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文檔簡介

1、患者出院、隨訪記錄本患者由院、隨訪小組成員組成1患者由院、隨訪及復診預約制度2出院重點病人隨訪表5出院患者隨訪登記表6患者出院、隨訪小組成員組成組長：成員：患者出院、隨訪及復診預約制度一、患者由院應由主治醫師以上 包括主治醫師 在評 估患者健康狀況、治療情況、家庭支持水平及當地衛生資 源等根底上,根據本科的具體要求決定.主管醫師在評估 病人需求的根底上,根據病人的需要制定相應的由院計 劃.如果病人有特殊治療需求,應及早制定由院方案,必 要時豉勵患者及家屬一起參與.二、制定由院方案后,主管醫師應提前向患者或家屬 告知,包括擬定由院時間、生院帶藥、適宜的交通工具、 生院后去向等.三、醫師、護士應根

2、據病情為由院患者提供必要的服 藥指導、營養指導、康復練習指導、生活或工作中的注意 事項等信息效勞.四、醫師應向每一位由院患者提供由院記錄的副本.依患者需要,還應開具診斷證實等醫療文書.五、患者由院當天,醫師下達由院醫囑,并與護士協 調生院過程,聯系提供必需的效勞,根據患者病情幫助其 選擇適宜的交通工具,讓患者平安地由院.六、病情不宜由院而患者或家屬要求自動由院者,醫 師應加以勸阻,充分說明繼續治療的重要性及自動由院可 能造成的不良后果,如勸阻無效,應報請副主任醫師以上含副主任醫師批準,由患者或其委托代理人簽署相關知 情同意文書后辦理由院手續,方可離院.如患方拒絕簽 名,醫師在病程記錄中寫明知情

3、同意告知情況及患方拒絕 簽字的情況,請在場的第三方證人如另外一名醫師或護 士簽名并留下聯系方式,書寫者簽名.七、醫師通知由院而拒絕由院者,應積極勸導并向患 方發生?生院通知書?,必要時報告醫務處、保衛部和患者 所在單位或有關部門,共同協助做好由院工作.八、隨訪及復診預約制度一隨訪對象：生院后需院外繼續治療、康復和定期 復診的患者均在隨訪范圍內.二隨訪方式：包括 隨訪、接受咨詢、上門隨 診、書信聯系等.三隨訪時間：應根據患者病情和治療需要具體制定.四隨訪內容：包括了解患者由院后的治療效果、病 情變化和恢復情況,指導患者如何用藥、如何康復、何時 回院復診、病情變化后的處置意見等專業技術性指導等.五

4、負責隨訪的醫務人員由科主任、護士長和患者住院期間的主管醫師負責.首次隨訪由副主任醫師以上人員 進行,其后由主管醫師負責,并根據隨訪情況決定是否與 上級醫師、科主任一起隨訪.隨訪情況由主管醫師按要求填寫在?由院病人隨訪登記本?上.六生院患者的首次復診預約應由主管醫師在患者由 院時完成.患者復診時由門診醫師根據患者病情進行下一 次復診預約,保證治療的連續性.七科主任應對由院患者隨訪和復診預約情況至少每 月檢查一次,對沒有按要求進行隨訪的醫務人員進行督 促.醫務處、護理部對各臨床科室的由院患者隨訪情況定 期檢查督導,并將檢查情況及時反應,促進隨訪預約治理 工作持續改良.南王衛生院醫院科出院重點病人隨訪表姓名：性別： 年齡：住院號:入院日期：生院日期：家庭住址：聯系 ：臨床診斷：隨訪類別及內容:患者評價及

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