1、Carnation系列光子治療儀在燒傷科的應用普門科技Lifotronic（2011年版）前言0一、Carnation系列光子治療儀治療機理21. 酶促反應22. 提高組織細胞的呼吸作用33. 加快細胞的有絲分裂，促進肉芽生長34. 增強機體免疫功能 35. 改善血液循環(huán)36. 增強機體抗氧化能力47. 減輕疼痛48. 良好的局部抗感染作用49. 促進傷口和潰瘍愈合4二、Carnation系列光子治療儀的臨床應用41. 燒傷科適應癥 52. Carnation光子照射治療對燒傷科疾病的作用5三、燒傷科Carnation光子照射治療方案 51. 臨床照射治療時間62. 天多次照射治療方案的具體操

2、作方式(僅需打開包扎一次)63. 各種程度燒傷的 Carnation光子照射治療方案 6四、Carnation系列光子治療儀照射參數(shù) 8五、 相關(guān)臨床應用操作81. 常規(guī)臨床護理82. 臨床應用注意事項 93. 臨床治療個體差異 10、八 、亠刖言用光子照射對人體進行創(chuàng)面治療由美國航空航天局 (NASA)首先開展的。長期在 太空執(zhí)行任務的宇航員，在微重或失重狀態(tài)下，機體細胞的生理狀態(tài)會發(fā)生相應變 化，肌肉和骨骼會發(fā)生一定程度的萎縮與虛脫，在太空執(zhí)行任務時受到的意外創(chuàng)傷 由于缺乏重力來刺激細胞生長，其傷口很難愈合，往往需要一直等到返回地面才得以治療。對此，美國航空航天局在太空飛船中用640nm光

3、源來對宇航員的肌肉與骨骼進行照射治療，保持肌肉的活力和功能，防止萎縮，加速傷口的愈合，均收到很 好效果。同時，NASA還用LED-PDT技術(shù)來對太空中由于宇宙射線可能引發(fā)的癌癥 對宇航員進行早期檢查與防治。美國海軍還將光子治療應用到潛水艇的低氧弱光和 活動空間有限的環(huán)境中，對艇上人員進行光子照射治療，以改善機體的代謝、保持 身體肌肉處于最佳戰(zhàn)備狀態(tài)和治療創(chuàng)傷或戰(zhàn)傷。后經(jīng)臨床驗證發(fā)現(xiàn)，使用強功率的640nm±10nm波長紅光給患者進行照射治療 后，可極大增強細胞代謝活動，從而顯著改善肌肉萎縮，加快傷口創(chuàng)面愈合，并有 一定的消炎和鎮(zhèn)痛作用，取得了非常好的治療效果。另外，美國斯坦福大學的科

4、學 家們發(fā)現(xiàn)，640nm± 10nm波長的紅光還具有改善局部組織血液循環(huán)、溶血栓的作用，用于中風病人的急救，獲得了很好的效果，目前在歐美許多國家已開始廣泛應用到 臨床領(lǐng)域。光子治療的理論基礎是生物組織吸收光能并將光能轉(zhuǎn)變成熱能和化學能從而導 致體內(nèi)產(chǎn)生一系列連鎖的生物化學反應。不同波段的光所產(chǎn)生的生物效應也有不同。由此，人們研究開發(fā)了一些針對不同疾病的不同波段的光子治療方法和治療儀器， 這其中紅光光子治療的作用很廣泛，它可以促進細胞的新陳代謝，提高肌體免疫力。 高功率紅光治療不同于其他光子治療（如紅外光、紫外光、其他可見光等），它既沒有很強的熱效應，又比紫外光穿透力強，可作用于較深層

5、組織。輸出功率大，光斑 大小可調(diào)，穿透深度達35cm。紅外光大量被人體水分吸收，穿透僅為 0.1cm左右。深圳普門科技有限公司根據(jù) NASA多年的技術(shù)研究、生物醫(yī)學基礎研究和臨床 應用研究結(jié)果，并與國際領(lǐng)先科研機構(gòu)合作，確立了高功率紅光生物作用的理論基 礎，明確了多種病癥的最佳治療方案，獲得了20余項專利。一、Carnation系列光子治療儀治療機理Carnation系列光子治療儀主要治療機理是利用光子的光化學效應、光電磁效應、光壓強效應、光刺激效應、光熱效應等一系列綜合效應所帶來細胞的酶促反應，同 時極大地提高組織細胞的有氧呼吸作用，從而迅速、顯著地提高受創(chuàng)組織的康復和 創(chuàng)面的愈合。1. 酶

6、促反應光子，特別是咼功率紅光光子可將能量滲透到人體表皮，進入皮下組織35cm左右，與人體細胞的線粒體相互作用，被細胞線粒體強烈吸收，產(chǎn)生高效率的光化 學反應一酶促反應，使線粒體的過氧化氫酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）等多 種酶的活性得到激發(fā)，促進細胞新陳代謝、增加細胞糖元含量，從而促進DNA、RNA 及蛋白質(zhì)的合成和三磷酸腺苷（ATP）的分解，改善細胞呼吸能力和組織微循環(huán)，加 速肉芽組織生長、創(chuàng)面愈合，促進病癥康復。2. 提高組織細胞的呼吸作用氧與組織的細胞色素氧化酶結(jié)合以提供細胞代謝的能量，機體組織在受到傷害 或發(fā)生病變時，會產(chǎn)生過多的一氧化氮，而一氧化氮與細胞色素氧化酶的結(jié)合力遠

7、遠強于氧與細胞色素氧化酶的結(jié)合力，極大地抑制了細胞的呼吸作用，阻礙了組織 細胞的代謝。用640nm±10nm波長的強功率紅光照射可以使一氧化氮與細胞色素氧 化酶分離，從而增加氧與細胞色素氧化酶的結(jié)合，大大地促進了細胞的代謝和生長。 動物和臨床實驗表明，有光子照射條件下，氧的消耗量比無光子照射至少增加了 50%,充分證明了光子治療的高效性。3. 加快細胞的有絲分裂，促進肉芽生長光子能量作用于細胞線粒體中的細胞色素C氧化酶使ATP生成增多，促進DNA RNA蛋白合成。*改變細胞膜內(nèi)外的靜電勢使 K+、Na+ Ca2+等離子順著濃度梯度自由擴散過 細胞膜，利用K+、Na+ Ca2+勺濃度梯

8、度還可驅(qū)使葡萄糖、氨基酸和其它代 謝物逆濃度梯度，通過細胞膜上不同的專一載體而被攝取 ，使得細胞膜內(nèi)外 的物質(zhì)交換能力加強，改善細胞的代謝。*促進生長因子的繁殖，如角質(zhì)細胞生長因子（KGF，轉(zhuǎn)化生長因子（TGF, 血小板源生長因子等。4. 增強機體免疫功能高能紅光照射能增加巨噬細胞中酯酶的含量，增強巨噬細胞的活性，并使白細 胞吞噬功能增強，加快炎性物質(zhì)的吸收和排泄。5. 改善血液循環(huán)紅細胞表面類脂層脫落，紅細胞膜電位恢復，降低血脂，紅細胞間彼此結(jié)構(gòu)恢復正常，血液粘滯度下降。紅細胞內(nèi)糖酵解過程增強，ATP產(chǎn)生增多，提高紅細胞攜氧能力。增加組織毛細血管密度，血管管徑增寬，血流速度加快，血管通透性改

9、善。6. 增強機體抗氧化能力光子能量作用于細胞線粒體中的過氧化氫酶、超氧化物歧化酶，清除氧自由基， 增強機體的抗氧化能力。7. 減輕疼痛在炎癥的早期和中期，局部組織的五羥色胺含量增加，五羥色胺可以使機體產(chǎn) 生疼痛。高能窄譜光子照射治療可增加患處的淋巴循環(huán)，增加血液循環(huán)，加快該處 細胞新陳代謝，降低炎癥部位的五羥色胺含量，從而達到鎮(zhèn)痛的效果。8. 良好的局部抗感染作用創(chuàng)面感染十分常見，局部感染控制不好，往往帶來一系列嚴重并發(fā)癥，局部感 染播散即致全身感染，局部感染又加重了組織的進一步損傷，延緩了創(chuàng)面愈合以致 不愈合；皮瓣及手術(shù)切口的嚴重感染導致手術(shù)失敗。所以，控制感染的發(fā)生和發(fā)展 是治愈病人的重

10、要措施之一。而 Carnation光子治療儀以其獨特的組織穿透性，改善 局部血液循環(huán)，提高細胞免疫功能及增強白細胞吞噬功能的治療作用，配合各項常 規(guī)治療措施，可以非常有效地防治感染，促進創(chuàng)面及手術(shù)缺口的愈合，大大提高了 嚴重感染傷口的手術(shù)治愈率。Carnation光子治療對一些急性、亞急性和慢性炎癥均有療效。因為Carnation光 子治療能增加白細胞的吞噬作用，同時也提高機體的免疫功能的作用，使機體的防 御功能增加。9. 促進傷口和潰瘍愈合光子能量通過增加線粒體內(nèi)膜的電子轉(zhuǎn)移而增加ATP合成，通過增加DNA和RNA的合成來加速膠原蛋白的合成，提高成纖維細胞的活性，促進肉芽組織生長，從而 促進

11、傷口愈合。同時，光子還可增加愈合速度和受傷處的張力，使受傷處的淋巴阻 塞和毛細血管正常修復。因而，Carnation光子照射能促進傷口和潰瘍愈合。二、Carnation系列光子治療儀的臨床應用1. 燒傷科適應癥燒傷/燙傷創(chuàng)面電擊傷固體灼傷化學燙傷傷口感染皮瓣生長創(chuàng)傷創(chuàng)面帶金屬固定物創(chuàng)面術(shù)后新創(chuàng)面陳舊性創(chuàng)面治療恢復殘余創(chuàng)面壓瘡凍瘡放療創(chuàng)面體內(nèi)深層創(chuàng)面竇道/痿口 復雜難愈合創(chuàng)面 糖尿病足老爛腿藥疹潰瘍、壞疽毛囊炎癤、癰、丹毒 各種原因創(chuàng)面水腫軟組織損傷病毒及炎癥性疼痛疤痕瘙癢 /疼痛2. Carnation光子照射治療對燒傷科疾病的作用Carnation光子照射治療應用于燒傷領(lǐng)域是一項新技術(shù)，為防

12、治感染、提高感染 的治愈率提供了嶄新的、可靠的治療手段。用Carnation光子照射治療燒傷，具有：（1）良好的局部抗感染的功效燒傷合并創(chuàng)面感染十分常見，局部感染控制不好，往往帶來一系列嚴重并發(fā)癥。 皮瓣的嚴重感染會導致植皮失敗。所以，控制感染的發(fā)生和發(fā)展是治愈燒傷病人的 重要措施之一。而Carnation光子治療以其獨特的組織穿透性，改善局部血液循環(huán)， 提高細胞免疫功能及增強白細胞吞噬功能的治療作用，配合各項燒傷常規(guī)治療措施,可以非常有效地防治燒傷感染，促進創(chuàng)面的愈合。對于嚴重感染等并發(fā)癥，Carnation光子照射治療亦顯示出令人滿意的效果。（2）能減少早期燒傷創(chuàng)面滲出，緩解疼痛，促進創(chuàng)面

13、愈合Carnation光子照射治療可以減少早期燒傷創(chuàng)面滲出，緩解疼痛，促進創(chuàng)面愈合。 目前，燒傷臨床多用紅外及白熾燈泡對早期創(chuàng)面進行烤照，使創(chuàng)面干燥。但由于溫 度高，部分患者難以忍受熱力所致的疼痛。而Carnation光子治療儀的紅光是一種熱力極低的可見光，對創(chuàng)面無刺激，Carnation光子治療可促進受損內(nèi)皮細胞的修復， 改善毛細血管通透性，減少滲出，促進創(chuàng)面愈合。還可以降低受損組織的五羥色胺 的含量，從而減輕局部疼痛。三、燒傷科Carnation光子照射治療方案1臨床照射治療時間 治療時間單元（5分鐘）根據(jù)臨床應用反饋，進行 Carnation光子照射治療時，在保證照射面光功率密度 不小于

14、50mW/cm2的條件下，產(chǎn)生治療效果的最短時間約為5分鐘。因此，我們設定照射面光功率密度50mW/cm2時，照射5分鐘為一個治療單元，實際治療使用時， 為獲得滿意的治療效果，一般每次治療應根據(jù)不同情況照射多個治療單元。 照射治療效果最佳（短時多次）根據(jù)臨床應用反饋，在保證每次照射治療時間足夠的情況下，照射頻率越大，效 果越明顯，兩次照射治療之間應間隔 10分鐘以上即可。短時多次效果最好，每天照 射治療4次，每次10分鐘，其效果比每天照射1次，每次照射40分鐘要明顯好2. 一天多次照射治療方案的具體操作方式（僅需打開包扎一次）一天照射2次或者多次，只要兩次照射間隔超過 10分鐘即可，即打開創(chuàng)面

15、包 扎后，照射時光斑對準創(chuàng)面一部分照射治療，局部照射完成后可立即開始照射其 它創(chuàng)面局部，之后可以再照射第一次照射的局部，即 多個區(qū)域輪流照射，即達到 一天多次照射，累積效果。3. 各種程度燒傷的Carnation光子照射治療方案以下照射操作方案是按單個照射部位計算，如果燒傷面積較大或部位分散，可 按相應方案分部位照射。I °燒傷（或體表創(chuàng)面、淺表潰瘍等）的 Carnation光子照射治療方案Carnation單光源CarnationllCarnation22Carnation33照射距離（cm）101520每次照射時間（分鐘）10105照射頻率（次/天）121212Carnation

16、88A單光源照射雙光源照射三光源照射照射距離（cm）152025每次照射時間（分鐘）101010照射頻率（次/天）121212療程5天為1個療程，建議治療1個療程淺II °燒傷（或常規(guī)手術(shù)創(chuàng)面、潰瘍、輕度壓瘡等）的光子照射治療方案項目CarnationllCarnation22Carnation33照射距離（cm）71215每次照射時間（分鐘）12128照射頻率（次/天）121212Carnation88A單光源照射雙光源照射三光源照射照射距離（cm）121520每次照射時間（分鐘）121212照射頻率（次/天）121212療程5天為1個療程，建議治療13個療程深I(lǐng)I °燒

17、傷（或創(chuàng)傷、竇道、痿口、中度壓瘡等）的光子照射治療方案Carnation單光源CarnationllCarnation22Carnation33照射距離（cm）71215每次照射時間（分鐘）151510照射頻率（次/天）131313Carnation88A單光源照射雙光源照射三光源照射照射距離（cm）121520每次照射時間（分鐘）151515照射頻率（次/天）131313療程5天為1個療程，建議治療24個療程III °燒傷（或嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)創(chuàng)面、重度壓瘡等）的光子照射治療方案Carnation單光源CarnationllCarnation22Carnation33照射距離（cm

18、）71215每次照射時間（分鐘）151510照射頻率（次/天）232323Carnation88A單光源照射雙光源照射三光源照射照射距離（cm）121520每次照射時間（分鐘）151515照射頻率（次/天）141414療程10天為1個療程，建議治療13個療程以上治療方案僅供參考，臨床使用時應根據(jù)實際情況調(diào)整說明：深度燒傷照射治療時，因為壞死的皮膚血液循環(huán)不良，散熱性差，為防止二次灼傷, 必須噴灑生理鹽水，降低照射面溫度。臨床實踐證明，光子治療具有獨特的、 療效顯著的作用，特別是對于難愈性創(chuàng)傷的治療效果 十分明顯。但在使用光子照射治療時，也許配合其他臨床常規(guī)治療手段，比如對創(chuàng)面的清創(chuàng)、抗感染等、

19、也可以配合負壓吸引治療， 銀離子輔料，透明輔料，這樣往往可以獲得更加顯著的效果。四、Carnation系列光子治療儀照射參數(shù)Carnatio n-2220cm光源照射參數(shù)W-39 <15 37BSOciti3640161OL-nCarnatio n88A三光源照射參數(shù)Carnatio n-33光源照射參數(shù)800亦五、相關(guān)臨床應用操作1. 常規(guī)臨床護理(1) 照射治療前： 對創(chuàng)面進行常規(guī)處理，清除創(chuàng)面的污染物、壞死組織，保持創(chuàng)面干凈、裸露 對創(chuàng)面進行霧化治療，或噴灑生理鹽水，保持創(chuàng)面濕潤，如有需要可噴灑生長因子類藥物，以達到更佳治療效果(2) 照射治療中： 考慮到燒傷創(chuàng)傷病人對表皮溫度不敏

20、感，照射治療過程中，可每5分鐘左右噴灑生理鹽水一次，降低創(chuàng)面溫度并保證治療過程創(chuàng)面濕潤，照射面溫度應 保持不超過38 C為宜。 如果病人創(chuàng)面覆蓋凡士林油紗布的，治療時只能隔著油紗布照射，照射距離應縮短至10cm左右，同時每次照射時間延長5分鐘。例如，不隔著油紗布照 射時，照射距離是15cm每次照射時間15分鐘，隔著油紗布，照射距離調(diào) 整為10cm,每次照射時間20分鐘。并且每隔5分鐘關(guān)注創(chuàng)面溫度變化，保 持創(chuàng)面溫度不超過38 C。(3) 照射治療后： 對創(chuàng)面濕潤度進行觀察，可適當進行霧化、噴灑生理鹽水等。 可在創(chuàng)面表層覆蓋一層凡士林油紗布，或按常規(guī)方法處理創(chuàng)面。2. 臨床應用注意事項 凝血障礙患者慎用。 服用卟啉類藥物患者慎用。 對紅光過敏者禁用(迄今為止還未有關(guān)于紅光過敏的報道)。 患者初次用高能紅光照射治療時，觀察無紅光過敏或其他不適反應后可按治療方案中的建議每天進行多次照射治療可達到更加療效。 對三歲以上小兒照射治療時，要有成人監(jiān)護。 治療時操作儀器者建議佩戴墨鏡，被治療者照射面部時需要佩戴眼罩，禁止 將正在工作的照射頭直接對準眼睛，避