1、【前列腺增生的護理大查房】前列腺增生護理 教學查房前列腺增生癥是老年男性常見病從病理上講細胞增多是增生 細胞增大為肥大前列腺增生是細胞良性增多不是肥大所以稱為前 列腺增生?，F對1例患者進行護理大查房。病歷資料患者男62歲步入病房主訴：2年前開始無明顯誘因出現排尿 費力夜尿次數增多無尿痛嗎無肉眼血尿既往無高血壓、糖尿病史 無傳染病史及相關疾病的家族史無不良嗜好。入院完善相關功能 檢查和化驗。給與抗炎藥物治療生理鹽水100ml+頭抱吠辛鈉2g2 次/日靜滴晚間口服非那雄胺5mg+坦索羅辛0. 2mg 口服。護理措施入院護理：焦慮：與排尿次數增多、對手術和預后不確定 有關患者表現煩躁不安、憂慮、飲食

2、少、睡眠較差。護理措 施：詳細向患者介紹病區的環境、主管醫生和護士。安排病床盡 量靠近洗手間方便患者如廁。關心患者鼓勵患者說出對接受的治 療的感受發泄不良情緒。向患者詳細介紹病情。安排同病種的患 者與其共住增加戰勝疾病的信心?；颊邿┰隃p輕飲食正常睡眠充 足。術前護理：做好心肝腎功能檢查。每天詢問患者的排尿 情況讓患者吃粗纖維易消化食物以防便秘。鼓勵患者多飲水勤排 尿。給患者進行術區皮膚的清潔。防止術后切口感染。常規備 血400800ml。術前禁食1012小時以防止麻醉后嘔吐物引起 誤吸。術前晚進行灌腸。訓練患者床上排便。做好心理護 理解釋手術的必要性。解除焦慮情緒滿足患者的心理需要。術后護理：

3、體位：去枕平臥6小時術后3天改為半臥位行 持續膀胱沖洗勿使導管扭曲、受壓及脫落保持有效引流每日更換 引流袋及膀胱沖洗輸液器防止感染。飲食：腸蠕動恢復后可進 高蛋白、富有營養的易消化飲食保持大便通暢避免因排便用力使 前列腺窩出血多飲水25003000m"日。必要時給予開塞露灌腸。 膀胱沖洗液的速度適宜過快會引起膀胱生理性收縮頻繁引起痙 攣性疼痛過慢不能及時將滲血沖洗出來易形成血塊堵塞引流管。 每天計算患者的尿量。疼痛時可作深呼吸運動必要時可通過應 用止痛劑緩解疼痛咳嗽時用手保護切口可減輕疼痛。咳嗽、咯 痰、深呼吸翻身扣背防止墜積性肺炎。每天以0.01%的新潔爾滅 棉球擦拭尿道口 2次保

4、持清潔給予紅霉素軟膏涂抹尿道口勤換 內褲尿袋低于膀胱水平以下以防止逆行感染。臥床期間應進行 肢體活動給與足底氣壓按摩2次/日預防靜脈血栓形成。3天后 停止膀胱沖洗囑患者多飲水25003000ml/日可以達到內沖洗自潔 的作用并夾畢導尿管每隔2小時放開1次訓練患者的膀胱逼尿肌 的功能。拔除氣囊導尿管后勤解小便防止膀胱內壓力增高繼發 出血；由于患者臥床時間長活動少拔管后不要立即離床活動應逐 漸增加活動量防止加重心臟負擔。出院指導：禁煙酒辛辣刺激的食物進食易消化、含粗纖維 的食物如雞蛋、葵花籽、南瓜籽、核桃蜂蜜。多飲水日飲水量 20003000ml達到自潔的作用。術后12個月內避免重體力活 動禁止跑步騎車（包括電動自行車）禁止坐硬板凳避免性生活。 教會患者肛