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文檔簡介

1、華南理工大學公派出國（境）研修人員申請表姓名性別出生年月所在單位政治面貌最高學歷最高學位來校年月專業技術 職稱行政職務及行政 級別從事專業聯系電話電子郵箱配偶姓名配偶工作單位配偶聯系電話加入“興華人才工程”團 隊情況和考核分數rb出訪的類型研修工作類申請出訪方式國家公派單位公派出訪國家及地區甲 請 出 境 留出訪身份及地區高級研究學者訪問學者博士后研究攻讀學位其它（請詳細說明）：擬出訪期限年月日年月日（共月）學 情 況出訪項目名稱出訪研修機構出訪研修學科、方向近五年出國（境）情況（一 個月以上）出訪國家（地區）、出訪單位、研修專業、派出渠道、出訪身份、出訪期限外語水平WSK成績（成 績有效期為

2、 兩年）語種考試成績（總分/聽力/ 口語）考試時間/ /其他外語水 平證明外語專業本科（含）以上畢 業（專業語種應與出訪目的 國（境）使用的語種一致）近十年內曾在冋一語種國家留 學一學年（8 12個月）或連續 工作一年（含）以上在教育部指定出國留學 人員培訓部參加相應語 種培訓并獲結業證書（結業證書兩年內有效）其他外語成績（GRE/TOEFL/IELTS等）個人 簡 歷自何年月至何年月學習經歷（從本科階段填起）、工作經歷專業技術職稱/行政 職務近五年教學科研情況1、承擔的主要教學任務課程名稱學時/人數任課學年度審核人簽名：年 月曰2、承擔主要科研課題（項目）情況課題（項目）名稱經費（萬元）起止

3、年月主持或參加課題（項目）來源、級別審核人簽名：年 月曰3、代表性論文、著作情況論文、著作名稱發表時間（年 月）期刊或 出版社 名稱著者名次署 名 單 位SCI、El、ESI等收錄情況審核人簽名：年 月曰4、獲獎勵情況（填寫省部級或以上獎勵）獲獎名稱獲獎 時間獲獎級別獲獎中的名次備注審核人簽名：年 月曰申請人出國（境）研修工作計劃1、擬出訪研修機構簡介（在國際上的學術地位）：2、擬出訪研修專業（研究課題 ）在國際上的研究現狀（出訪研修專業所在學科、專業領域在國際上的水平、優勢）；3、選擇該研修機構和專業的原因：一流的學術資源院系之間的交流合作個人之間的交流合作其他（請具體敘述）4出國（境）研修

4、目的、預期目標、計劃：研修目的：預期目標（須包括擬發表論文或完成科研成果等）課程學習計劃:科研計劃:參加課題組討論計劃:參加學術會議計劃:其他研修計劃:5、學成回校后的工作、學習計劃（可分短期計劃、長期計劃分別敘述）申請人保證本人承諾以上填寫內容屬實。如獲批準，本人保證遵守國家留學基金委/學校的管理規 定，按照要求辦理出國（境）手續，按期學成回校。（出訪涉及校內經費的人員出訪前須按財務規定辦理有關手續。）申請人簽名：日期：年月日1. 須鑒定申請人思想政治表現；2. 對申請人出國研修工作提出具體任務和要求，出國研修任務將作為出國 人員簽訂出國研修協議書及回國考核的主要依據。所在單位意見所在單位黨、政領導簽字： （加蓋單位公章）日期：團隊負責人簽字：日期：國際交流與合 作處意見負責人簽字：單位蓋章日期：黨委組織部意 見（申

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