1、疑似或確診新型冠狀病毒感染患者手術(shù)管理規(guī)范一、手術(shù)間準(zhǔn)備1、安排負(fù)壓手術(shù)間（第18手術(shù)間），術(shù)前30分鐘開(kāi)啟凈化負(fù)壓系 統(tǒng)，使手術(shù)間處于負(fù)壓狀態(tài)（最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa）。2、精簡(jiǎn)手術(shù)間用物，移走術(shù)中不需要的儀器設(shè)備和物品，遮蓋不易 清潔的物面，用防滲透床罩保護(hù)手術(shù)床墊。二、用物準(zhǔn)備1、防護(hù)用品：應(yīng)按照三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)配備個(gè)人防護(hù)用品。（1）清潔區(qū)：包頭拖鞋、洗手衣褲、一次性手術(shù)帽、醫(yī)用防護(hù)口罩 （N95及以上）、速干手消毒劑等。（2）潛在污染區(qū)：防滲一次性隔離衣、醫(yī)用一次性防護(hù)服、護(hù)目鏡、 防護(hù)面屏、防水鞋套、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、外科手套、包 頭拖鞋、速干手消毒劑、避污紙等。2、手

2、術(shù)用物：按照手術(shù)類型備齊手術(shù)所需，包括常規(guī)儀器、器械和 布類醫(yī)療廢物專用包裝袋及容器、避污紙等。盡量使用一次性物品， 如鋪單、手術(shù)衣及其它衛(wèi)生材料用品等，復(fù)用物品盡量使用保護(hù)套加 以保護(hù)。備齊醫(yī)療廢物專用垃圾袋、含氯消毒制劑、器械浸泡箱、各 類清潔工具、封扎帶、筆等術(shù)后器械預(yù)處理用物。3、需在手術(shù)患者入室前做好所有準(zhǔn)備。三、手術(shù)人員準(zhǔn)備1、接到確診或者疑似新型冠狀病毒肺炎患者的手術(shù)通知后，值班人員應(yīng)向手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌調(diào)配經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)護(hù)理人員, 并及時(shí)報(bào)告護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科。2、手術(shù)間外配備1名巡回護(hù)士，傳遞術(shù)中短缺物品時(shí)應(yīng)從緩沖間間接傳遞，避免室內(nèi)外人員直接接觸。緩沖間兩側(cè)的

3、門不應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟 ， 以減少區(qū)域之間空氣流通。3、參與手術(shù)人員著裝：（1）清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：換鞋手消毒更衣戴一次性手術(shù)帽戴N95 口罩（檢查密合性）進(jìn)入潛在污染區(qū)。（2）潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：手術(shù)臺(tái)下人員：手消毒穿防護(hù)服戴第一層手套穿防滲一次性 隔離衣穿靴套穿鞋套戴第二層手套戴防護(hù)面屏/護(hù)目鏡進(jìn)入污染區(qū)（手術(shù)間）。手術(shù)上臺(tái)人員：手消毒穿防護(hù)服戴防護(hù)面屏穿靴套穿鞋套手消毒（外科洗手）戴第一層無(wú)菌手套穿一次性無(wú)菌手術(shù)衣戴第二層無(wú)菌手套進(jìn)入污染區(qū)（手術(shù)間）。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1、專車轉(zhuǎn)運(yùn)，用防滲透床罩保護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)車床，使用后及時(shí)消毒。2、轉(zhuǎn)運(yùn)患者需按醫(yī)院指定路線，從專用通道（從手術(shù)患者入口至18手術(shù)間最短路

4、徑）出入手術(shù)間。3、在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，當(dāng)病情允許時(shí)，患者應(yīng)佩戴一次性外科口罩，并采 用一次性手術(shù)中單覆蓋全身，由專人提前疏通轉(zhuǎn)運(yùn)通道，減少無(wú)關(guān)人 員暴露。如有負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)倉(cāng)可使用轉(zhuǎn)運(yùn)倉(cāng)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。4、術(shù)后麻醉復(fù)蘇應(yīng)在原手術(shù)間進(jìn)行，復(fù)蘇后由手術(shù)間外的巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)師穿戴好防護(hù)設(shè)備后護(hù)送。5、轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)盡量減少對(duì)環(huán)境的污染，轉(zhuǎn)運(yùn)人員按相關(guān)要求做好防護(hù)。五、術(shù)中管理1、手術(shù)間和緩沖間的門保持關(guān)閉狀態(tài)。2、如患者為非全麻，術(shù)中應(yīng)全程佩戴口罩。如為全麻，應(yīng)在氣管插管與呼吸回路之間放置一次性過(guò)濾器。3、醫(yī)務(wù)人員觸碰患者后應(yīng)更換手套，再接觸其他手術(shù)間物品。4、注意避免氣管插管、吸痰、使用電外科等操作時(shí)氣溶膠的產(chǎn)生。5、各項(xiàng)操作動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔，盡量減少對(duì)環(huán)境和物表的污染，一旦 被污染應(yīng)隨時(shí)處理。少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液小心移除。大量污染物應(yīng)使用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的 5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上小心清除干凈。清 除過(guò)程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。6、術(shù)中手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)密切配合，切忌忙中出錯(cuò)，避免不必要的職業(yè)暴7 = 1=/ 解。六、術(shù)后管理1