1、兒童意外傷害兒童意外傷害 兒童意外傷害是國際公認的威脅兒童健康的重兒童意外傷害是國際公認的威脅兒童健康的重要問題。在我國，意外傷害致死亡成為要問題。在我國，意外傷害致死亡成為014歲兒歲兒童死亡的第一死因，意外損傷所致傷殘人數遠遠童死亡的第一死因，意外損傷所致傷殘人數遠遠超過死亡人數。超過死亡人數。 由于兒童好奇心強、由于兒童好奇心強、識別危險能力差、自我保識別危險能力差、自我保護能力弱，故護能力弱，故06歲兒童歲兒童是意外損傷的高危人群是意外損傷的高危人群，占占014歲兒童意外傷害歲兒童意外傷害的的60%80%。兒童意外傷害常見的類型兒童意外傷害常見的類型 窒息（異物，魚刺窒息（異物，魚刺/

2、骨頭卡喉骨頭卡喉，捂窒息，溺水），捂窒息，溺水） 跌落傷（跌、摔、滑、絆）跌落傷（跌、摔、滑、絆） 中毒（藥品、中毒（藥品、 腐敗變質食物腐敗變質食物、化學物質、有毒氣、化學物質、有毒氣體、農藥、鼠藥、殺蟲劑）體、農藥、鼠藥、殺蟲劑） 燒燙傷燒燙傷 銳器傷銳器傷（刺、割、扎、劃）（刺、割、扎、劃） 鈍器傷（碰、砸）鈍器傷（碰、砸） 交通事故交通事故 觸電觸電 動物傷害動物傷害 (咬咬,抓，踢）抓，踢）傷害的嚴重程度傷害的嚴重程度 死亡死亡 嚴重傷害嚴重傷害 住院住院 急診室搶救急診室搶救 門診治療或自己處理及不治療門診治療或自己處理及不治療一、氣管異物致窒息一、氣管異物致窒息 當異物（如花生、

3、黃豆、糖、圖釘、筆帽、氣球當異物（如花生、黃豆、糖、圖釘、筆帽、氣球皮等）堵塞人體的氣道或咽喉造成氣流受阻時，就會皮等）堵塞人體的氣道或咽喉造成氣流受阻時，就會發生窒息。發生窒息。 窒息的普遍征兆是呼吸困難窒息的普遍征兆是呼吸困難，像被人扼住脖子。，像被人扼住脖子。除此以外，還可以通過以下跡象來判斷：除此以外，還可以通過以下跡象來判斷：1、不能說話；、不能說話； 2、呼吸困難，或呼吸帶有雜聲；、呼吸困難，或呼吸帶有雜聲； 3、欲用力咳嗽而咳嗽不出、欲用力咳嗽而咳嗽不出 4、皮膚、嘴唇和指甲發青、皮膚、嘴唇和指甲發青 5、意識喪失、意識喪失 如何預防？如何預防？1、教育小兒進食時要細嚼慢咽，不要

4、一邊玩、教育小兒進食時要細嚼慢咽，不要一邊玩一邊吃，不要狼吞虎咽，最好能在一邊吃，不要狼吞虎咽，最好能在20-30分分鐘內吃完。鐘內吃完。2、不要在進食時逗孩子玩樂或訓斥孩子。、不要在進食時逗孩子玩樂或訓斥孩子。吸入氣管異物的處理：吸入氣管異物的處理：1、迅速解除引起窒息的原因（海氏急救術），、迅速解除引起窒息的原因（海氏急救術），清除呼吸道和口腔分泌物，保持呼吸的通暢。清除呼吸道和口腔分泌物，保持呼吸的通暢。2、及時到醫院診治，并向醫生講清楚小兒嗆、及時到醫院診治，并向醫生講清楚小兒嗆咳的情況。咳的情況。3、送小兒去醫院之前不要給孩子喝水和吃東、送小兒去醫院之前不要給孩子喝水和吃東西，以便能

5、及時安排手術。西，以便能及時安排手術。如何對兒童實施海氏急救術？如何對兒童實施海氏急救術？ 站在小兒身后，雙臂合攏環抱小兒腰部，使站在小兒身后，雙臂合攏環抱小兒腰部，使小兒彎腰稍向前傾小兒彎腰稍向前傾 。 一手握拳，輕放在小兒的肚臍上，一手握拳，輕放在小兒的肚臍上， 另一手另一手也緊握拳頭，在小兒腹部迅速有力地向上擠也緊握拳頭，在小兒腹部迅速有力地向上擠壓，好像要提起患者身體一樣壓，好像要提起患者身體一樣 ，重復以上，重復以上步驟，直至異物被排出。步驟，直至異物被排出。 如小兒已神志不清，怎么辦？如小兒已神志不清，怎么辦？ 讓其仰臥在地板上讓其仰臥在地板上 清理氣管。清理氣管。如果在咽喉的后面

6、或上部可以看到如果在咽喉的后面或上部可以看到異物，就伸進一根手指將引起梗塞的異物輕輕異物，就伸進一根手指將引起梗塞的異物輕輕撣出來。撣出來。小心切勿將異物更深地推入氣道。小心切勿將異物更深地推入氣道。 上述操作之后，如果異物依然滯留在氣道里而上述操作之后，如果異物依然滯留在氣道里而且小兒沒有任何反應，那就要進行且小兒沒有任何反應，那就要進行心臟復蘇術心臟復蘇術。心臟復蘇當中壓迫胸腔的措施可能會使異物排心臟復蘇當中壓迫胸腔的措施可能會使異物排出。出。注意：注意：要定期的檢查小兒要定期的檢查小兒 口腔里是否還有殘留物口腔里是否還有殘留物。 最常見的致傷因素：最常見的致傷因素： 1、猛跑摔倒、猛跑摔

7、倒 2、物體絆倒、物體絆倒 3、臺階摔傷、臺階摔傷 4、墜床、墜床 5、墜樓、墜樓二、跌落傷二、跌落傷如何預防小兒發生跌落傷？如何預防小兒發生跌落傷？1、走廊不要放置板凳、花盆、水桶、玩具等、走廊不要放置板凳、花盆、水桶、玩具等雜物。雜物。2、小兒戶外活動如玩滑梯、游戲時，老師要、小兒戶外活動如玩滑梯、游戲時，老師要在旁看護。在旁看護。3、桌椅避開樓窗及陽臺，窗戶、陽臺裝有一、桌椅避開樓窗及陽臺，窗戶、陽臺裝有一定高度的護欄或護網。定高度的護欄或護網。4、小兒下樓梯時要手扶梯欄逐梯上下，不要、小兒下樓梯時要手扶梯欄逐梯上下，不要打鬧。打鬧。5、室內桌角設計成圓鈍狀。、室內桌角設計成圓鈍狀。6、

8、小兒不要在室內或走廊追逐。、小兒不要在室內或走廊追逐。跌落傷的處理：跌落傷的處理：1、保持傷口清潔和及時止血。、保持傷口清潔和及時止血。2、傷情較重者撥打、傷情較重者撥打“120”急救。急救。三、藥物和化學品中毒三、藥物和化學品中毒預防方法：預防方法：1、藥品、化學品均要儲存在原來的包裝容器中。、藥品、化學品均要儲存在原來的包裝容器中。2、藥品及化學品要放在孩子夠不到之處或上鎖保管。、藥品及化學品要放在孩子夠不到之處或上鎖保管。3、使用藥品之前，詳細閱讀標識和說明書，弄清正確、使用藥品之前，詳細閱讀標識和說明書，弄清正確的劑量和使用方法。的劑量和使用方法。4、任何情況下，不要讓孩子自己拿藥吃，

9、特別是、任何情況下，不要讓孩子自己拿藥吃，特別是6歲歲以下的孩子。以下的孩子。預防食物中毒預防食物中毒: 1、嚴格把握食品采購關。如有腐爛變質食物，、嚴格把握食品采購關。如有腐爛變質食物，拒絕接收。拒絕接收。 2、注意食物的保存。如有過期變質的食物，應、注意食物的保存。如有過期變質的食物，應及時處理。及時處理。 3、加熱食品要徹底，加工過程中注意衛生安全。、加熱食品要徹底，加工過程中注意衛生安全。餐制作成品到幼兒食用其間隔不超過餐制作成品到幼兒食用其間隔不超過3小時。小時。 4、取食物前要洗手。食物從廚房運送到教室過、取食物前要洗手。食物從廚房運送到教室過程中要加蓋子，避免食物的污染。分餐過程

10、要戴程中要加蓋子，避免食物的污染。分餐過程要戴口罩。口罩。 5、小兒飯前便后、擤鼻涕后要用洗手液洗手。、小兒飯前便后、擤鼻涕后要用洗手液洗手。急性中毒的處理：急性中毒的處理：1、催吐：即用手指或筷子輕觸咽喉部，通過刺激令其、催吐：即用手指或筷子輕觸咽喉部，通過刺激令其嘔吐；也可嘔吐；也可先讓患者喝大量鹽水，再用手指刺激咽先讓患者喝大量鹽水，再用手指刺激咽喉。喉。2、解毒：如是重金屬中毒，可飲濃茶；如是、解毒：如是重金屬中毒，可飲濃茶；如是腐蝕性毒腐蝕性毒物，可喝牛奶、豆汁或蛋清，以保護胃黏膜物，可喝牛奶、豆汁或蛋清，以保護胃黏膜；如是；如是堿性藥物中毒，可飲食醋加水中和堿性藥物中毒，可飲食醋加

11、水中和；如是酸性藥物；如是酸性藥物中毒可服氫氧化鋁、氧化鎂等中和。此外，飲用綠中毒可服氫氧化鋁、氧化鎂等中和。此外，飲用綠豆和甘草湯，也可解各種藥物中毒。豆和甘草湯，也可解各種藥物中毒。3、立即撥打、立即撥打“120”急救。上醫院時，帶上可能誤服急救。上醫院時，帶上可能誤服的藥物或其他化學產品，如有外包裝和說明書也一的藥物或其他化學產品，如有外包裝和說明書也一并帶上。并帶上。四、燒燙傷四、燒燙傷燒燙傷的預防：燒燙傷的預防：1、教室里不能放太燙的開水。、教室里不能放太燙的開水。2、不要讓小孩單獨進廚房。、不要讓小孩單獨進廚房。3、使用帶有安全裝置的電插座。、使用帶有安全裝置的電插座。4、分餐桶放在桌子上，讓小兒有秩序地排隊、分餐桶放在桌子上，讓小兒有秩序地排隊拿飯，不擠不趕不碰撞。拿飯，不擠不趕不碰撞。燒傷的緊急處理：燒傷的緊急處理：1、立即把燙傷部位浸入涼水中直到不疼為止，、立即把燙傷部位浸入涼水中直到不疼為止，用干