1、護理業務學習、查房制度達到提高一：護理業務學習要針對本專業， 病區至少每月組織一次， 業務技術水平的目的。二：護理查房對象主要是重癥搶救病例、疑難癥和特殊病例三：科護士長每次參與護理查房，護理部每季度組織一次（4）健康教育制度一、健康教育的內容1. 對門診患者及家屬要進行一般衛生知識（個人衛生、公共衛生、飲食衛生）XX、多發病，季節性傳染病的防治知識，簡單的急救知識、婦幼衛生、嬰兒XX、計劃生育等內容的健康教育。2. 針對住院患者做好入院宣教（1）介紹醫院規章制度，如查房時間、探視陪護制度、飲食制度等。（2）介紹病室環境、作息時間、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用、主管醫生及責任護士

2、。（ 3）宣教：禁止吸煙，禁用電器，患者不能擅自外出等。3. 住院期間進行相關疾病知識宣教。4. 進相關檢查、治療、用藥、飲食知識介紹指導。5. 做好術前準備及術后注意事項指導。6. 做好出院患者健康指導。（ 1 ）出院帶藥的用法、注意事項。2）病情觀察、復查時間（ 3）有關飲食的注意事項，（ 4）按時休息，保持良好的心態、做好功能鍛煉。（5）二 、健康教育的形式1. 門診利用患者候診時間進行集體講解、電視宣教。2. 利用黑板報，宣教欄、圖畫等形式進行宣教，做到標題醒目、內容 通俗。3. 個別指導：結合病情，家庭情況，生活條件做具體講解。(6)病房藥品管理制度一. 病房內所有基數藥品，只能供應

3、住院患者按醫囑使用，其他人員 不得私自取用。二. 病房內基數藥品應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。三. 每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀、 變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。四. 搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，標簽清楚，每 日檢查，保證隨時急用。五 . 特殊及貴重藥品應注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。六.需要冷藏的藥品(如冰干血漿、XX、胰島素等)要放在冰箱內, 以免影響藥效。七. 患者的藥物專藥專用，停藥后及時退藥(7)劇、毒、 xx 、高危險藥品管理制度一. 劇、毒、XX、高危險藥品專人保管，有醒目標識，數量固定，班 班交接并簽名

4、。二 . 病房毒、 XX 藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私 自取用、借用。三. 使用毒、 XX 藥品時，應登記并及時補充。四.毒麻藥品必須用專用處方開寫，項目填寫 XX，字跡清晰，醫生簽 全名。五. 毒、 XX 藥品要定期檢查，如出現變質、過期應及時更換。六. 建立毒、 XX 藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間、并簽名(8)護理人員崗前培訓制度一. 每年新分配的大、中專畢業生及醫院聘用護理人員須參加醫 院組織的崗前培訓，時間為一周。二. 對調入醫院的護士，由護理部組織培訓。三. 培訓結束后進行考核，成績合格者方可 XX，考核成績記入個人技術檔案。四

5、. 培訓內容1. 進行醫德醫風、職業道德教育，牢固樹立專業思想，全心全意為患者服務2. 介紹醫院現狀及發展規劃、護理發展前景，使之達到人人有理想， 有抱負，原為醫院無私奉獻一生。3. 介紹醫院規章制度和各級各類護理人員職責， 做到有章可循， 有責 可依。4. 進行操作規程培訓，采用看錄像，集中具體培訓考核。5. 院內感染知識。6. 計劃生育知識的宣傳教育 .五 . 對新 xx 的護士長也要進行崗前培訓， 培訓內容按護士長的管理標 準進行。六. 崗前教育期間要經行討論、學習，并考試考核，以保證培訓效果。(9)護理投訴管理制度一. 凡在護理工作中因服務態度、服務質量及自身原因或技術因數而 發生的護

6、理缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反 應到護理部或其他部門的意見，均為護理投訴。二. 護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，耐心做好 xx 工作并做好記錄。三. 護理部設有護理投訴登記本，記錄投訴事件的原因分析和處 理經過、整改措施等。四. 護理部接到投訴后，及時反饋給科護士長、護士長，督促有關科 室認真核對事情經過，分析事發原因，總結經驗，接受教訓，并 提出整改措施。五. 根據事情情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。1. 給予當事人批評教育。2. 當事人認真做書面檢查，在科內備案。3. 向患者及家屬賠禮道歉，取得諒解 .4. 根據情節嚴重程度給予相應的經濟處罰。六. 因護

7、士違反操作規程給患者照成損失或痛苦，按醫療事故處理 條例規定處理。七 . 護理部定期總結分析護理投訴并在全體護士長會上公XX，將有無投訴作為評選優秀科室的重要依據(11)治療室工作制度. 治療室分清潔區和污染區，有標牌二. 進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩，嚴格執行無菌技術 操作原則。三. 保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次， 非工作人員不許進入。四. 器械物品放在固定位置，及時清理，更換消毒，嚴格交接。五. 各種藥品分類放置，標簽明顯字跡清楚。六. 劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。七. 一次性注射器、輸液器用后送焚燒爐處理。八. 無菌物品需注明滅菌日期

8、，過期后重新滅菌。九 . 室內，每天用專用拖把拖地，擺藥臺、治療車處置完后用專用抹 布隨時擦拭。十. 室內每日紫外線照射一次，每月采樣做空氣培養，并有記錄。護理會議制度一 . 每年召開兩次全體護士大會，進行半年或全年工作總結，部署下 半年或下一年度工作計劃。二. 每兩周召開一次科護士長會議，部署工作重點，討論護理工作中 存在的問題及解決方法、改進措施。三. 每月召開一次護士長會議，由護理部主任（副主任）總結本月護 理工作，公布質量檢查情況，交流先進經驗，指出存在問題，研 究改進措施，布置新的工作任務，學習管理知識及護理發展新動 態等內容。四. 各護理單位每天上午召開晨會， 由護士長主持， 進行

9、護理交接班， 護士長傳達會議精神和安排護理工作計劃， 進行護理教學提問等。護理人員獎懲制度一、獎勵制度1. 助人為樂，在社會上受到好評，為醫院贏得榮譽。2. 見義勇為，為保護醫院財產、病區安全及患者安全做出貢獻。3. 服務態度好，經常受到患者、家屬、周圍同志及領導好評。4. 及時發現問題，有效地 xx 差錯、事故、護理并發癥及護理糾 紛的發生。5. 認真帶教，同學普遍反應好的。6. 帶病堅持工作， 主動加班加點， 積極想辦法為患者解決實際困 難。7. 全年全勤，全年上夜班多余 120 天。8. 每年在正式期刊、報紙上發表專業文章，積極參加與科研、著 書成績顯著。9. 為醫院或科室發展提出合理化

10、建議，并采納后產生一定效果10. 在市級以上單位活動中，團隊精神好，為醫院贏得榮譽者凡符合以上內容之一者， 均可酌情分別給予口頭、 通報表揚或獎 金獎勵等。二、懲戒制度(分為勸導、警告、停職、免職、處罰)(14)1. 有下列情況之一者給予勸導批評( 1)上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。( 2)違反護士儀表規范。(3) 在病房中xx聊天、大聲說話；工作時間干私活、看小說、睡覺； 長時間打私人電話、聊天；遲到、早退、無故不按時交接班； 上班時間使用電腦玩游戲。( 4)穿工作服到院外、食堂、會議室。( 5)對意外事故或重大事件未及時報告。( 6)在醫院內喧吵或辱罵，干擾醫院正常秩序。2. 有下列情況之一

11、者給予警告處分( 1)未經許可在工作時間內擅離職守。2)散播錯誤的、惡意的信息或謠言。（3）未按請假規定無故缺勤。（4）違反公共道德或禮儀標準。（5）護理人員在進行護理操作過程中違反操作規程。（6）不服從調配。（7）不能完成正常工作任務。（8）臨時送假條，致使護士長無法調班。（9）不虛心接受批評、檢查、指導。（10）對上級接待的工作任務不按時完成。（15）3. 有下列情況之一者給予停職檢查處分（1）由于工作疏忽、責任心不強，發生護理差錯、糾紛、護理并發 癥（缺陷）及發生上述情況后隱瞞不報。（2）在護理操作過程中違反操作規程，給病人帶來痛苦，給醫院照 成不良影響者。4. 有下列情況之一者給予免職

12、處分（1）偽造醫療護理記錄且情節嚴重；或私自將病歷記錄內容的信息透漏給他人，造成不良后果。2）偷竊或有意損毀醫院或他人的財物。（3）工作期間自行注射xx醉藥物或非法倒賣毒、xx、限、劇藥4）以任何方式毆打或傷害患者及他人。5）護理工作中出現嚴重過失，給醫院造成不良影響或重大經濟損 失。6）拒絕主管及上級領導的指導或工作安排。7）值班時脫崗造成嚴重后果者。8）索要、接受患者或家屬財，物，對醫院聲譽造成不良影響。5. 說明（1）停職指暫停 1xx 以上，停職期間停發勞務費。（2）出現差錯事故而發生護理糾紛扣發當事人 1 個月獎金，并扣發護士長一半獎金。(17)護理人員請假制度病假需憑本院“診斷證明”二. 護士長請事假應由