1、護理職業防護 精神科 目錄目錄1 1、醫務人員發生銳器傷后處流程醫務人員發生銳器傷后處流程2 2、醫務人員在下列情況下應洗手醫務人員在下列情況下應洗手3 3、多重耐藥菌感染預防措施、多重耐藥菌感染預防措施4 4、利多卡因、利多卡因一、醫務人員發生銳器傷后處流程一、醫務人員發生銳器傷后處流程 1、立即進行局部處理：、立即進行局部處理： 1 1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。用生理鹽水沖洗粘膜。 2 2）如有傷口，應當在傷口旁邊輕輕擠）如有傷口，應當在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動

2、水進行洗，禁止進行傷口的皂液和流動水進行洗，禁止進行傷口的局部擠壓。局部擠壓。 3 3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：毒液，如：75%75%乙醇或者乙醇或者0.5%0.5%碘伏進行消碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。反復用生理鹽水沖洗干凈。2 2、立即向預防保健科報告。、立即向預防保健科報告。3、如患者為乙肝、丙肝、如患者為乙肝、丙肝、HIV陽性患者，陽性患者， 或無乙肝、丙肝、或無乙肝、丙肝、HIV檢測結果，預檢測結果，預 防保健科應立即給發生職業暴露的人防保健科應立即給發生職業暴露

3、的人 、醫務人員開具乙肝、丙肝、醫務人員開具乙肝、丙肝、HIV檢檢 查單。查單。4、如患者無乙肝、丙肝、如患者無乙肝、丙肝、HIV檢測結果，檢測結果， 患者的主管醫生應立即給患者進行乙患者的主管醫生應立即給患者進行乙 肝、丙肝、肝、丙肝、HIV檢測。檢測。二、醫務人員在下列情況下應洗手二、醫務人員在下列情況下應洗手1、直接接觸患者前后，接觸不同病人之直接接觸患者前后，接觸不同病人之 間，從同一病人身體的污染部位移動間，從同一病人身體的污染部位移動 到清潔部位時，接觸特殊易感病人前到清潔部位時，接觸特殊易感病人前 后；后；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前 后，接

4、觸病人的血液、體液、分泌物、后，接觸病人的血液、體液、分泌物、 排泄物、傷口敷料之后；排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；、穿脫隔離衣前后，摘手套后； 4 4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；物品之前，處理污染物品之后； 5 5、當醫務人員的手有可見的污染物或者、當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。被病人的血液、體液污染后。三、多重耐藥菌感染預防措施 1 1、盡量隔離與單間，也可與其它、盡量隔離與單間，也可與其它MRSAMRSA感染或攜帶者共居一室。進行床邊隔離感染或攜帶者共居一室。進行床邊隔離

5、時，在床頭卡上粘貼接觸隔離標識。時，在床頭卡上粘貼接觸隔離標識。 2 2、設隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔、設隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔離標識，防止無關人員進入。離標識，防止無關人員進入。 3 3、進入隔離病房或接觸該患者時需戴手、進入隔離病房或接觸該患者時需戴手套套。 4 4、預計與病人或其環境如床欄有明顯接、預計與病人或其環境如床欄有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。離開病人床旁觸時，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時，必須把防護用品脫下?；蚍块g時，必須把防護用品脫下。 5 5、脫手套，隔離衣后，須用抗菌皂液洗、脫手套，隔離衣后，須用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手。手，或用快速手消毒劑

6、擦手。 6 6、對于非急診用儀器（如血壓計、聽診、對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應專用并及時器、體溫表、輸液架）等應專用并及時消毒處理。消毒處理。 7 7、不能專人專用的醫療器械、器具及物、不能專人專用的醫療器械、器具及物品（如輪椅、擔架等），每次使用后必品（如輪椅、擔架等），每次使用后必須擦拭消毒。須擦拭消毒。 8 8、病房應使用專用的物品進行清潔和消、病房應使用專用的物品進行清潔和消毒，該患者接觸的物體表面、設備設施毒，該患者接觸的物體表面、設備設施表面，應每天進行清潔和擦拭消毒。被表面，應每天進行清潔和擦拭消毒。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。患者血液、體液污

7、染時應當立即消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。 9 9、該病人如去其他部門檢查，應有工作、該病人如去其他部門檢查，應有工作人員陪同，并通知接收方須使用接觸傳人員陪同，并通知接收方須使用接觸傳播預防措施，用后的器械設備需清潔消播預防措施，用后的器械設備需清潔消毒。毒。 1010、應盡量減少探視人員，并囑探視者、應盡量減少探視人員，并囑探視者嚴格執行洗手或手消毒制度。嚴格執行洗手或手消毒制度。 1111、感染者或攜帶者在連續、感染者或攜帶者在連續2 2個標本（每個標本（每次間隔次間隔2424小時）培養均陰性，臨床感小時）培養均陰性，臨床感染癥狀好轉或治愈時，方可

8、解除隔離。染癥狀好轉或治愈時，方可解除隔離。 1212、如有疑問，請順時與醫院感染管理、如有疑問，請順時與醫院感染管理科聯系?？坡撓怠＠ǘ嘁颍豪ǘ嘁颍?.1g/5ml（鈉通道阻滯劑）（鈉通道阻滯劑） 藥理：抗心律失常，對室性效果較好，藥理：抗心律失常，對室性效果較好，對心臟的直接作用是作用于希浦系統，對心臟的直接作用是作用于希浦系統，抑制抑制Na+Na+內流，促進內流，促進K K外流。外流。 作用：作用： 1 1、局麻。、局麻。 2 2、心律失常主要用于室性心動過速和頻、心律失常主要用于室性心動過速和頻發室早。急性心梗性心律失常時首選，發室早。急性心梗性心律失常時首選，室顫復蘇后防止復發。室顫復蘇后防止復發。 注意：注意： 1 1、靜注時可有麻醉樣感覺、頭暈、眼、靜注時可有麻醉樣感覺、頭暈、眼 發黑，可用靜滴使癥狀減輕。（中樞）發黑，可用靜滴使癥狀減輕。（中樞） 2 2、心、肝功能不全者應適當減量。、心、肝功能不全者應適當減量。 3 3、禁用于、禁用于、度房室傳導阻滯、對度房室傳導阻滯、對 本品過敏、有癲癇大發作史者、肝功不本品過敏、有癲癇大發作史者、肝功不全以及休克。全以及休克。 有效期：有效期：3 3年年 用法：用法：1-2mg/kg1-2mg/kg（1.5mg/kg1.5mg/kg