1、鄭州市科技計劃項目結題申請書申請日期：項目名稱承擔單位（簽章）1、（簽章）協作單位2、（簽章）3、（簽章）下達文號鄭科計號（如：200401 號） 項目編號計劃類別項目主要新產品 / 新品種新材料 / 新工藝研究報告計算機軟件成果形式科技基地其它市經費撥合計年年年年款（萬0.000.000.000.000.00元）計劃執行期至項目實際執行期至計劃結題日期申請結題日期申請結題形式項目負責人固定電話手機提供審查的資料目錄1 鄭州市科技計劃項目結題申請書2 項目實施情況報告3 項目合同書4 項目申報書、可行性研究報告5 （請從此行繼續填寫）6789101112131一、項目完成情況項目執行情況概況

2、（限定格內填寫）：項目主要目標完成情況 （項目申報書、合同約定的技術、經濟指標完成情況。限定格內填寫）：2二、項目取得成效項目取得的主要成果、社會及經濟效益、人才培養、知識產權概況（限定格內填寫）：項目實施成效及同期本單位效益單 位本項目實施以來本單位同期說明工業總產值萬元00工業增加值萬元00產品銷售收入萬元00其中：出口創匯千美元00新增產值萬元00凈利潤總額萬元00實交稅金總額萬元00減免稅額萬元00農業新增產值萬元00農業項目增產總量千斤00農業項目增產品種個00成果轉讓數項00成果轉讓獲得收入萬元00獲省部級以上獎勵項00新產品、新材料、新工項00藝、新裝置、新軟件00發表科技論文篇

3、其中：國內發表篇00國內核心期刊篇00國內普通期刊篇00其中：國外發表篇00出版科技專著萬字00專利申請數項00其中：發明項00實用新型項00外觀設計項00專利授權數項00其中：發明項00實用新型項00外觀設計項00其中：國外授權項003三、項目經費決算計量單位：萬元1、項目總經費投入構成 （萬元）經費來源預算（申請書）合同約定額決算數技術研究開發經費0.000.000.00企業自籌0.000.000.00銀行貸款0.000.000.00其它0.000.000.00合計0.00 錯誤！未指定書簽。0.000.002、項目總經費支出構成 （萬元）3、技術研究與開發經費支出構成 （萬元）支出科目預

4、算（申請書）決算數合同約定額決算數設備購置費0.000.000.000.00能源材料費0.000.000.000.00測試化驗加工費0.000.000.000.00燃料動力費0.000.000.000.00差旅費0.000.000.000.00會議費0.000.000.000.00國際合作與交流費0.000.000.000.00出版 / 文獻費0.000.000.000.00勞務費0.000.000.000.00專家咨詢費0.000.000.000.000.000.000.000.0011管理費0.000.000.000.0012其他費用合計0.000.000.000.004、用技術研究與開發

5、費購置的主要設備明細（萬元）名稱及型號單 價臺（套）金 額備注￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00￥0.000￥0.00合計￥0.004四、項目主要參加人員及承擔的主要工作（“本人簽字 ”欄不能空白，項目參加人員需簽字確認）序號姓名工作單位職務職稱年齡項目中承擔的主要工作本人簽字1234567891011121314151617185縣（市）區科技局或科技管理部門意見：

6、負責人（簽字）：項市科技局專業處室意見：目管理部門負責人（簽字）：意見市科技局發展計劃處室意見：負責人（簽字）：結題專家組結論：結題專家組意見：項目結題專家組意見專家組組長（簽字）：年月日年月日（簽計劃項目專用章）年月日年月日6鄭州市科技計劃項目結題驗收所需材料項目結題須由項目承擔單位提供下列書面材料：1、鄭州市科技計劃項目結題申請書；2、項目實施執行情況報告。其主要內容：- 單位概況，包括資產、人員、科技人員、開發創新機構、主要產品、近年來經濟效益（產值、增加值、銷售收入、利稅總額、稅收總額、利潤等） ；- 立項情況簡介，包括目的及意義；- 項目研究開發、技術攻關內容及其實施、完成情況；-

7、項目預期成果完成情況；- 項目實施過程產學研結合情況；- 項目技術水平的現時評價，知識產權狀況，改進意見，下步目標等；- 項目產業化及經濟指標完成情況， 包括設計規模與產銷量、銷售收入、稅收、利潤等；- 項目社會效益情況，包括節能降耗、環境保護、安排就業等等；- 投資計劃完成情況，包括自籌、貸款、撥款到位和使用情況和經費管理情況等；- 技術研究與開發經費使用、管理情況，是否按合同使用，支出明細，存在問題；- 今后預測和打算。包括對存在問題的解決意見，對該項目成果的推廣應用或產品今后發展、銷售情況作出預測，闡述推廣應用價值或產品生命力。3、附件（復印件）。其主要內容：- 科研成果（研究報告、新產品等） ；- 樣機、樣品實物或照片、圖片；- 已鑒定者應提供全套鑒定材料（一套） ，有關獲獎證書、證明；- 研究成果推廣應用證明；- 技術合同（轉讓合同、合作合同） ；- 相關技術資料，包括實施方案、采標情況、申請和獲得專利及其他識產權有關的情況等；- 特種行業許可證及有關證書；- 排污項目應提供相應的檢測、達標報告（有權機構） ；- 產品性能、質量檢測、技術檢測報告、查新報告（有權機構） ；- 項目產品的生產記錄、銷售合同或證明；- 用戶意見；- 上年度主要財務報表（資產負債表、損益表、現金流量表） ；- 與技術研究與開發經費撥款有