1、痔病 （ 外痔 ） 中醫護理方案一 、 常見證候要點（ 一 ） 氣滯血瘀證： 肛緣腫物突起， 排便時可增大， 有異物感，可有脹痛或墜痛， 局部可觸及硬性結節。 舌紫暗 ， 苔薄黃 。（ 二 ） 濕熱下注證： 肛緣腫物隆起， 灼熱疼痛或局部有分泌物，便干或溏 。 舌質紅， 苔黃膩 。二 、 常見癥狀 /證候施護（ 一 ） 疼痛1 .觀察疼痛性質、 程度 ， 持續時間， 做好疼痛評分， 可應用疼痛自評工具“數字評分法 （ NRS）” 評分 ， 記錄具體分值。2 .避免肛周擠壓、 牽拉 。 便后清洗肛周， 使用柔軟紙巾蘸干，防止皮膚破損， 保持清潔干燥。3 .遵醫囑物理治療， 中頻理療取內關、 合谷

2、 、 承山 、 長強等穴。4 .遵醫囑耳穴貼壓， 取交感 、 神門 、 大腸 、 直腸下段、 肛門等穴。5 .遵醫囑中藥熏洗。6 .遵醫囑中藥藥浴。7 .遵醫囑中藥濕敷。8 .遵醫囑中藥外敷。（ 二 ） 肛周腫脹1 .觀察水腫程度、 周圍皮膚完整性， 有無破損 、 出血等 。2 .協助患者取舒適體位， 避免久坐 、 久站 。3 .保持肛周皮膚清潔干燥。4 .保持大便暢通， 排便時勿久蹲及努掙。5 .遵醫囑物理療法。6 .遵醫囑中藥熏洗。7 .遵醫囑中藥濕敷。8 .遵醫囑中藥外敷。（ 三 ） 便秘1 .保持大便暢通， 排便時勿久蹲及努掙。2 .晨起飲溫開水不少于500ml ， 無糖尿病患者可飲蜂

3、蜜水， 每日飲水量 2000ml 以上 。3 .腹部按摩 。4 .遵醫囑耳穴貼壓， 取肺 、 大腸 、 小腸 、 直腸下段、 三焦 、 內分泌等穴 。5 .遵醫囑穴位按摩， 取天樞 、 曲池 、 合谷等穴 。6 .遵醫囑穴位貼敷。三 、 中醫特色治療護理（ 一 ） 藥物治療1 .內服中藥（ 詳見附錄1）。2 .注射給藥（ 詳見附錄1）。3 .外用中藥（詳見附錄1）。4 二 ） 特色技術1 .耳穴貼壓（詳見附錄2）。2 .中藥熏洗（詳見附錄2）。3 .中藥藥浴（詳見附錄2）。4 .中藥濕敷（詳見附錄2）。5 .中藥外敷（詳見附錄2）。6 .穴位按摩（詳見附錄2）。7 .穴位貼敷（詳見附錄2）。8

4、 .腹部按摩（詳見附錄2）。9 三 ） 圍手術期的中醫護理（ 1） 中藥熏洗。（ 2） 難。（ 3） ） 協助患者采取舒適體位。（ 4） 熱敷下腹部。（ 5） 遵醫囑穴位按摩， 取氣海 、 關元 、 陰陵泉 、 三陰交等穴。（ 6） 遵醫囑耳穴貼壓， 取腦 、 腎 、 膀胱 、 交感 、 神門 、 皮質下等穴 。（ 7） 遵醫囑藥熨， 取氣海 、 關元 、 陰陵泉等穴。（ 8） 遵醫囑艾灸， 取氣海 、 關元 、 中極等穴 。（ 9） 遵醫囑穴位貼敷， 取神闕等穴。、 健康指導一 ） 生活起居1 .指導患者養成定時排便的良好習慣， 每次排便不宜超過10 分鐘 ， 排便時勿努掙及看書、 看報 、

5、 吸煙等 ； 指導患者不因恐懼疼痛而忍便 ， 便后用溫水或中藥熏洗。2 .選擇棉質、 寬松的內褲， 便紙宜柔軟細膩。3 .忌久坐 、 久立或久蹲， 避免坐于過熱、 過冷 、 潮濕物體或地面。4 .教會患者做提肛運動。 方法 ： 深吸氣時收縮并提肛門， 呼氣時將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做2030 次。（ 二 ） 飲食指導忌食酒及辛辣、 發物等 。1 . 氣滯血瘀證： 宜食理氣通絡、 活血化瘀的食物， 如蘋果 、 玫瑰花 、 蘿卜等 。 食療方 ： 玫瑰茶 。2 .濕熱下注證： 宜食清熱利濕的食物， 如赤小豆、 絲瓜 、 藕等食療方 ： 赤小豆粥 。（ 三 ） 情志調理1 .

6、 說理開導法。 向患者解釋思慮傷脾以及心煩氣躁易致氣機逆亂的道理 ， 引導患者自覺地克服不良心理因素。2 .解惑釋疑法。 重視患者主訴， 及時解答疑問； 組織同病種患者交流會 ； 指導家屬多鼓勵、 安慰患者 ， 增加信心 。3 .五行相勝法。 對于憂思者指導多看多聽喜劇、 相聲以及歡快的樂曲等； 對于易怒焦躁者， 引導行深呼吸、 冥想放松 ， 聽音樂如“高山流水 ”、“ 漁舟唱晚 ”等曲目 。五 、 護理效果評價附 ： 痔病（ 外痔 ） 中醫護理效果評價表6痔病（外痔）中醫護理效果評價表醫院科室：入院日期：出院日期：住院天數：患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：納入中醫臨床路徑：是口 否口證

7、候診斷：濕熱下注證口氣滯血郁證口 其他：、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果1.耳穴貼壓口應用次數次，應用時間天1.評估疼痛評分：2.中藥熏洗應用次數次，應用時間大好口疼痛評分：較好口平 n疼痛口2.皮膚護理口3.中藥藥浴口應用次數次，應用時間天3.物理治療口4.中藥濕敷口應用次數次，應用時間天左1_14.其他護理措施：5.中藥外敷口應用次數次，應用時間天6.其他：應用次數次，應用時間天1 .觀察口2 .體位口1.中藥熏洗口應用次數次，應用時間天肛周月中脹口3.皮膚護理口2.中藥濕敷口應用次數次，應用時間天好口較好口4.排便護理口3.中藥外敷口應用次數次，應用時間天差 5.物理治療口4.其他：應用次數次，應用時間天6.其他護理措施：1.耳穴貼壓口應用次數次，應用時間天1.排便護理口2.穴位按摩口應用次數次，應用時間天好口較好口1 I便秘口2.飲水指導口3.穴位貼敷口應用次數次，應用時間天3.其他護理措施：4.腹部按摩口應用次數次，應用時間天zE 5.其他：應用次數次，應用時間天其它：（請注1 .2.好口 由幾11較好口-A2?11明）3.差 、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從丫兩點、不兩點、中 醫 護 理 技 術耳穴貼壓中約熏