1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則 （2016-2020 年 ）根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要 （2015-2020 年）的通知 （國(guó)辦發(fā) 2015 14 號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)劃綱要 ）等規(guī)定，制 定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（ 2016-2020 年）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)指導(dǎo)原則 ）。地方各級(jí)衛(wèi) 生計(jì)生行政部門(mén)要按照指導(dǎo)原則制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī) 劃）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控和市場(chǎng)配置資源的作用，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi) 生資源優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力全面增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)公 平性與可及性有效提升。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的含義規(guī)劃

2、是以區(qū)域內(nèi)居民實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置、利用醫(yī)療衛(wèi)生資 源，公平、可及地向全體居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)為目的，將各級(jí)各類(lèi)、不同 隸屬關(guān)系、不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局。有利于引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源 合理配置，充分發(fā)揮有限資源的最大效率和效益，建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)，適應(yīng)我國(guó)國(guó) 情、人口政策和具有中國(guó)特色的醫(yī)療服務(wù)體系，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉 的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 b5E2RGbCb5E2RGbCb5E2RGbC二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本原則（一）公平可及原則。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，形成全覆蓋醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，布局合理。從實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求出發(fā)，面向城

3、鄉(xiāng)居民，注重科學(xué)性與協(xié)調(diào)性、公平與效率的統(tǒng)一，保障全體居民公平、可及地享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 p1EanqFDp1EanqFDp1EanqFD（二）統(tǒng)籌規(guī)劃原則。 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生資源 配置標(biāo)準(zhǔn)，局部服從全局，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效益。 DXDiTa9EDXDiTa9EDXDiTa9E（三）科學(xué)布局原則。 明確和落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和任務(wù)，實(shí)行“中心控制、 周邊發(fā)展”，即嚴(yán)格控制醫(yī)療資源豐富的中心城區(qū)的公立醫(yī)院數(shù)量，新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)在中 心城區(qū)周邊居民集中居住區(qū)，以及交通不便利、診療需求比較突出的地區(qū)設(shè)置。 RTCrpUDGRTCrpUDGRTCrpUDG

4、（四）協(xié)調(diào)發(fā)展原則。 根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持公立醫(yī)院為主體，明確政府辦醫(yī)范圍 和數(shù)量，合理控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。公立醫(yī)院實(shí)行“綜合控制、專(zhuān)科發(fā)展” ，控制公立 綜合醫(yī)院不合理增長(zhǎng)，鼓勵(lì)新增公立醫(yī)院以?xún)和D產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染、口腔等專(zhuān)科 醫(yī)院為主。促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)業(yè)快速增長(zhǎng)。 5PCzVD7H5PCzVD7H5PCzVD7H（五）中西醫(yī)并重原則。 遵循衛(wèi)生計(jì)生工作基本方針，中西醫(yī)并重，保障中醫(yī)、中西 醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)在慢性病診療和康復(fù)領(lǐng)域 的作用。 jLBHrnAIjLBHrnAIjLBHrnAI三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的主要指標(biāo)和總體要求（一）主要指標(biāo)

5、。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能力、千人口床位數(shù) （千人口中醫(yī)床位數(shù)） 、千人口醫(yī)師數(shù)（千人口中醫(yī)師數(shù)）和千人口護(hù)士數(shù)等主要指標(biāo)進(jìn)行 宏觀調(diào)控，具體指標(biāo)值由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實(shí)際情況確定，但不得超過(guò)規(guī)劃綱 要控制指標(biāo)。 xHAQX74JxHAQX74JxHAQX74J2020年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)主要指標(biāo)2020 年目標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）6指導(dǎo)性醫(yī)院4.8指導(dǎo)性公立醫(yī)院3.3指導(dǎo)性社會(huì)辦醫(yī)院1.5指導(dǎo)性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.2指導(dǎo)性每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.5指導(dǎo)性每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）3.14指導(dǎo)性醫(yī)護(hù)比11.25指導(dǎo)性市

6、辦及以上醫(yī)院床護(hù)比10.6指導(dǎo)性縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）500指導(dǎo)性市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）800指導(dǎo)性省辦及以上綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）1000指導(dǎo)性（二）總體要求。 依據(jù)規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，嚴(yán)格調(diào)控 公立醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，規(guī)范引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)信息化建設(shè)，逐步 構(gòu)建以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)，以省級(jí)醫(yī)療中心為支撐，市、縣級(jí)醫(yī)院為骨 干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ) ,公立醫(yī)院為主體、 社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充 , 與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水 平相適應(yīng)，與健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)體系和分級(jí)診療

7、就醫(yī)格局。 LDAYtRyKLDAYtRyKLDAYtRyK1. 完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系。 明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位。 完善以社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工 協(xié)作機(jī)制；進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù) 網(wǎng)絡(luò)；促使城市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室層 次清晰，結(jié)構(gòu)合理，功能到位，利于發(fā)揮整體效能，構(gòu)建有序的分級(jí)診療模式。Zzz6ZB2LZzz6ZB2LZzz6ZB2L2. 發(fā)展慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 積極支持康復(fù)醫(yī)院、 護(hù)理院（以下統(tǒng)稱(chēng)慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 發(fā)展， 鼓勵(lì)醫(yī)

8、療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急 慢病診療服務(wù)功能，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立起科學(xué)合理的 分工協(xié)作機(jī)制，完善治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。dvzfvkwMdvzfvkwMdvzfvkwM3. 建立健全醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。 設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個(gè)急救中心。因地域或者交通原因，設(shè)區(qū)的 市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣（縣級(jí)市） ，可以依托縣級(jí)醫(yī)院或者獨(dú)立設(shè)置一個(gè)縣級(jí)急救中 心。以急救中心 （站）為主體， 與承擔(dān)院前醫(yī)療急救與突發(fā)事件緊急救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組 成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，按照就近、安全、迅速、有效的原則設(shè)立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)

9、一設(shè)置、 統(tǒng)一管理。縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，不具備條件的縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房， 形成院前急救、急診、重癥監(jiān)護(hù)有效銜接。 rqyn14ZNrqyn14ZNrqyn14ZN4. 鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。 加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，將社會(huì)辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃， 按照一定比例為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的 前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。優(yōu)先設(shè)置審批社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利 性、資源稀缺的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)具有中高級(jí)職稱(chēng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師舉辦私人診所，探索成立 醫(yī)師工作室（站） 。 EmxvxOtOEmxvxOtOEmxvxOtO5. 推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服

10、務(wù)相結(jié)合。 提高醫(yī)院為老年患者服務(wù)的能力， 有條件的二級(jí)以 上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科，做好老年病診療相關(guān)工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理 床位占比，鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。 SixE2yXPSixE2yXPSixE2yXP6. 推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。 加強(qiáng)信息化建設(shè)， 整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源， 推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。二級(jí)及以上醫(yī)院現(xiàn)有檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病機(jī)構(gòu)開(kāi)放。探索設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué) 影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。6ewMyirQ6ewMyirQ6ewM

11、yirQ7. 建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。 充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在疾病 預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用，加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院 建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。 kavU42VRkavU42VRkavU42VR四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的主要內(nèi)容（一）現(xiàn)狀分析。 參照全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案等，進(jìn)行本區(qū)域醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù) 調(diào)查，確定本區(qū)域居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用和影響因素，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地 理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。 y6v3ALoSy6v3ALoSy6v3ALoS1. 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況。包括人口數(shù)量、人口結(jié)構(gòu)（年齡、性別） 、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、國(guó)

12、民 生產(chǎn)總值、人均收入和支出水平等內(nèi)容。 M2ub6vSTM2ub6vSTM2ub6vST2. 醫(yī)療服務(wù)需求分析。包括服務(wù)半徑、年因傷病就診人次、居民兩周就診率、居民住院 率、年急診人次、 年住院人次、 年手術(shù)人次、 住院患者住院總天數(shù)。 0YujCfmU0YujCfmU0YujCfmU3. 醫(yī)療資源分析。包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、藥師、護(hù)士及醫(yī)技人員） 、醫(yī)療技 術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療費(fèi)用等。現(xiàn)有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)、分級(jí)、分類(lèi)、總床位與分級(jí)床 位數(shù)、 利用狀況、 各專(zhuān)科主要病種 （及病情分型 ）等；現(xiàn)有各類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)、 分類(lèi)、 工作負(fù)荷、工作效率等；衛(wèi)生總費(fèi)用、衛(wèi)生總費(fèi)用/ 各醫(yī)

13、院建筑面積總數(shù) （平方米 ）和衛(wèi)生總費(fèi)用 / 各醫(yī)院病床總數(shù)等。 eUts8ZQVeUts8ZQVeUts8ZQV（二）明確健康影響因素。 在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，依據(jù)疾病順位、死因順位等，查找本區(qū)域居民的主要健康問(wèn)題及其影響因素（包括醫(yī)療服務(wù)供需狀況、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會(huì)影響等 ） ，確定本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理設(shè)置的思路。sQsAEJkWsQsAEJkWsQsAEJkW1. 醫(yī)療服務(wù)供需狀況。通過(guò)推算醫(yī)療服務(wù)利用與本區(qū)域居民的醫(yī)療服務(wù)需求（居民年患病人次 ,年慢性病患病人數(shù) ,年患病總?cè)諗?shù) ,年臥床總?cè)諗?shù) ）之間的差距，判斷醫(yī)療服務(wù)供需是 否平衡。 GMsIasNXGMsIasNXGMsIasNX2.

14、 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況。醫(yī)療技術(shù)的提高、醫(yī)療保障水平的提高和覆蓋范圍的擴(kuò)大，對(duì)居民潛在醫(yī)療服務(wù)需求產(chǎn)生的影響。 TIrRGchYTIrRGchYTIrRGchY3. 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展因素。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求日益增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的影響。 7EqZcWLZ7EqZcWLZ7EqZcWLZ（三）確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。 依據(jù)（一）和（二）的分析，綜合考慮分級(jí)診療格局、 支付能力、醫(yī)療服務(wù)可及性、轉(zhuǎn)化成為服務(wù)需求的潛力，分年度預(yù)測(cè)、規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)需求， 確定所需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、類(lèi)別、數(shù)量、規(guī)模及分布，確定必需床位總數(shù)和必需醫(yī)師、 護(hù)士總數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要明確公立醫(yī)院的設(shè)置與發(fā)

15、展規(guī)劃，發(fā)揮公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位， 為社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留空間。 lzq7IGf0lzq7IGf0lzq7IGf01. 必需床位數(shù)。（1）普通床位數(shù)按下列公式計(jì)算：（ A×B+C-D）× 1床位使用率 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)其中：表示總和， A 表示以年齡劃分的分層地區(qū)人口數(shù)（人口數(shù)應(yīng)是戶(hù)籍人口、暫住人口及流動(dòng)人口日平均數(shù)之和） ； zvpgeqJ1zvpgeqJ1zvpgeqJ1B 為以年齡劃分的住院率，按每 5 年劃分年齡段C 為其它地區(qū)流入本區(qū)域的住院患者；D 為本地區(qū)去外地的住院患者數(shù)。（ 2 ）各專(zhuān)科床位數(shù)的計(jì)算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者數(shù)以 各專(zhuān)科收

16、治率、床位使用率、住院患者數(shù)替換即可。專(zhuān)科床位數(shù)包括專(zhuān)科醫(yī)院床位和綜合 醫(yī)院中的專(zhuān)科病房床位，按照人口總數(shù)及其構(gòu)成、居民的專(zhuān)科疾病發(fā)病情況、服務(wù)半徑、 醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況確定。尚未具備條件進(jìn)行精細(xì)測(cè)算的，可參照各科專(zhuān)科床位1 張/ 千人口計(jì)。 NrpoJac3NrpoJac3NrpoJac3（3）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的確定：根據(jù)分級(jí)診療格局，前瞻性論證不同級(jí)別醫(yī)院應(yīng)就診的各專(zhuān)科病種，然后由各專(zhuān)科病種床位數(shù)分別計(jì)算出各級(jí)醫(yī)院床位數(shù),為應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)留一定床位。 1nowfTG41nowfTG41nowfTG42. 必需醫(yī)師數(shù)。 根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，研究確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)師總數(shù)，分科醫(yī)師數(shù)。根據(jù)實(shí)

17、際 情況，確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師配置數(shù)量。 fjnFLDa5fjnFLDa5fjnFLDa53. 必需護(hù)士數(shù)。 根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，確定區(qū)域內(nèi)護(hù)士總數(shù)。根據(jù)實(shí)際情況，確定醫(yī)療機(jī) 構(gòu)護(hù)士配置數(shù)量。4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局要滿(mǎn)足各層次醫(yī)療服務(wù)需求， 有利于形成分級(jí)診療 模式，便于居民就診和轉(zhuǎn)診。 tfnNhnE6tfnNhnE6tfnNhnE6（四）確定醫(yī)療技術(shù)的配置。 根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重疾病情況、醫(yī)療 機(jī)構(gòu)功能定位、技術(shù)特點(diǎn)，合理配置醫(yī)療技術(shù)資源，加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。HbmVN777HbmVN777HbmVN777五）設(shè)計(jì)制作醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖

18、。加強(qiáng)與城市規(guī)劃部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，根據(jù)現(xiàn)有區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，結(jié)合服務(wù)人口半徑和實(shí)際醫(yī)療需求，加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 宏觀調(diào)控和動(dòng)態(tài)管理。 V7l4jRB8V7l4jRB8V7l4jRB8五、公立醫(yī)院設(shè)置的基本規(guī)則（一）合理設(shè)置公立綜合醫(yī)院數(shù)量。 公立醫(yī)院的設(shè)置要綜合考慮當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)化、人口分 布、地理交通環(huán)境、疾病譜、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等因素合理布局，實(shí)施分區(qū)域制定床位配置原 則。在縣級(jí)區(qū)域，原則上設(shè)置 1 個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和 1 個(gè)縣辦中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院 （含中醫(yī)醫(yī)院、中 西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院等） ，50 萬(wàn)人以上的縣可適當(dāng)增加縣級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量。在地市級(jí)區(qū)域，每 100 萬(wàn)-200 萬(wàn)人口設(shè)置 1-2 個(gè)地市

19、辦綜合醫(yī)院，服務(wù)半徑一般為 50 公里左右， 地廣人稀地區(qū)人口規(guī)模可以適當(dāng)放寬 ；在省級(jí)區(qū)域劃分片區(qū)，每 1000 萬(wàn)人口規(guī)劃設(shè)置 1-2 個(gè)綜合醫(yī)院， 地廣人稀地區(qū)人口規(guī)模可以適當(dāng)放寬。 在全國(guó)規(guī)劃布局若干國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和 區(qū)域醫(yī)療中心，在省級(jí)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際需要設(shè)置職業(yè)病和口腔醫(yī)院。省、地市、縣均設(shè) 置所政府舉辦標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。在地市級(jí)以上，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際需求，設(shè)置兒 童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等專(zhuān)科醫(yī)院，服務(wù)人口多且地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋不 到的縣（市、區(qū)）可根據(jù)需要建設(shè)精神專(zhuān)科醫(yī)院，形成功能比較齊全的醫(yī)療服務(wù)體系。83lcPA5983lcPA5983lcPA59新設(shè)置的省辦及

20、以上綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以（二）嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模的不合理擴(kuò)張。 公立醫(yī)院根據(jù) 其功能定位和服務(wù)能力，合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量。每個(gè)病區(qū)床位規(guī)模不超過(guò) 50 張。新設(shè) 置的縣辦綜合醫(yī)院（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，下同）床位數(shù)一般以 500 張左右為宜， 50 萬(wàn)人口以上的 縣可適當(dāng)增加， 100 萬(wàn)人口以上的縣原則上不超過(guò) 1000 張；新設(shè)置的地市辦綜合醫(yī)院床位 數(shù)一般以 800 張左右為宜， 500 萬(wàn)人口以上的地市可適當(dāng)增加，原則上不超過(guò) 1200 張； 1000 張左右為宜，原則上不超過(guò) 1500 張。專(zhuān)科醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)確定設(shè)置床單元建筑面積

21、、 門(mén)診量 / 門(mén)診建筑面積的最低控制標(biāo)準(zhǔn)。 mZkklkzamZkklkzamZkklkza（三）重點(diǎn)控制三級(jí)綜合醫(yī)院床位數(shù)。 原則上各省、自治區(qū)、直轄市三級(jí)綜合醫(yī)院床 位總數(shù)不得超過(guò)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的 30% ，不超過(guò)區(qū)域醫(yī)院床位總數(shù)的 35% 。充分發(fā) 揮三級(jí)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用，重點(diǎn)承擔(dān)急危重癥、疑 難復(fù)雜疾病的診療任務(wù)。在設(shè)置審批三級(jí)綜合醫(yī)院時(shí)，要引導(dǎo)三級(jí)綜合醫(yī)院提高手術(shù)科室 和重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)床位規(guī)模及其所占比例。對(duì)于區(qū)域內(nèi)三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日超過(guò) 8 天的， 原則上不得新增設(shè)三級(jí)綜合醫(yī)院，不得增加已有三級(jí)綜合醫(yī)院床位數(shù)量。AVktR43bAVktR43bAVktR43b六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置