1、腸道門診應(yīng)知應(yīng)會一、腸道門診病人如何進行就診及會診?腸道門診就診流程如下：腸道門診病人會診流程如下:擬診特殊傳染病病人報告醫(yī)務(wù)科.組織院內(nèi)專家組會診 .報告分管院領(lǐng)導(dǎo).疑似特殊傳染病I上級專家組會診 I疑似特殊傳染病.非傳染病逐級報告至市疾控中心 ，* 轉(zhuǎn)相應(yīng)科室就診.其他傳染病轉(zhuǎn)至感染科病房救治二、腸道門診醫(yī)生職責(zé)？1 .腸道門診在門診主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)技術(shù)管理。2 .做好腹瀉病人的分診工作，門診非上班時間由醫(yī)院病房值班醫(yī)師應(yīng)診，保 證24小時接診。“腸道門診腹瀉病人登記薄”、“傳染病登記薄”、“傳染病報告卡”，并及報公 衛(wèi)科進行網(wǎng)絡(luò)直報。4 .負責(zé)對腸道病人門診病歷，化驗單及

2、病人嘔吐物、排泄物的消毒處理工作。5 .利用衛(wèi)生宣傳資料、宣傳牌等形式向病人介紹腹瀉病的防治常識。6 .腸道門診的工作人員應(yīng)按其崗位完成所有擔(dān)負的工作任務(wù)。三、腸道門診護士職責(zé)？1 .標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)，認真履行護士的義務(wù)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成護理工作，嚴 格執(zhí)行查對制度，防止過失事故的發(fā)生。2 .嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作常規(guī)，熟練掌握腸道門診有關(guān)的護理知 識、技能以及傳染病防治方面的知識。3 .做好基礎(chǔ)護理和心理護理工作，密切觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報4 .協(xié)助醫(yī)師進行治療工作，認真做好危重病人的搶救工作5 .負責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。6 . 認真做好消毒隔離工作。熟練掌握常用消毒液的配制、

3、使用方法和注意事項；作好病區(qū)管理、消毒隔離、物資藥品領(lǐng)取、保管等工作。7 . 對腹瀉患者進行腸道傳染病防治方面的衛(wèi)生宣傳教育。四、腸道門診就診須知有哪些?1. 腸道門診限于每天二次以上的腹瀉患者就診，所有就診腹瀉病人初診和復(fù)診必須按專用的腸道門診登記表要求登記。2. 腸道門診內(nèi)設(shè)有專用廁所、專用便器；專人負責(zé)管理消毒實施情況，并有消毒記錄。3. 初診病人需化驗大便三聯(lián)常規(guī)、02 培養(yǎng)、沙門菌志賀菌培養(yǎng)缺一不可。三天內(nèi)復(fù)診病人化驗大便常規(guī)即可。三天后復(fù)診病人按初診時需重新化驗大便三聯(lián)。無大便的病人可用肛拭子取樣。4. 糞便采集應(yīng)在腸道門診內(nèi)的專用廁所、專用便器，由專人負責(zé)進行隨時消毒并有記錄，做

4、到有瀉必采，有樣必檢。5. 急性腹瀉患者應(yīng)盡量臥床休息，多補充液體，按時喝口服補液鹽溶液或米湯、 稀粥等。 應(yīng)禁食生冷油膩，如肉、 豆類、冷飲、酒類、 含纖維素較多的蔬菜、水果，刺激性強的飲料、食物和調(diào)味品等。6. 應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手。患病期間建議分餐。7. 與感染性腹瀉病人密切接觸的家屬，應(yīng)認真洗手，病人使用過的物品建議使用消毒液擦拭。8. 如家中有人出現(xiàn)類似癥狀，請勸其及時到醫(yī)院腸道門診就診。9. 專人負責(zé)日報工作。凡診斷為感染性腹瀉的病人，醫(yī)生應(yīng)及時填報傳染病報告卡交公共衛(wèi)生科，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)在2 小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。五、腸道門診工作制度有哪些？1 腸

5、道門診要做到專人、專室，專用醫(yī)療器械、專用廁所，專用的觀察室。專人、專房、專廁、專用登記本、專用醫(yī)療器械及處方。2 腸道門診的工作人員要認真學(xué)習(xí)傳染病防治法， 自覺做好傳染病疫情報告工作，做到不漏報、不遲報。3要做到“逢瀉必采”，逢瀉必登，逢疑必檢樣品合格。就診病人要逐個登記，寫明家庭詳細地址等，上下班要與值班醫(yī)師認真做好交接班。4 腸道門診采得的樣品要有專人及時送檢，檢驗科對送檢樣品要驗收簽字。5工作人員要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，上班必須穿隔離衣，戴口罩和工作帽，診治病人后必須嚴格洗手或手消毒。6腸道門診室每天要進行一次徹底清掃和消毒。7腸道門診如發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人時應(yīng)立即隔離，并報告

6、公衛(wèi)科及院領(lǐng)導(dǎo)，共同做好有關(guān)工作。六、腸道門診消毒隔離制度有哪些？1、嚴格執(zhí)行腸道門診隔離制度，腸道門診的清潔消毒有專人負責(zé)，并做好記錄。2、腸道門診醫(yī)務(wù)人職工作是須穿工作服，戴帽子，檢查和護理病人時須戴口罩。3、腸道門診醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，檢查每一患者前后都必須進行手衛(wèi)生。4、診療器械一人一用一消毒或滅菌；聽診器、血壓計等用品專室專用，用后消毒如用75%酒精擦拭等方法消毒。體溫表用后清洗，消毒如用500mg/L含氯消毒劑浸泡30 分鐘， 沖洗后備用。診療桌等物體外表，每日清潔消毒每日2次如用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹

7、布用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾干備用, 有污染時及時消毒。5、地面每日清潔消毒如用 500mg/L含氯消毒劑拖地一次，其余無污染時采用濕式清掃；有可見血液體液污染物時，先用1000mg/L 含氯消毒劑作用30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用后 500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗 后備用 。6、便器用2000mg/L含氯消毒齊U作用30分鐘，沖洗后備用。7、空氣消毒：開窗通風(fēng)，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)，必要時安裝通風(fēng)設(shè)備，加強通風(fēng)。在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒機或紫外線燈對空氣進行消毒，每日用空氣消毒機消毒2 次，每次1 小時。8、 對病人的污

8、水、污物經(jīng)二次消毒后排放。假設(shè)有周圍環(huán)境或物品被污染，均必須嚴格消毒。9、檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用1500mg L 含氯消毒劑溶液擦拭診室的桌椅、門把手、門窗、診查床及診療器械，并浸泡被污染物品1小時。患者嘔吐物、排泄物，可用2000mg L 含氯消毒劑溶液浸泡消毒，放置2小時倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg L 含氯消毒劑溶液作用30 分鐘，沖洗后備用。10、醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋雙層閉封包扎按醫(yī)療廢物管理條例處理。七、發(fā)熱 /腸道門診醫(yī)務(wù)人員防護用品穿脫程序？一穿戴防護用品應(yīng)遵循的程序1 .清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員通道- 男/女更衣室- 發(fā)熱門診二次 更衣室- 洗

9、手、戴帽子- 戴醫(yī)用防護口罩- 穿工作衣褲- 換工作鞋后- 進 入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。2 .潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服- 戴護目鏡/防護面罩- 戴 手套- 穿鞋套- 進入污染區(qū)。3 . 為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應(yīng)戴防護面罩或全面型呼吸防護器。二脫防護用品應(yīng)遵循的程序1 .醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手- 摘護目鏡/防護面屏-脫隔離衣或防護服-脫鞋套用后物品分別放置于專用污物容器 內(nèi)-洗手和/或手消毒- 進入潛在污染區(qū)。2 .從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒- 脫工作服- 摘醫(yī)用防 護口罩- 摘帽子- 洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。3 .離開清潔區(qū)：沐浴、更衣 離開清潔區(qū)。八、發(fā)熱 / 腸道三區(qū)二通道指的是什么？三區(qū)為清潔區(qū)藍色線、潛在污染區(qū)黃色線、污染區(qū)紅色線，三區(qū)無交叉；二通道指醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。九、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括哪些？針對