1、寶寶發育遲緩1. 新生兒或 3 月內嬰兒易驚、啼哭不止；2. 哭聲尖銳，或呈尖叫，或無音調變化；3. 厭乳和睡眠困難，早期喂養困難， 有流涎；對噪聲易驚，擁抱反射增強伴 哭鬧；4. 在 3月大時無站立表示或邁步者， 握拳，4月仍拇指內收， 手不張開， 4-5 月挺腰時頭仍搖擺不定， 5 月后見物體仍不會伸手去抓，生后 4-6 周仍不會笑， 不認人，反應遲鈍；5. 肌肉松軟不能翻身，動作徐緩、僵硬，不喜歡洗澡，好打挺，雙側肢體運 動不對稱；6. 過早發育，翻身呈反射性，不是節段性翻身，爬行意識差，無手支撐爬， 無分離動作。多睡，無目的多動，注意力集中時間短。小兒生長發育總的特點為：出生后頭 2

2、年身高、體重增長較快， 2 歲至青春 期以前有較為穩定的增加， 青春期快速增長， 以后漸漸停止。 體格發育有頭尾規 律，即：嬰幼兒期頭部發育領先，隨著年齡的增長，頭增長不多而四肢、軀干增 長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的 1/4 ，成人頭高占身高的 1/8。 常用的小 兒生長發育指標有：體重、身高、頭圍、胸圍。1. 體重體重是反映小兒生長發育的最重要也是最靈敏的指標。 因為體重反映孩子的 營養狀況，尤其是近期的營養狀況。體重可以受多種因素如：營養、輔食添加、 疾病等的影響。體重在出生頭3個月增長最快，一般為月增長6001000克，最 好不低于600克。36個月次之，一般月增長600800克。

3、612個月平均每 個月增長 300克。 1歲后小兒生長速度明顯減慢， 1 3歲小兒平均每個月體重增 長150克。1歲后小兒的體重可用下列公式計算：體重（kg）二年齡（歲）X 2+7 （或 8）2. 身高身高也是小兒生長發育的重要指標， 但它反映的是長期營養狀況， 短期內影 響生長發育的因素（營養、疾病等）對身高影響不明顯。它主要受遺傳、種族和 環境的影響較為明顯。 身高的增加同體重一樣， 也是在生后第一年增長最快， 平 均年增長 25厘米。第二年平均增長 10厘米， 第三年平均增長 47.5 厘米。 幼 兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長型轉變。 這期間軀干稍長些， 下肢稍短 些。幼兒期后，

4、四肢的增長逐漸快于軀干的增長。一歲以后平均身高的公式為： 身高（cm）二年齡（歲）X 5+80 （cm）。小兒的身高與體重都可以用國際衛生組織 的標準來評價。3. 頭圍頭圍是反映孩子腦發育的一個重要指標。 頭圍在生后第一年增長最快。 出生 時頭圍平均34cm； 1歲時平均46cm；第二年增加2cm第三年增長12cm 3 歲時頭圍平均為48cm,已與成人相差不很多了。由此可看出，腦發育主要在生 后頭 3 年。 正常小兒后囟門 3 個月閉合，前囟門 1 歲 1 歲半閉合。過遲閉合 要考慮有無佝僂病的可能。 有的孩子出生時囟門就較小， 閉合也會早些。 這與母 親孕期營養狀況較好有關。 因此要綜合看待

5、這個問題， 如果沒有超量服用魚肝油 或超量服用及注射維生素 D, 般問題不大。 需要注意的是，并非象人們所想 象的那樣： 孩子頭越大約聰明， 聰明與否和頭圍大小并不成正比。 孩子的頭圍在 正常范圍內就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。4. 胸圍孩子在出生時，胸圍小于頭圍， 隨著月齡的增長， 胸圍逐漸趕上頭圍。一般 在孩子 1 歲時，胸圍與頭圍相等。 但現在由于普遍營養狀況較好， 不少嬰兒在未 滿 1 歲時胸圍就趕上了頭圍。 影響胸圍增長的因素有： 營養狀況不好， 缺乏體育 活動及疾病造成胸廓畸形，如：雞胸、漏斗胸等。孩子 1 歲后，胸圍增長明顯快 于頭圍，胸圍逐漸超過頭圍。到青

6、春期胸廓發育很快，向成人體型轉變。首先通過病史、體格和化驗檢查，根據詳細的資料和化驗結果，綜合分析， 判斷引起兒童矮小的原因，最后確定治療原則。原因不同，處理方法也不同：1. 營養不足：應合理營養、 全面均衡飲食， 培養良好的飲食習慣，促進食欲 等；2. 全身疾病引起的矮?。簯e極治療原發疾?。?. 家族性矮小和體質性生長發育遲緩：通過各種調養，充分發揮生長潛力， 可酌情使用生長激素；4. 精神因素引起：改善生活環境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧；5. 先天性遺傳、代謝性疾?。焊鶕闆r進行特殊治療；6. 甲低、垂體性侏儒、 先天性卵巢發育不全、 小于胎齡兒、特發性矮小等應 對癥治療。生

7、長遲緩的原因多種多樣， 有的系自然過程， 有的屬遺傳因素， 有的則屬疾 病，其中 80% 90%的生長遲緩兒童屬于正常的生長變異，如家族性矮身材、體 質性發育延遲以及低出生體重性矮小， 這些與先天遺傳因素或宮內的發育不良有 關，其生長速度基本正常，也不需要特殊治療。對于這樣的孩子， 家長仍應創造良好的后天外部條件， 促進生長潛力最大限 度地發揮。另外一些原因則是屬于病態的，如染色體異常（唐氏綜合征、特納綜 合征）、代謝性疾病、骨骼疾?。ü擒浌前l育不全） 、慢性疾病、慢性營養不良性 疾病、內分泌疾病（如生長激素缺乏癥、 甲狀腺功能低下癥） 等引起的生長遲緩， 對于這一部分因疾病原因引起的身材矮小， 應去醫院進行檢查， 找出生長緩慢的 病因并進行治療。1. 孩子學習語言的基本方法就是模仿。 因此，成人要多和小兒說話， 訓練小 兒模仿成人的語言發音，要鼓勵小兒敢說話，學會用語言表達自己的要求。2. 多給予刺激促使孩子講話： 比如，開始要孩子喊“媽媽”， 如孩子不喊媽 媽，媽媽應微笑點點頭，如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意，最后，孩子突然喊 “媽媽”了， 就應熱情地擁抱或親吻孩子。 這樣，就會使