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文檔簡(jiǎn)介
1、一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理用藥熟熟習(xí)習(xí)的的內(nèi)內(nèi)容容一、猝死的藥物治療一、猝死的藥物治療一、猝死的藥物治療一、猝死的藥物治療一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理用藥熟熟習(xí)習(xí)的的內(nèi)內(nèi)容容硝普鈉不良反響硝普鈉不良反響反跳性高血壓:在本品血藥濃度較高而忽然停藥反跳性高血壓:在本品血藥濃度較高而忽然停藥時(shí),能夠發(fā)生反跳性血壓升高;
2、時(shí),能夠發(fā)生反跳性血壓升高;血壓降低過速:出現(xiàn)眩暈、出汗、頭痛、肌肉顫血壓降低過速:出現(xiàn)眩暈、出汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮,焦躁、胃痛、反射性心動(dòng)過搐、神經(jīng)緊張或焦慮,焦躁、胃痛、反射性心動(dòng)過速或心律不齊,與靜脈給藥速度有關(guān),與總量關(guān)系速或心律不齊,與靜脈給藥速度有關(guān),與總量關(guān)系不大。減量給藥或停頓給藥可好轉(zhuǎn);不大。減量給藥或停頓給藥可好轉(zhuǎn);硫氰酸鹽中毒:可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫硫氰酸鹽中毒:可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、認(rèn)識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、妄、眩暈、頭痛、認(rèn)識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。應(yīng)停頓給藥并對(duì)癥治療。氣短。應(yīng)停頓給藥并對(duì)癥治療。硝普鈉運(yùn)用本卷須知硝
3、普鈉運(yùn)用本卷須知對(duì)光敏感,滴注溶液應(yīng)新穎配制并迅速將輸液瓶用對(duì)光敏感,滴注溶液應(yīng)新穎配制并迅速將輸液瓶用黑紙包裹避光;黑紙包裹避光;溶液內(nèi)不宜參與其他藥品。配制溶液只可靜球慢速溶液內(nèi)不宜參與其他藥品。配制溶液只可靜球慢速點(diǎn)滴,最好運(yùn)用微量泵,這樣可以準(zhǔn)確控制給藥速度;點(diǎn)滴,最好運(yùn)用微量泵,這樣可以準(zhǔn)確控制給藥速度;運(yùn)用本品時(shí),應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓,最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)展;運(yùn)用本品時(shí),應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓,最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)展;腎功能不全而本品運(yùn)用超越腎功能不全而本品運(yùn)用超越4872小時(shí)者,每天須小時(shí)者,每天須測(cè)定血漿中氰化物或硫氰酸鹽,堅(jiān)持硫氰酸鹽不超越測(cè)定血漿中氰化物或硫氰酸鹽,堅(jiān)持硫氰酸鹽不超越100ug/rn
4、l;氰化物不超越;氰化物不超越3 umolml。一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理用藥熟熟習(xí)習(xí)的的內(nèi)內(nèi)容容1、血管擴(kuò)張劑、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油:先以硝酸甘油:先以510 ug/min開場(chǎng),然后每開場(chǎng),然后每10分鐘調(diào)整分鐘調(diào)整1次,每次添加次,每次添加510 ug/min。不良反響有頭痛、心動(dòng)過速、。不良反響有頭痛、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、面紅、高鐵血紅蛋白癥。惡心、嘔吐、面紅、高鐵血紅蛋白癥。對(duì)于急性心肌梗死繼續(xù)心絞痛的急性左心衰竭,也可予單硝對(duì)于急性心肌梗死繼
5、續(xù)心絞痛的急性左心衰竭,也可予單硝酸異山梨酯,用酸異山梨酯,用5葡萄糖注射液稀釋后從葡萄糖注射液稀釋后從12 mgh開場(chǎng)開場(chǎng)靜滴,根據(jù)患者的反響調(diào)整劑量,最大劑量為靜滴,根據(jù)患者的反響調(diào)整劑量,最大劑量為810 mg,用藥期間須親密察看患者的心率及血壓。用藥期間須親密察看患者的心率及血壓。硝普鈉:該藥的用法用量和不良反響見【高血硝普鈉:該藥的用法用量和不良反響見【高血壓危象】中的相關(guān)內(nèi)容。壓危象】中的相關(guān)內(nèi)容。2、利尿、利尿 速尿速尿2040 mg靜脈注射,于靜脈注射,于2分鐘內(nèi)靜脈注射終分鐘內(nèi)靜脈注射終了。了。4小時(shí)后可反復(fù)注射小時(shí)后可反復(fù)注射1次。本藥可以利尿、擴(kuò)次。本藥可以利尿、擴(kuò)張靜脈
6、,有利于緩解肺水腫。張靜脈,有利于緩解肺水腫。去乙酰毛花甙:首劑可給去乙酰毛花甙:首劑可給0.40.40.8 mg0.8 mg靜脈注射,靜脈注射,2 2小時(shí)后可酎情再給小時(shí)后可酎情再給0.20.20.4 mg0.4 mg。毒毛花旋子甙毒毛花旋子甙k k:首劑:首劑0.1250.1250.25 mg0.25 mg,參與等,參與等滲葡萄糖液滲葡萄糖液202040 ml40 ml內(nèi)緩慢注入內(nèi)緩慢注入( (時(shí)間不少于時(shí)間不少于5 5分分鐘鐘) ),2 2小時(shí)后按需求反復(fù)再給一次小時(shí)后按需求反復(fù)再給一次0.1250.1250.25 0.25 mgmg,總量每天,總量每天0.250.250.5 mg0.5
7、 mg。病情好轉(zhuǎn)后,可改。病情好轉(zhuǎn)后,可改用洋地黃口服制劑。用洋地黃口服制劑。一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理用藥熟熟習(xí)習(xí)的的內(nèi)內(nèi)容容一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理用藥熟熟習(xí)習(xí)的的內(nèi)內(nèi)容容一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒
8、急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理用藥熟熟習(xí)習(xí)的的內(nèi)內(nèi)容容一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理用藥熟熟習(xí)習(xí)的的內(nèi)內(nèi)容容一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理用藥熟熟習(xí)習(xí)的的內(nèi)內(nèi)容容一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理用藥熟熟習(xí)習(xí)的的內(nèi)內(nèi)容容一、猝死和心肺復(fù)蘇二、高血壓危象三、急性左心衰竭四、動(dòng)物咬蟄傷五、中暑六、淹溺七、電擊傷八、鼠藥中毒九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒十、急性酒精中毒急診及危重癥合理用藥急診及危重癥合理
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