1、6. BE 6. BE （動脈血標準堿儲備）和（動脈血標準堿儲備）和BEecf BEecf （實際堿儲備）（實際堿儲備） lBE 是指在37、pCO2為40mmHg、Hb完全氧合的標準條件下，將1L全血或血漿滴定pH至7.40時所需的酸或堿的量；BEecf是指在實際條件下測定全血或血漿標本時所需的酸或堿的量。 l正常值：0 3 mmol/Ll意義：判斷代謝性酸、堿中毒的重要指標。l病理性增高：體內堿儲存過量，提示代謝性堿中毒。病理性降低：體內堿儲存不足，提示代謝性酸中毒。在呼吸性酸中毒或堿中毒時，由于腎臟的代償作用，BE也可分別出現正值增加或負值增加。7. 7. 陰離子間隙陰離子間隙 (AG)

2、 (AG)lAG = Na+ Cl- HCO3-l = 12 4 mmol/Ll意義：這是判斷代謝性酸中毒的重要指標，AG增高提示肯定有代謝性酸中毒存在，對許多潛在的致命性疾病的診斷可提供重要線索。 AG:SO42+/PO42+HCO3-+Cl-132mmol/L Ca2+/Mg2+Na+145mmol/L155 155AG越大，判定代越大，判定代酸越可靠，但酸越可靠，但AG正常，不等于無代正常，不等于無代酸酸(高氯性代酸）高氯性代酸）AG項目項目 參考值參考值 臨床意義臨床意義 動脈血動脈血氧分壓 PaO2PaO210.610.613.3KPa13.3KPa（8080100mmHg) 100

3、mmHg) 10.6 KPa10.6 KPa（80mmHg)80mmHg)；缺氧；缺氧 判斷肌體是否缺氧及程度判斷肌體是否缺氧及程度 60 mmHg60 mmHg（8KPa)8KPa)：呼吸衰竭 40 mmHg40 mmHg：重度缺氧：重度缺氧 20 mmHg20 mmHg：生命難以維持：生命難以維持 動脈血動脈血二氧化碳分壓 PaCO2PaCO24.674.676.0KPa 6.0KPa （353545mmHg) 45mmHg) 1.1.結合結合PaO2PaO2判斷呼吸衰竭的類型和程度：判斷呼吸衰竭的類型和程度： PaO2PaO260 mmHg60 mmHg，PaCO2PaCO235 mmH

4、g35 mmHg：型呼吸衰竭型呼吸衰竭 PaO2PaO260 mmHg60 mmHg，PaCO2PaCO250 mmHg50 mmHg：型呼吸衰竭型呼吸衰竭 2. 2. 判斷有否有呼吸性酸堿平衡失調判斷有否有呼吸性酸堿平衡失調 PaCO2PaCO26.67 KPa6.67 KPa（50 mmHg)50 mmHg)：呼吸性：呼吸性酸中毒 PaCO2PaCO24.67 KPa4.67 KPa（35 mmHg)35 mmHg)：呼吸性：呼吸性堿中毒 3. 3. 判斷有否有代謝性酸堿平衡失調判斷有否有代謝性酸堿平衡失調 代謝性酸中毒：PaCO2，可減至10 mmHg代謝性堿中毒：PaCO2，可升至55

5、mmHg 4.4.判斷判斷肺泡通氣狀態 二氧化碳產生量（二氧化碳產生量（VCo2)VCo2)不變不變 PaCO2PaCO2肺泡通氣不足肺泡通氣不足 PaCO2PaCO2肺泡通氣過度肺泡通氣過度 動脈血氧飽和度動脈血氧飽和度 SaO2SaO2959598 98 血液酸堿度血液酸堿度 pHpH7.357.357.457.457.35: 7.35: 失代謝酸中毒（酸血癥失代謝酸中毒（酸血癥) ) 7.457.45：失代謝堿中毒（堿血癥：失代謝堿中毒（堿血癥) ) 碳酸氫根碳酸氫根 （HCO3HCO3) ) 實際碳酸實際碳酸氫根氫根 ABAB222227 mmolL27 mmolL呼吸性酸中毒：HCO3,ABSB呼吸性堿中毒：HCO3,ABSB代謝性酸中毒：代謝性酸中毒：HCO3HCO3,AB,ABSBSB正常值正常值 代謝性堿中毒：代謝性堿中毒：HCO3HCO3,AB,ABSBSB正常值正常值 標準碳酸標準碳酸氫根氫根 SBSB是動脈血在是動脈血在3838、PaCO25.33KPaPaCO25.33KPaSaO2100SaO2100條件下，所測的條件下，所測的HCO3HCO3含量。含量。ABABSBSB是血液（全血或血漿是血液（全血或血漿) )中一切具中一切具