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文檔簡介

1、有效預防妊娠期高血壓的方法'妊娠期高血壓指女性妊娠20 周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀,呈一過性,分娩后消失。屬妊娠特有疾病,是目前孕產婦、圍產兒患病及死亡的主要原因之一。在妊娠后期收縮壓在140 毫米汞柱(18.7 千帕 )以上,舒張壓在90 毫米汞柱(12.0 千帕)以上,必須考慮高血壓。妊娠高血壓的原因有許多學說,一般認為是來自胎盤的某種物質進入母體血液,引起孕婦機體的免疫因子改變,導致孕婦的全身小動脈痙攣而發生高血壓,也有研究發現與遺傳因素有關。主要臨床表現rn高血壓:兩次血壓達到140/90毫米汞柱,即可作出診斷。蛋白尿:應取中段尿進行檢查,凡24 小時尿蛋白定量大于O

2、.5 克為異常。同時具有高血壓和尿蛋白為子癇前期。水腫。自覺癥狀:有無頭痛、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等癥狀。這些自覺癥狀的出現,表示病情發展已進入子癇前期階段,應及時做相應檢查與處理。抽搐與昏迷:抽搐與昏迷是本病發展到嚴重階段的表現,應立即就醫處理,適時終止妊娠。rn高危人群 rn妊娠期高血壓疾病的易患人群如下,這些人群的孕期保健尤其重要,一定要定期按醫生的要求產檢,以保證母兒平安。rn小于20歲的年輕初產婦及高齡初產婦。體型矮胖者,尤其體重指數大于24的人群。患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者,其發病率較高,病情可能更為復雜。雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦,發病率亦較高。營養不良,特別

3、是伴有嚴重貧血者。冬季與初春寒冷季節和氣壓升高的條件下,易于發病。有家族史,如孕婦的母親有妊高征病史者,孕婦發病的可能性較高。rn自我識別rn在妊娠中后期,孕婦除了要注意觀察胎動外,還要注意自己的體重增加情況,每周不能超過0.5 千克。孕8 個月以后,在每天下午可有雙足部輕度水腫,休息后消失。如果水腫出現的時間過早(如孕 6 或 7月 ),持續時間長,休息后不消失,水腫加重延伸到小腿部,均應立即到醫院檢測血壓和尿常規,了解有無妊娠期高血壓。rn發生下肢水腫,血壓和尿常規正常時,應注意以下問題:增加產檢次數,每周到醫院做一次產檢。休息:適當減輕工作量,保證充足的睡眠。可在家休息,必要時住院治療。

4、左側臥位:休息及睡眠時取左側臥位。左側臥位可減輕右旋的子宮對腹主動脈和下腔靜脈的壓力,增加回心血量,改善腎血流量增加尿量,并有利于維持正常的子宮胎盤血液循環。飲食:應注意攝入足夠的蛋白質、維生素,補足鐵和鈣劑。注意了以上方面,病情多可緩解,但也有少數病例,病情繼續發展。重度高血壓合并蛋白尿稱為子癇前期,需要住院治療,適時結束妊娠。rn預防rn妊娠期高血的病因尚不明確,因而不能完全預防其發病,如果做到以下方面,對發現和預防妊娠期高血壓有好處:rn1. 定期到醫院做產前保健,注意每次測量體重和血壓,化驗尿常規,檢查有無尿蛋白。rn2. 控制孕期體重的增長速度,整個孕期體重增長12.5 千克左右,體態偏瘦者可增加15千克左右,體態偏胖者只能增加510千克。rn50 毫克 /日。研究者認為口3. 對于前述高危人群,可在醫生的指導下口服腸溶阿司匹林 服腸溶阿司匹林組比沒有口服腸溶阿司匹林組減少了高血壓的發生。4. 注意孕婦的營養均衡,常規補充鈣劑,保證蛋白類食物(牛奶、瘦肉和蛋類)的攝取,補充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣

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