1、 江 X X ，男， 61 歲近一個月來常在黎明之時出現腹痛欲瀉，瀉后腹痛減輕，腰膝部有酸冷感，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲無力 沈 XX ，男， 31 歲三年前始見眼瞼、面部浮腫，因未及時治療，病情遷延，逐漸出現下肢反復水腫近二月來，常感心悸、心跳而來就診。癥見面色蒼白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部脹滿，下肢浮腫，按之凹陷，腰膝酸冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力 董 X X ，女， 40 歲近半年來，常感腰膝酸軟疼痛，耳鳴，健忘，失眠，月經量逐漸減少，形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，夜間盜汗，舌紅少津，脈細數 汪 XX ，女 35 歲患者婚后五年中，曾四次妊，但均在懷孕三個月內出現腰腹

2、酸痛墜脹或漏紅現象而自然流產。平素腰膝酸軟，勞累后尤甚，神疲乏力，尿頻數而清長，舌淡苔白，脈沉弱 張 X ，男， 34 歲患者結婚六年至今無子，半個月前曾到外地某醫院檢查，發現精子不正常，總數為 1 億，活動度小（ 20% ）。自覺腰部酸軟疼痛，精神疲乏，時有耳鳴，舌淡苔白，脈細弱 韓 XX ，男， 42 歲三年來反復咳嗽，痰中帶血，曾診斷為“肺結核”。來診時癥見形體消瘦，兩顴紅赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中帶血，口燥咽干，盜汗，舌紅少苔，脈細數。 要求寫出：主訴；八綱結論；證名診斷；辨證分析 主訴：反復咳嗽，痰中帶血三年八綱結論：里證，虛證，熱證 臟腑辨證結果：肺陰虛證辨證分析：本證因癆蟲蝕肺，耗

3、傷肺陰所致肺陰不足，虛熱內生，肺失清肅，氣逆于上，故咳嗽少痰；虛火灼傷肺絡，絡傷血溢，則痰中帶血陰虛內熱，虛火上火，故兩顴紅赤；熱擾營陰則盜汗，陰液不足，失于滋養，則口燥咽干，形體消瘦舌紅少苔，脈細數，為陰虛內熱之征 張 X ，女， 30 歲惡寒發熱二天，昨日起咳嗽加重，痰稀白，量不多，周身酸痛，頭痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。 要求寫出：證名診斷；辨證分析 證名：風寒犯肺證辨證分析：風寒犯肺，肺氣被束，失于宣降，故咳嗽，肺不布津，聚而為痰，隨肺氣逆于上，故咳痰稀白。風寒襲表，損傷衛陽，肌表失于溫煦，故見微惡風寒，衛氣被遏則發熱，寒邪凝滯經絡，經氣不利，故頭身疼痛，鼻為肺竅，

4、肺氣失宣，則鼻塞流涕。舌苔薄白脈浮緊，為感受風寒之證 馬 X ，女， 17 歲五天前運動后汗出當風，次日即見發熱微惡風寒，頭痛，咽干，微咳等癥，自服退熱止痛藥一粒，稍有汗出，頭痛減輕，體溫降至正常。昨天發熱惡風又起，咳嗽加重，痰黃稠，咽干而痛，小便短黃，大便二天未解，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。 要求寫出：證名診斷；辨證分析 證名：風熱犯肺證 辨證分析：本證因風熱襲表未能及時治愈而影響于肺所致風熱犯肺，肺失清肅，肺氣上逆，則咳嗽；熱邪煉液為痰，故痰黃稠。風熱襲表，衛氣失和，則發熱惡風；風熱上擾，咽喉不利，故咽干而痛，熱邪傷津，故小便短黃，大便不解舌尖紅，苔薄黃，脈浮教，均為風熱襲表犯肺之征 凌 X

5、 ，男， 33 歲，十月三日來診劇咳三天，痰少而粘五天前外出歸來，即感身熱惡風，微咳無痰，未經治療二天后咳嗽加重，咳時胸部震痛，偶而咳出豆粒大粘痰，略帶血絲，口鼻咽干燥，大便較干，舌尖紅，苔薄白而干，脈浮數。 要求寫出：主訴；證名診斷，辨證分析 主訴：劇咳三天，痰少而粘證名：燥邪犯肺證辨證分析；本證因初秋感受燥邪，耗傷肺津，肺衛失和所致。燥邪犯肺，肺失滋潤，清肅失職，故見咳嗽，痰少而粘，甚則咳傷肺絡，而見胸痛咯血。燥邪傷津失于滋潤，則見口、鼻、咽干燥；腸道失潤故便干；燥襲衛表，衛氣失和，則發熱惡風舌尖紅，苔薄白而干，脈浮數，為燥邪襲表犯肺之象。 徐 XX ，女， 39 歲兩天前因氣候突變，出現

6、惡風寒，發熱，無汗身痛，咳痰清稀等癥。昨日起體溫上升至 39 5 0 C ，咳嗽加重而來就診現癥見高熱，咳喘，胸悶，痰多色黃而粘，口渴思飲，煩躁不安，小便短黃，大便干燥，舌紅苔黃膩，脈滑數。 要求寫出：主訴；八綱結論，證名診斷；辨證分析 主訴：發熱、咳嗽三日，加重一日 八綱結論：里證，實證，熱證，陽證 證名：痰熱壅肺證（痰熱阻肺證） 辨證分析；本證病初為表寒證，后因風寒之邪化熱入里而成里實熱證。熱邪煉液為痰，痰熱壅阻于肺，肺失清肅，肺氣上逆，故咳喘胸悶，痰多黃粘。里熱熾盛，蒸達于外，故壯熱；熱擾心神則煩躁不安；熱盛傷津則口渴腸道失潤則便秘，小便化源不足則小便短黃舌紅苔黃膩，脈滑數，為痰熱內盛之

7、征 趙 XX ，男， 52 歲患者每于秋冬常發咳喘，前天因天氣驟冷，咳喘加重。來診時癥見咳喘氣急，喉中痰鳴，胸膈滿悶，咯痰清稀量多，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈滑。 要求寫出：證名診斷；辨證分析 證名：寒痰阻肺證。辨證分析：本證因患者素有痰疾，又突感寒邪，寒痰壅阻于肺所致寒痰阻肺，肺失宣降，肺氣上逆，故咳喘氣急，痰多質稀；痰氣搏結，上涌氣道，故喉中痰鳴，寒痰凝閉于肺，肺氣不利，故胸膈滿悶。寒性陰凝，陽氣被都而不達，肌膚失于溫煦故形寒肢冷舌淡苔白膩，脈滑為寒痰內盛之征 王 X ，男， 15 歲患者五天前出現發熱惡風，咽喉疼痛，咳嗽等癥昨日起面部浮腫，來診時面部眼瞼浮腫，按之凹陷不起，咽部紅腫疼痛，咳

8、嗽痰少，發熱惡風，小便短少，舌尖紅，苔薄白少津，脈浮數 主訴：發熱咽痛五日，面部眼瞼浮腫二日證名：風水相搏證辨證分析：本證因外感風邪，肺衛受病，宣降、通調失職，風遏水阻，泛溢肌膚所致。風為陽邪，上先受之，風水相搏，故見面部眼瞼浮腫，上焦不宣，氣化失司，則小便短少。風水偏熱，風熱上擾，則咽部紅腫疼痛，風熱襲表，則發熱惡風，風熱犯肺，肺失清肅，則咳嗽痰少，舌尖紅，苔薄白少津，脈浮數均為風水偏熱之象 高 XX ，女， 50 歲咳喘反復發作五年，經常自服止咳平喘藥對癥治療近一個月來咳喘又發，現咳喘無力，少氣短息，動則尤甚，咳痰清稀，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脈弱 要求寫出：證名診斷；辨證分析 證名：肺

9、氣虛證辨證分析：本證因久病咳喘，耗傷肺氣所致。肺氣虧虛，宣降失常，氣逆于上，且宗氣生成不足，呼吸功能減弱，故咳喘無力，少氣短息；動則耗氣，故動則益甚；肺不布津，聚而為痰，隨肺氣上逆，則咳痰清稀；氣虛衛外不固則自汗；臟腑機能衰退，則神疲乏力；舌淡苔白，脈弱均為氣虛之征 林 X ，女， 30 歲因工作繁忙，近半年來出現白帶綿綿不斷，曾服清熱除濕方藥十余劑，未效。現癥見面色萎黃，神倦乏力，少氣懶言，納少便溏，腹脹，帶下量多色白質稀，無臭味，舌淡苔白，脈緩弱 王 X ，男， 47 歲，農民自述五年前因過食生冷而腹痛，溫熨熱敷可自行緩解，病情時重時輕，未系統治療一周前不慎著涼、腹痛加重而來就診。現腹痛喜

10、按，納少，腹脹，食后尤甚，四肢不溫，肢體困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力 喬 X ，男， 37 歲一周前出現惡寒發熱，倦怠乏力，脘悶不饑，厭油膩，經某醫院按“感冒”治療，惡寒發熱減輕，前天面目發黃，且尿黃如濃茶，今日來診。癥見面目發黃，其色鮮明，脘腹痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，便溏不爽肢體困重，身熱不揚，口微渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。 朱 X ，女， 32 歲外出旅游，于歸途中開始腹痛泄瀉，大便呈水樣，日 5 6 次，瀉前腸鳴漉漉，伴見形寒肢冷，口淡不渴，脘腹痞悶，納呆，四肢酸困重經補液及抗菌治療，未見明顯改善，舌體胖，苔白膩，脈沉細 劉 XX ，男， 55 歲頭痛、眩暈五年余，曾服中、西藥治療但無顯效，近月來癥狀加重而來診。癥見眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急