. 操作步驟與注意事項(xiàng)項(xiàng)目操作步驟與要點(diǎn)注意事項(xiàng)術(shù)前 準(zhǔn)備lo核對病人、了解病史、檢查H得、特殊要求、其她檢查情況、 有無內(nèi)鏡檢查禁忌癥.有無藥物過敬及急、慢性傳染病等.2o囑病人或家屬簽手術(shù)同意書。1、準(zhǔn)確查對病 人及病人體位。2、詢問過敬史。3、向患者說明檢查目得及配合檢查須注意得事項(xiàng)、4、

4、詢問患者腸道準(zhǔn)備情況5術(shù)前常規(guī)檢查各項(xiàng)器材就是否齊備。3、注意保護(hù)病人 隱私、術(shù)中 配合1、常規(guī)腸鏡檢查做好腸道清潔準(zhǔn)備。術(shù)前禁水4 h,禁食8h, 入檢查室患者左側(cè)臥位，雙腿盡量朝腹部蜷屈.由醫(yī)生獨(dú)立完成、操作時(shí)，護(hù)士位于病人頭側(cè)或醫(yī)生旁，2、為了便于進(jìn)鏡或瞧清腸腔得粘膜形態(tài)，醫(yī)生有時(shí)需要向腸腔內(nèi) 注入少量空氣以擴(kuò)張或暴露腸腔，此時(shí)患者常感到腹脹，有解大 便得感覺；另外，山于大腸彎曲迂回，有時(shí)腸子得彎曲角度太大， 或患者有腹部手術(shù)史，腸粘連,腸鏡在通過時(shí)，患者會感到一些脹 痛。這時(shí)最好囑患者作深呼吸，不要過度緊張，否則易發(fā)生腸痙 攣,增加醫(yī)生進(jìn)鏡得難度與風(fēng)險(xiǎn)，延長操作時(shí)間。3腸鏡檢查平均約需

5、要1 5分鐘左右，有時(shí)因個(gè)體差異，或大 腸有異常情況，檢查時(shí)間可能會稍長一些、4、大腸息肉、腫瘤出血等病變需做腸鏡下治療5、檢查結(jié)束退鏡時(shí),助手應(yīng)手持紗布將鏡身外粘附得粘液血跡 擦掉、6、進(jìn)行床側(cè)清洗、1、注意病人得反 應(yīng)及有無并發(fā)癥 發(fā)生、2安撫患者術(shù)后 處理1、給予病人取舒適體位，介紹術(shù)后注意事項(xiàng)。2、整理用物、3、送鏡室進(jìn)行手工清洗一一酶洗一一消毒液浸泡一一酒精沖洗 及吹干等程序。4、按規(guī)范要求專人登記姓名、內(nèi)鏡編號、清潔、消毒時(shí)間。5、核對抽取病理標(biāo)本并及時(shí)送檢。1、lh以后才允 許進(jìn)食。2、活檢一般3 天后取報(bào)告。六. 操作評價(jià)1、病人能說出檢查口得，主動配合檢查。2、病人體位恰當(dāng)、

6、舒適。3、操作符合規(guī)范要求、結(jié)腸鏡檢查得護(hù)理措施一、檢査前注意事項(xiàng)：1、檢查前3天,停服鐵劑藥品，開始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食,避免服用阿司匹林類藥物或其她抗 凝劑（如果患者服用,至少術(shù)前停藥7天若疑為腸息肉，準(zhǔn)備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。2提前一天抽血做鏡前傳染病檢查。3、檢查前一天中餐晚餐喝少許米湯，晚2 2;00 23;00（北京時(shí)間）舒泰清6大包全部倒入大紙杯加溫開水750M L刻度線充分溶解、每30分鐘服75 0 ML共150 0 3 0 OOML （2 4杯）1-2小時(shí)服完。服用期間來回走動、輕揉腹部、加快排泄速度，排便次數(shù)78次。4、檢查日下午北京時(shí)間16;00帶申請單、2包衛(wèi)生紙2只鹽酸丁卡因膠漿、搞好個(gè)人衛(wèi)生前 來檢查、5、簽署有創(chuàng)檢查同意書、二. 檢查后注意事項(xiàng)：K取活檢或息肉電切除術(shù)后請您絕對臥床休息，三天內(nèi)勿劇烈運(yùn)動，不做鎖灌腸檢查。當(dāng) 日禁食，第二日無渣流質(zhì)飲食宜溫涼，忌豆?jié){、牛奶，第三日半流飲食，無不適后改為清淡易消化 普食忌辛辣刺激、油膩之品。一般病人檢查結(jié)束即可進(jìn)食，或遵醫(yī)囑進(jìn)食。2、活檢標(biāo)本請與病檢單一起送至病理科,病理科將自動收費(fèi)。3、初期因空氣積聚于大腸內(nèi),您可能感到腹脹不適，但數(shù)小時(shí)后會漸漸消失。如腹脹顯