1、密云新城再生水廠配套管網(wǎng)工程深基坑施工事故應(yīng)急救援預(yù)案編制：審核：審批：北京建工路橋工程建設(shè)有限責(zé)任公司密云新城再生水廠配套管網(wǎng)工程項(xiàng)目經(jīng)理部2017年11月深基坑施工事故應(yīng)急救援預(yù)案一、編制目的為了促進(jìn)我部安全生產(chǎn)，預(yù)防和減少我部生產(chǎn)事故的發(fā)生，盡量 使因事故而造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失減少到最低程度，全面貫徹“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”和“安全生產(chǎn)，以人為本”的方 針，有針對(duì)性地采取救援措施。結(jié)合項(xiàng)目部的實(shí)際情況，特制定本應(yīng) 急預(yù)案。二、編制的依據(jù)依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l 例、生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例 北京市施工現(xiàn)場(chǎng)安全管 理規(guī)范等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，結(jié)

2、合項(xiàng)目實(shí)際，特制定本預(yù)案。三、適用范圍本方案適用于“密云新城再生水廠配套管網(wǎng)工程” 工程深基坑施 工、豎井施工作業(yè)過程中可能發(fā)生塌方、 爆炸、高空墜落、 物體打擊、 井壁開裂、流沙、突發(fā)涌水等事故的預(yù)防和應(yīng)急處置。四、工作原則：保障施工人員的生命安全和身體健康作為首要任務(wù)， 最大限度地 預(yù)防和減少生產(chǎn)事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失以及社會(huì)危害。 工作 方針：以人為本，安全第一；常抓不懈；統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)，區(qū)域 為主，單位自救和社會(huì)救援相結(jié)合；準(zhǔn)確，迅速，合理的實(shí)施救援。五、工程概況及事故辨識(shí)1、工程概況：“密云新城再生水廠配套管網(wǎng)工程”位于密云區(qū)河南寨鎮(zhèn)西大 橋；經(jīng)密云到密云區(qū)十里堡王各莊；管

3、線總長(zhǎng)度 22350 米、包括污水 管線、再生水管線、檢查井、閥門井、路面恢復(fù)、綠化恢復(fù)及淺埋暗 挖工程等；本工程總造價(jià) 11237萬元；工作豎井 75個(gè)，接收井 21 個(gè)； 豎井直徑 6-8米，其中圓井 32個(gè)其余是方井；井深 5米-11.7米不等； 管徑 1.2 米 -1.8 米；管頂土層厚度 4-6 米，最淺的 3.6 米。頂管最長(zhǎng) 112米， 60-80 米的占 70%。2、危險(xiǎn)因素： 深基坑作業(yè)施工深度超過 5 米的約 100 米，深基 坑豎井 97 個(gè)，最深的約 19 米。直徑最大的 8 米、臨近潮白河邊緣、 砂卵石土質(zhì)，地質(zhì)復(fù)雜，危險(xiǎn)因素較多；3、深基坑施工作業(yè)中存在以下事故隱患

4、：塌方、爆炸、高空墜落、 物體打擊、觸電、氣體、涌水、中毒、缺氧等。六、深基坑施工重大安全事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：（1）項(xiàng)目部成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶險(xiǎn)指揮部組長(zhǎng)：曹德軍（項(xiàng)目經(jīng)理）副組長(zhǎng)：王正義（項(xiàng)目副經(jīng)理） 范明（項(xiàng)目總工）成 員： 張啟忠、王艷林、史忠祥、趙有江、張玉儉、苗玉寶侯鐵中、王俊生、趙海岳、于春雨 勞務(wù)單位負(fù)責(zé)人：李煒樺、高振朝、杜占奇、段國(guó)立、彭光亞 指揮部的職責(zé)： 負(fù)責(zé)組織與指揮整個(gè)事故現(xiàn)場(chǎng)的搶救工作， 向各應(yīng) 急小組調(diào)配應(yīng)急所需的資源（人力、物力、資金）并對(duì)突發(fā)事件的應(yīng) 急響應(yīng)工作做出決定。（2）搶救疏散小組組長(zhǎng)：王正義成員：袁永福 張啟忠 勞務(wù)作業(yè)隊(duì)配合 10 人職責(zé)：負(fù)責(zé)組織搶

5、救受傷人員、疏散物資材料、汽車、設(shè)備工作， 了解事故現(xiàn)場(chǎng)需要搶救人員的數(shù)量和搶救地點(diǎn)、 危險(xiǎn)程度并具體組織 搶救疏散。 負(fù)責(zé)車輛及相應(yīng)工具的供應(yīng)， 通過各種方法了解事故現(xiàn)場(chǎng) 全面情況及其變化，及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮組提供真實(shí)可靠的情況。（3）醫(yī)療救護(hù)小組組長(zhǎng)：李江成員：王艷林、史忠祥 勞務(wù)作業(yè)隊(duì)配合 6 人職責(zé)：主要負(fù)責(zé)組織搶救傷員的應(yīng)急救護(hù)工作。（4）安全警戒小組組長(zhǎng)：姬艷成員：馬鐵印 侯鐵中 勞務(wù)作業(yè)隊(duì)配合 5 人職責(zé)；負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒工作、禁止無關(guān)人員進(jìn)入、保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。（5）后勤供應(yīng)小組組長(zhǎng)：趙海岳成員：王俊生 趙有江 勞務(wù)作業(yè)隊(duì)配合 5 人職責(zé)：迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物資設(shè)備至事故發(fā)生點(diǎn)；提供和檢查搶險(xiǎn)

6、人 員的裝備和安全防護(hù)； 及時(shí)提供后續(xù)的搶險(xiǎn)物資； 迅速組織后勤必須 供給的物品，并及時(shí)輸送后勤物品到搶險(xiǎn)人員手中。（6）技術(shù)支援組組長(zhǎng)：范明成員：張海軍 劉佳星職責(zé)；負(fù)責(zé)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際制定搶險(xiǎn)應(yīng)急方案或措施，防止事故的 擴(kuò)大。（7）搶險(xiǎn)救護(hù)隊(duì)項(xiàng)目施工隊(duì)根據(jù)搶險(xiǎn)的需要成立搶險(xiǎn)救護(hù)隊(duì)， 搶險(xiǎn)救護(hù)隊(duì)員， 不管因何種工作，必須服從現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)指揮部及指揮長(zhǎng)的統(tǒng)一調(diào)度和指 揮，保證在事故發(fā)生的第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。隊(duì)長(zhǎng)：苗玉寶成員：李煒樺、高振朝、杜占奇、段國(guó)立、彭光亞及施工作業(yè)隊(duì)人員 10 人七、搶險(xiǎn)物資設(shè)備和醫(yī)療救護(hù)資金應(yīng)急資源的準(zhǔn)備是應(yīng)急救援工作的重要保障， 應(yīng)根據(jù)潛在事故性質(zhì)和后果分析，配備應(yīng)急救援中所

7、需的救援機(jī)械和設(shè)備、交通工具、醫(yī)療設(shè)備和藥品、生活保障物資。醫(yī)療器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱；搶救工具：安全帶、手電、配電箱、水泵、救生繩等一般工地常備工具即基本滿足使用；照明器材：手電筒、應(yīng)急燈36V以下安全線路、燈具； 通訊器材：電話、手機(jī)、對(duì)講機(jī)、報(bào)警器全部是防爆型的 交通工具：項(xiàng)目部現(xiàn)有車輛，根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)用；滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。 機(jī)械設(shè)備：應(yīng)急所需機(jī)械設(shè)備如挖掘機(jī)、裝載機(jī)、通風(fēng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、 水泵、載重汽車等每個(gè)部位基本都有，緊急情況可隨時(shí)借用附近單位 的。醫(yī)療救護(hù)資金：受傷人員醫(yī)療救護(hù)所需費(fèi)用由事故單位承擔(dān)，緊急情況下可由項(xiàng)目部墊支，事故結(jié)束后按

8、有關(guān)規(guī)定辦理。報(bào)告與報(bào)警八、報(bào)告流程(1) 當(dāng)事故發(fā)生時(shí)、按以下工作流程迅速報(bào)告：事故發(fā)現(xiàn)人 -現(xiàn)場(chǎng) 負(fù)責(zé)人-質(zhì)量安全部-醫(yī)院急救中心-項(xiàng)目部安全主管副經(jīng)理 -項(xiàng) 目經(jīng)理監(jiān)理、業(yè)主公司，火災(zāi)、爆炸等事故還需向公安機(jī)關(guān)、派 出所報(bào)警。(2) 報(bào)告內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)傷害事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡和財(cái)產(chǎn)損失基本情況，可能產(chǎn)生的后果、性質(zhì)、當(dāng)前現(xiàn)場(chǎng)狀況初步減少傷亡損失的應(yīng)急措施。（3）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)安全部值班人員接到事故報(bào)告后， 立即向項(xiàng)目部經(jīng)理報(bào)告， 根據(jù) 項(xiàng)目經(jīng)理決定啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案啟動(dòng)后立即電話通知各有關(guān)領(lǐng) 導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人和搶險(xiǎn)隊(duì)伍就位，并按流程逐級(jí)報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門。 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，立即成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮

9、部，各小組和搶險(xiǎn)隊(duì)伍立 即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，到位后服從指揮部及指揮長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度。指揮長(zhǎng)負(fù)責(zé)與上級(jí)部門匯報(bào)事故情況、 搶險(xiǎn)工作進(jìn)展、 人員傷亡 和救治等事項(xiàng)，必要時(shí)請(qǐng)求當(dāng)?shù)卣⑸鐣?huì)力量的援助。（4）聯(lián)絡(luò)：醫(yī)療救護(hù)組與縣醫(yī)院急救中心取得聯(lián)系，報(bào)告事故地點(diǎn) 人員傷亡情況， 聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員及救護(hù)車輛。 搶救疏散組隨時(shí)與急救中 心保持聯(lián)系，指揮疏散，小組派專人在路口引導(dǎo)救護(hù)車輛，以便順利 準(zhǔn)確到達(dá)指定地點(diǎn)。（5）疏散：疏散組首先了解事故現(xiàn)場(chǎng)有無被困地點(diǎn)和搶救通道是否 暢通。疏散組在極易造成擁擠疏散通道布置專人看護(hù)。 疏散組派專人 引導(dǎo)疏散至安全地帶， 并確認(rèn)是否有人員未能脫離危險(xiǎn)區(qū)， 如存在立 即進(jìn)行

10、施救。 指揮部調(diào)派現(xiàn)場(chǎng)安全值班車輛到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)待令， 并聯(lián) 系施救所需設(shè)備、器具。（6）應(yīng)急措施：搶救疏散組迅速對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)是否存在二次危險(xiǎn)源進(jìn) 行確認(rèn)是否存在次生災(zāi)害、 防止事故蔓延擴(kuò)大。 若事故現(xiàn)場(chǎng)存在有再 次發(fā)生事故的危險(xiǎn)源時(shí)， 在采取可能的應(yīng)急措施后， 立即搶救疏散被 困現(xiàn)場(chǎng)人員，立即組織施救。九、應(yīng)急處置程序（1）深基坑坍塌事件發(fā)生塌孔事故后， 項(xiàng)目經(jīng)理迅速趕到負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮。 發(fā)現(xiàn)事故 發(fā)生人員首先高聲呼喊， 通知現(xiàn)場(chǎng)安全員， 由安全員組織施工人員緊 急撤離至安全區(qū)域，如有人員受傷，立即撥打事故搶救電話“120”“999”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，如事態(tài)嚴(yán)重，要立即撥 打“

11、119”請(qǐng)求援助；班組長(zhǎng)組織有關(guān)人員進(jìn)行清理土方或雜物，如 有人員被埋， 應(yīng)首先按部位進(jìn)行搶救人員， 其他組員采取有效防護(hù)措 施，防止事故發(fā)展擴(kuò)大。在向有關(guān)部門通知搶救電話的同時(shí)，對(duì)輕傷 人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的急救搶救， 如現(xiàn)場(chǎng)包扎止血等措施。 防止受傷 人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。 預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工， 各 負(fù)其責(zé)，重傷人員送外搶救，執(zhí)勤人員在路口迎接來救護(hù)的車輛。如 事故嚴(yán)重，應(yīng)立即上報(bào)公司、監(jiān)理方有關(guān)部門，啟動(dòng)項(xiàng)目部應(yīng)急救援 預(yù)案。（2）深基坑豎井施工爆炸事故 發(fā)生爆炸事故，應(yīng)疏散人群，全部撤離至安全區(qū)域，查明爆炸類型 （火工物品、易燃易爆氣體）發(fā)出警報(bào)，召集人員持搶險(xiǎn)救護(hù)裝備，

12、 迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，進(jìn)行針對(duì)性的處理盡可能控制事故在最小限度、 減少危害性、減少傷亡人員，緊急上報(bào)施工負(fù)責(zé)人、上級(jí)公司、監(jiān)理 方及地方相關(guān)部門，同時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，派出所報(bào)警，清楚說明發(fā) 生爆炸標(biāo)段，時(shí)間，地點(diǎn)，方位，爆炸類型及爆炸威力大小等情況。 啟動(dòng)項(xiàng)目部應(yīng)急救援預(yù)案（3）深基坑豎井施工高空墜落事故發(fā)生高空墜落事故后， 發(fā)現(xiàn)事故人員高聲呼喊， 通知現(xiàn)場(chǎng)安全員， 及時(shí)打事故搶救電話 “120，”向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，同 時(shí)通知生產(chǎn)負(fù)責(zé)人組織緊急應(yīng)變小組進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救， 如現(xiàn)場(chǎng)包 扎、止血等措施。 防止受傷人員流血過多造成死亡事件發(fā)生。執(zhí)勤人 員在路口迎接來救護(hù)的車輛， 有程序的

13、事故處理、 事件最大限度的減 少人員和財(cái)產(chǎn)損失。如事故嚴(yán)重，應(yīng)立即報(bào)告公司、監(jiān)理方及有關(guān)部 門，并啟動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)急救援預(yù)案。（4）深基坑豎井施工物體打擊事故 深基坑施工物體打擊事故，根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況，進(jìn)行事故搶救， 利用各種工具、設(shè)備將傷員救出，并保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)傷情對(duì)傷員 進(jìn)行必要的包扎， 傷勢(shì)嚴(yán)重應(yīng)立即轉(zhuǎn)送之所在地附近醫(yī)院或急救中心 進(jìn)行搶救。啟動(dòng)項(xiàng)目部事故應(yīng)急救援預(yù)案。（5）深基坑施工電、水、氣體事故：如遇到電、水、火、瓦斯及不 明氣體發(fā)生危害，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)按以下方法避災(zāi)搶救： 深基坑施工發(fā)生觸電事故應(yīng)立即切斷或用干燥的木棒或絕緣物挑 開身上的電源，關(guān)閉開關(guān)。 觸電人脫離電源后，應(yīng)立即將其抬

14、到新鮮 風(fēng)流處，平放，并解開衣褲，進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓法急救。急救 是需要耐心，防止 “假死 ”現(xiàn)象，并且不要打強(qiáng)心針。 深基坑施工中發(fā)現(xiàn)大量涌水時(shí)，就立即令工人停止工作，撤離安 全地點(diǎn)，利用抽水設(shè)備，加大抽水量，如水勢(shì)急，上漲快，有人員被 困，應(yīng)盡快把溺水者撈救出水，利用救護(hù)方法施救。同時(shí)上報(bào)情況。 深基坑施工發(fā)現(xiàn)瓦斯或不明氣體，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)通風(fēng)，采取防范措 施。如發(fā)生瓦斯爆炸及發(fā)現(xiàn)不明氣體，就做好自救工作，迅速協(xié)助傷 員一齊撤出到通風(fēng)安全地區(qū)。 有人受到有毒氣體傷害， 應(yīng)將其運(yùn)至有 新鮮空氣的安全地區(qū)，并立即檢查傷員的心跳，脈搏，呼吸及瞳孔， 并注意保暖，同時(shí)保持傷者呼吸暢通。如受一氧化碳

15、中毒，中毒者還 沒有停止呼吸或呼吸停止但心跳仍挪動(dòng)， 要立即著搓摩他的皮膚， 溫 暖后立即進(jìn)行人工呼吸。如心臟停止，應(yīng)迅速進(jìn)行體外心臟擠壓，同 時(shí)進(jìn)行人工呼吸。如因瓦斯或二氧化碳等窒息，情況不嚴(yán)重時(shí)，抬至 新鮮空氣中稍作休息，既會(huì)蘇醒。如窒息時(shí)間較長(zhǎng)，就要在皮膚搓摩 后進(jìn)行人工呼吸。情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即撥打事故搶救電話 “120，”向上 級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救。（6）在應(yīng)急救援人員到來之前由現(xiàn)場(chǎng)施工調(diào)度人員會(huì)同施工隊(duì)現(xiàn)場(chǎng) 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織臨時(shí)緊急救護(hù)和人員疏導(dǎo)工作， 及時(shí)了解事故現(xiàn)場(chǎng)情 況并向總指揮報(bào)告。通信聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人在接到事故發(fā)生的信息后， 第一時(shí)間與項(xiàng)目部 應(yīng)急總指揮報(bào)告、 接總指揮命令通

16、知各小組負(fù)責(zé)人， 告知事故發(fā)生地 點(diǎn)、情況；在對(duì)外報(bào)警求救的同時(shí)，應(yīng)用電話通知項(xiàng)目部其他領(lǐng)導(dǎo)和 部門負(fù)責(zé)人，趕往現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)同指揮，便于對(duì)某些問題迅速做出決策。 聯(lián)絡(luò)組在做好上述事項(xiàng)同時(shí)， 與各小組其它人員聯(lián)系， 檢查人員到位 情況，減少各組負(fù)責(zé)人的工作負(fù)擔(dān)。（7）應(yīng)急疏散組負(fù)責(zé)人在接到事故報(bào)告以后，在趕往現(xiàn)場(chǎng)的同 時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系本小組成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)， 對(duì)從現(xiàn)場(chǎng)中脫險(xiǎn)出人員進(jìn)行引 導(dǎo)與疏散，將人員引至安全部位。同時(shí)組織部分成員設(shè)立隔離帶，外圍人員和非搶險(xiǎn)人員不得進(jìn)入；保證搶險(xiǎn)車輛、人員的進(jìn)出工作便利。 由應(yīng)急疏散組負(fù)責(zé)人對(duì)從事故現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)逃出人員詢問場(chǎng)內(nèi)人員和現(xiàn)場(chǎng) 狀況，必要時(shí)同搶險(xiǎn)營(yíng)救組人員一道采取防

17、護(hù)措施進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)滯留在現(xiàn)場(chǎng)中的人員進(jìn)行引導(dǎo)與救助。后勤供應(yīng)組組長(zhǎng)在接到險(xiǎn)情后，迅速召集本小組人員趕往事故現(xiàn) 場(chǎng)，按照自己的職責(zé)做好搶險(xiǎn)物資發(fā)放工作， 保證搶險(xiǎn)工作的順利進(jìn) 行；必要時(shí)可協(xié)助其它小組人員搞好現(xiàn)場(chǎng)疏散、保衛(wèi)等工作。（8）搶險(xiǎn)營(yíng)救組負(fù)責(zé)人在接到搶險(xiǎn)信息后，應(yīng)立即組織行動(dòng)組 人員快速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，了解事故現(xiàn)場(chǎng)情況，判斷事故發(fā)生原因，采 取必要的防護(hù)措施，利用現(xiàn)場(chǎng)周圍的應(yīng)急搶險(xiǎn)器材進(jìn)行搶險(xiǎn)、 營(yíng)救工 作。搶險(xiǎn)原則是先人后物、先易后難，要根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況作出 危險(xiǎn)源判斷，確定實(shí)施對(duì)象和施救方式。現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)營(yíng)救組首先組織人員恢復(fù)井內(nèi)的電力、 供風(fēng)系統(tǒng)，對(duì)坍 塌處進(jìn)行觀察，查看是否有再次坍

18、塌的可能，并派專人監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)有 人受傷的情況下，搶險(xiǎn)組應(yīng)立即組織人員用鍬、鎬將受傷人員身上的 覆蓋物清除掉，使其露出胸部以上部位，并用手將其鼻腔的堵塞物清 理干凈，加快搶救速度。若是發(fā)生涌水事故，現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員要 及時(shí)將救生設(shè)備拋于井內(nèi)，先讓被淹人員采取自救。在有人員傷亡的情況下，營(yíng)救組應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品和擔(dān)架，將受 傷人員用擔(dān)架放置在安全位置，并根據(jù)傷員情況進(jìn)行初步的救治。 首 先快確定傷者有無危及生命的表現(xiàn)， 現(xiàn)場(chǎng)急救檢查程序內(nèi)容：檢查程 序?yàn)橄瓤磦叩纳裰尽⒑粑^摸脈搏、心跳，再查瞳孔。神志指?jìng)邔?duì)外界刺激的反應(yīng)。如問話、推動(dòng)等，無反應(yīng)稱為神 志不清或消失，預(yù)示病情嚴(yán)重。呼吸提供人體

19、生命活動(dòng)的氧氣和排除人體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的二氧 化碳。正常人每分鐘呼吸 15-20 次（平靜狀態(tài)），活動(dòng)時(shí)次數(shù)增加。 觀察傷者的呼吸可看其胸脯的起伏， 或用一薄紙片、 棉線等放在其鼻 孔旁、口旁檢查。呼吸困難指?jìng)吆粑M(fèi)力、次數(shù)增加、鼻翼扇動(dòng)、 發(fā)紺、張口呼吸、呼吸深淺不一等， 呼吸困難是傷者病情危重的表現(xiàn)。脈搏指心臟收縮舒張引起的動(dòng)脈血管的搏動(dòng)。 一般摸手腕部撓動(dòng) 脈或頸部頸動(dòng)脈跳動(dòng)處。正常人脈搏每分鐘 60-100 次，一般情況下 脈搏和心跳的次數(shù)一致，危重病人一般心跳（脈搏）加快、或次數(shù)很 少。對(duì)傷員按輕、中、重實(shí)行簡(jiǎn)易分型后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易處理：（9）人工呼吸方法： 原理：身體每時(shí)每刻都需要氧

20、氣，而嬌嫩的腦細(xì)胞對(duì)氧的需要 更是迫切。在常溫下缺氧 4-6 分鐘腦組織即發(fā)生病變，時(shí)間越長(zhǎng)，操 作越嚴(yán)重，人很快陷入死亡狀態(tài)。由于多種原因（如塌方引起的呼吸 道梗阻；呼入毒氣致血液帶氧及組織獲氧困難；呼吸肌麻痹等）引起 呼吸困難或停止時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)有人為的力量來幫助傷者進(jìn)行呼吸活動(dòng)， 使之被動(dòng)吸入氧氣，呼出二氧化碳，保證組織細(xì)胞獲氧。同時(shí)刺激呼 吸中樞以恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到搶救傷者生命的目的。 人工呼吸前的準(zhǔn)備：將傷者搬到空氣新鮮流通處，取出假牙、 松開衣服和腰帶，同時(shí) 清除口、鼻內(nèi)痰、涕和異物。 口對(duì)口人工呼吸法：本法是急救時(shí)方便有效的人工呼吸法，傷 者取仰臥位，救護(hù)者一 手將傷者下頜向上，向后

21、托起，使傷者頭盡量向后仰，使呼吸道充分 通暢。另一手將傷者鼻孔捏緊，以防吹氣時(shí)氣體經(jīng)鼻孔逸出。此時(shí)救 護(hù)者先深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)傷者口部用力吹入。吹完后，嘴離開，捏鼻 之手放松。如此反復(fù)實(shí)施， 如果吹氣時(shí)胸壁上舉， 吹氣停止時(shí)傷者口、 鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹 1618次左右，直至傷者自主 呼吸恢復(fù)為止。（ 1 0）心臟擠壓方法： 原理：心臟的跳動(dòng)維系著生命。心跳一旦停止，人的生命活動(dòng) 也將結(jié)束。心臟起原的作用，它的跳動(dòng)使血液在血管內(nèi)循環(huán)流動(dòng)，將 氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織細(xì)胞， 帶走二氧化碳和廢物。 心臟擠壓也 叫胸外心臟按摩。 該術(shù)是利用心臟在胸部位置關(guān)系， 在心臟前面的胸 骨上施加作用

22、力， 而心臟后面的脊柱由于背靠木板產(chǎn)生反作用力， 兩 力的擠壓使心臟收縮排出血液，放松后，擠壓力解除，心臟舒張，血 液回流，如此不停地有節(jié)奏地?cái)D壓、放松，使血液循環(huán)得以維持。 心臟擠壓術(shù)的準(zhǔn)備：讓傷者仰臥于硬板或平地上，救護(hù)人站在 其左側(cè)。擠壓部位是胸骨下二分之處（或兩乳頭邊線正中處） 。救護(hù)者手掌之中指對(duì)準(zhǔn)傷者 頸下凹陷處，手掌平放在正中于胸部， 手掌底部即相當(dāng)于心臟的位置。 雙手?jǐn)D壓法：救護(hù)人雙手重疊，將下手掌放于準(zhǔn)備位置后，雙手 同時(shí)用力（用力要適度，用力過于則會(huì)造骨折，用力過小則起不到作 用），有節(jié)奏帶沖擊性地?cái)D壓，使胸骨下陷 34 cm,每次擠壓后， 隨即放松，使胸部復(fù)位，心臟舒張，

23、擠壓與放松時(shí)間大致相等。每分 鐘擠壓 60 次左右,直至心臟恢復(fù)自主跳動(dòng)、呼吸自主進(jìn)行時(shí)為止。 復(fù)蘇法的綜合應(yīng)用：口對(duì)口人工呼吸法和心臟擠壓術(shù),在絕大多 數(shù)搶救場(chǎng)合是同時(shí)交替使用。 一般是救護(hù)人每吹一口氣, 每作 4 次心 臟擠壓。或者救護(hù)人先吹 2 口氣,然后作 8 10 次心臟擠壓。重傷員用專用車將受傷人員送出施工現(xiàn)場(chǎng), 并用電話將傷者情況 告知協(xié)議醫(yī)院,在途 中對(duì)傷者進(jìn)行繼續(xù)救助。各小組應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)各自職責(zé)履行情況, 每半小時(shí)用電話向應(yīng)急指揮 組進(jìn)行匯報(bào)。在政府公共部門和社會(huì)救援力量到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后, 現(xiàn)場(chǎng)由總指揮 向政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員 進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)情況通報(bào), 同時(shí)為救援工作提供便利條件： 幫助

24、設(shè)置警 戒線、疏散救援通道、指點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)救援設(shè)施所在部位、轉(zhuǎn)移物資、協(xié)助 “120醫(yī)”療救護(hù)中心轉(zhuǎn)移、搶救受傷人員。指揮長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)外發(fā)布有關(guān)事故原因、 搶險(xiǎn)工作進(jìn)展及人員、 設(shè)備 損失情況,其他部門、人員一律不得隨意發(fā)布事故的有關(guān)信息。應(yīng)急總指揮組在救援穩(wěn)定的情況下,下達(dá)結(jié)束應(yīng)急命令的指令。 （11）人群疏散與安置疏散人員工作要有秩序的服從指揮人員的疏導(dǎo)要求進(jìn)行疏散, 做到不驚慌失措，勿混亂、擁擠，減少人員傷亡。8.現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)8.1 安全警戒組劃定安全警戒區(qū)域并組織相關(guān)人員認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn) 場(chǎng)，凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)均不得破壞，為搶救傷員需要 移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)某些物體時(shí)，必須做好現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)志。8.2 成立由

25、項(xiàng)目經(jīng)理牽頭、由施管部、技術(shù)部、安全、辦公室等部門 人員組成的事故調(diào)查組、配合有關(guān)部門收集相關(guān)證據(jù)分析事故原因。9.現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)搶險(xiǎn)工作完畢， 上級(jí)主管部門和地方安監(jiān)部門現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證結(jié)束 后，充分辯識(shí)恢復(fù)過程中存在的危險(xiǎn)源，當(dāng)安全隱患徹底清除后，方 可恢復(fù)正常工作狀態(tài)。十、應(yīng)急救援組織培訓(xùn)演練應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后， 經(jīng)過有效的培訓(xùn)。 項(xiàng)目部在項(xiàng)目開 工后演練一次， 根據(jù)工程工期長(zhǎng)短不定期舉行演練， 施工作業(yè)人員變 動(dòng)較大時(shí)增加演練次數(shù)。每次演練結(jié)束，及時(shí)作出總結(jié)，對(duì)存有一定 差距的在日后的工作中加以提高。項(xiàng)目部應(yīng)急救援組織每年定期組織 12 次培訓(xùn)，針對(duì)危險(xiǎn)目標(biāo) 及可能發(fā)生的重特大事故進(jìn)行模擬演習(xí)。 主要演習(xí)專業(yè)救援隊(duì)伍防護(hù) 器材的使用，受傷人員的搜救和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援，人員疏散、撤離及安 全警戒區(qū)的設(shè)立等。十一、事故處理與調(diào)查工作（1）事故發(fā)生后，項(xiàng)目部相關(guān)部門應(yīng)積極協(xié)助有關(guān)部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失情況；如實(shí)反映調(diào)查結(jié)果,序號(hào)姓名職務(wù)聯(lián)系電話備注分析事故原因；對(duì)有關(guān)責(zé)任者的處理意見要按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。 并