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文檔簡介

1、從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。填寫醫療機構名稱ESD患者的護理要點及健康教育匯報科室:消化內科匯報人: 某某某從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜

2、幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。l 了解 什么是ESDl 掌握 術前術中術后的護理l 掌握 健康教育從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。概述01.ESDendoscopic submucosal dissection內鏡黏膜下剝離術(endoscopic subm

3、ucosal dissection,ESD)是指在黏膜下注射后利用各種特殊電刀逐步分離黏膜層與固有肌層之間的組織,并將病變黏膜與黏膜下層完整剝離切除的方法。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。優點結腸早癌巨大息肉胃黏膜下腫瘤EMR 術后局部殘余灶伴黏膜下層纖維化ESD作為內鏡下治療消化道病變的微創手術,目前國際多項指南和共識均

4、推薦內鏡下切除為早期食管癌、胃癌、大腸癌的首選治療方式。早期癌:達到外科手術治療效果巨大平坦息肉:可一次完整切除病變粘膜下腫瘤:脂肪瘤、間質瘤、類癌EMR術后殘留或復發病變創傷小恢復快療效佳優點從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。術前護理對于上消化道病變者,需禁食禁飲68小時。對于腸道病變者,術前3天盡量少渣飲食。藥物準備:噴

5、灑用藥 食管:1.5%3%復方碘溶液;胃腸:0.4%靛胭脂;注射用藥:甘油果糖250ml+腎上腺素2ml+靛胭脂5ml簽署手術同意書,詢問病史,近期有無使用阿司匹林(NASIDs類)和抗血小板凝集藥物,如有服用應停用710天。心理護理監測生命體征,建立靜脈通道補液。若為無痛,則需安置尿管。術前喝半小時口服二甲硅油散,消泡。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞

6、蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。術中護理耐心解釋,給予患者安慰和鼓勵性的語言,如有不適應及時告訴醫護人員。根據手術部位合理擺放體位(同普通胃腸鏡體位),配合醫生操作。若為全麻下手術,監測生命體征,觀察有無皮下氣腫。(胃、食管)若為清醒病人,觀察患者反應,特別是疼痛。(腸)術后護理從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。步驟01 標

7、記02粘膜下注射03 邊緣切開05 創面處理04剝離點擊返回從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。術后護理病情觀察:監測患者生命體征、意識、尿量及腹部癥狀、體征的變化。休息與活動:囑患者絕對臥床休息37日。飲食護理:術后患者常規禁食23日,如無腹痛及便血等癥狀,可于48h后進流食,逐漸過渡到清淡、溫涼半流質飲食。心理指導術后用藥

8、護理:遵醫囑應用抑酸止血藥、抗生素等。加強基礎護理:患者禁食期間加強口腔護理。對于臥床期間強調翻身,預防皮膚感染及壓瘡。預防并發癥從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。概述出血穿孔從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天

9、地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。健康指導術后囑患者少食多餐,定時定量,避免暴飲暴食。飲食指導選擇清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主的食物。飲食指導從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映

10、入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。心理指導保持心情舒暢、情緒穩定,學會自我調節和調整好情緒。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的

11、人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。排便指導保持大便通暢,避免大便干結和增加腹壓的因素便秘者可適當使用緩瀉劑,如口服乳果糖、番瀉葉從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。出院指導0203定期門診隨訪,術后1、3、6、12個月復查內鏡1次,以后5年每年隨訪行內鏡檢查。教會患者及家屬早期識別異常情況及應急措施如出現腹痛、惡心、嘔血、便血,立即臥床休息,保持安靜,減少身體活動,立即到就近醫院就診。0 1從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。從新修的大門進入,映入眼簾的是一個綠樹環繞的休閑廣場。當夜幕降臨時,這兒就沸騰了起來。年齡相差甚遠的人在這一同嬉戲,一同舞蹈。這是永泰人民最佳的娛樂天地。思考健康教育的必要性如何將健康教育貫穿于整個護理程序從新修的大門進入,

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