1、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備 案表大慶高新區(qū)市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工申請(qǐng)報(bào)告高新區(qū)管投道路優(yōu)化第九推進(jìn)組：由我單位施工的 工程，現(xiàn)已完成工程設(shè)計(jì)和施工合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容（甩項(xiàng)驗(yàn)收工程及其原因 附后）。經(jīng)我單位自檢和監(jiān)理單位核查：該工程已完成設(shè)計(jì)合同約定的各項(xiàng)內(nèi) 容，工程施工質(zhì)量符合驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，自檢合格，報(bào)請(qǐng)建設(shè)單位組織竣工驗(yàn)收。該工程的全部竣工技術(shù)檔案資料已按有關(guān)規(guī)定要求整理成冊(cè)，隨報(bào)告送來備 查。本工程經(jīng)竣工驗(yàn)收，如有質(zhì)量缺陷，由我單位負(fù)責(zé)按照國(guó)家規(guī)定的保修 期限和合同約定進(jìn)行保修。項(xiàng)目經(jīng)理簽字：施工單位法人代表：聯(lián)系電話：施工單位（公章）總監(jiān)理工程師簽字：年 月 日本報(bào)告一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工

2、單位，備案機(jī)關(guān)各一份。監(jiān)理單位工程評(píng)估報(bào)告高新區(qū)管投道路優(yōu)化第九推進(jìn)組：由我單位監(jiān)理的 工程，施工單位現(xiàn)已完成工程設(shè)計(jì)和施工合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容。經(jīng)我單位檢查：工程 質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，符合設(shè)計(jì)文件和合同要求， 工程質(zhì)量控制資料及有關(guān)安全功能的檢測(cè)資料完整，主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié) 果及觀感質(zhì)量符合相關(guān)專業(yè)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定要求。依據(jù)（工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范），工程質(zhì)量評(píng)估結(jié)論為合格 ；總監(jiān)理工程師簽字：監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字:監(jiān)理單位（章）年 月 日本報(bào)告一式三份，建設(shè)、監(jiān)理單位、備案機(jī)關(guān)各一份。附件四:設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查報(bào)告高新區(qū)管投道路優(yōu)化第九推進(jìn)組：:由我單位設(shè)計(jì)的 工程，我

3、單位歷次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況如下：檢查結(jié)論：工程設(shè)計(jì)變更符合（不符合）要求，工程實(shí)體質(zhì)量符合（不 符合）設(shè)計(jì)文件及變更要求。設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：設(shè)計(jì)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字：設(shè)計(jì)單位（章）年 月 日附件五:大慶高新區(qū)市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收通知書大慶高新區(qū)規(guī)劃建設(shè)局：由我單位建設(shè)的 工程現(xiàn)已完工，施工單位提交了施工竣工報(bào)告，監(jiān)理單位提交了工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，勘察、設(shè)計(jì)單位提交了質(zhì)量檢查報(bào)告。經(jīng)我單位審查并組織預(yù)驗(yàn)收后認(rèn)可，基本符合竣工驗(yàn)收要求。我單位已組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和其他有關(guān)單位的專家組成驗(yàn)收組，制定了驗(yàn)收方案，擬定于一年一月 日進(jìn)行工程竣工驗(yàn)收，現(xiàn)提交你單位審查。你單位若

4、有異議，請(qǐng)?jiān)谌齻€(gè)工作日內(nèi)通知我單位整改，若無異議請(qǐng)派員監(jiān)督工程竣工驗(yàn)收。建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:建設(shè)單位（章）：年 月 日附件六:工程綜合竣工驗(yàn)收監(jiān)督報(bào)告工程名稱工程規(guī)模工程地址局新區(qū)開、竣工日期參建單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位本工程的綜合竣工驗(yàn)收結(jié)論:參加驗(yàn)收人員簽字：.年 月 日城管部門意見：簽字：（公章）年 月 日交付使用后期管理單位簽認(rèn)：簽字：（公章）年 月曰高新區(qū)規(guī)劃建設(shè)局對(duì)竣工驗(yàn)收備案的建議：該工程已經(jīng)竣工驗(yàn)收合格，符合竣工驗(yàn)收備案條件。簽字：（公章）年 月 日注：本建設(shè)工程綜合竣工驗(yàn)收監(jiān)督報(bào)告一式兩份附件七:大慶高新區(qū)市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告項(xiàng)目名稱：驗(yàn)收日期：

5、大慶高新區(qū)規(guī)劃建設(shè)局竣工驗(yàn)收組織實(shí)施情況驗(yàn)收機(jī)構(gòu)驗(yàn) 收 組 成 員驗(yàn)收組姓名工作單位技術(shù)職務(wù)專業(yè)驗(yàn)收組注：夕聿設(shè)、監(jiān)理、施工等單位的專業(yè)人員均必須參加竣工驗(yàn)收，各方責(zé)任主體對(duì)工程質(zhì)二、驗(yàn)收組織程序1、建設(shè)單位主持驗(yàn)收會(huì)議；2、施工單位介紹施工情況；3、監(jiān)理單位介紹監(jiān)理情況；4、各驗(yàn)收專業(yè)組核查資料和記錄，并到現(xiàn)場(chǎng)檢查實(shí)體質(zhì)量；5、各驗(yàn)收專業(yè)組總結(jié)發(fā)言，建設(shè)單位做好記錄；6、建設(shè)單位根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定的建設(shè)工程竣工驗(yàn) 收應(yīng)當(dāng)具備的條件給出驗(yàn)收結(jié)論竣工項(xiàng)目審查工程名稱:工程規(guī)模:工程造價(jià)：開竣工日期：2012年 月 日- 2012 年 月 日我單位已組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單

6、位和其他有關(guān)方面的專家組成驗(yàn)收小組進(jìn)行竣工驗(yàn)收， 同志擔(dān)任驗(yàn)收小組組長(zhǎng)。其驗(yàn)收 情況如下：廳P審查項(xiàng)目及內(nèi)容審查情況1工程建設(shè)前期手續(xù)辦理情況2完成設(shè)計(jì)項(xiàng)目情況3完成合同約定情況4施工管理資料5材料進(jìn)場(chǎng)及功能檢驗(yàn)報(bào)告6質(zhì)量合格文件7工程質(zhì)量保修書審查結(jié)論1、該工程從立項(xiàng)至竣工驗(yàn)收，建設(shè)程序符合中華人民共和國(guó)建筑法和建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例規(guī)定的基本建設(shè)程序；2、完成設(shè)計(jì)項(xiàng)目相關(guān)內(nèi)容;實(shí)體質(zhì)量符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn);3、完成合同約定相關(guān)內(nèi)容;4、工程質(zhì)量控制（保證）資料、功能檢驗(yàn)測(cè)試報(bào)告等資料齊全 ；5、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、勘查出具質(zhì)量合格文件齊全；依據(jù)國(guó)家現(xiàn)行工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，該工程評(píng)定為合格。建設(shè)單

7、位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位（公章）施工單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：施工單位（公章）設(shè)計(jì)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位（公章）附件材料:1、施工許可證；2、施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見；3、工程竣工申請(qǐng)報(bào)告；4、監(jiān)理單位工程評(píng)估報(bào)告；5、勘察、設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查報(bào)告；6、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件;7、質(zhì)量檢測(cè)和功能性試驗(yàn)資料；8、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書；9、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他有關(guān)文件。附件八:備案序號(hào):市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收 備案表大慶高新區(qū)規(guī)劃建設(shè)局制一本竣工驗(yàn)收備案表一式二份，建設(shè)單位、備案機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。二、本竣工驗(yàn)收備案表由建設(shè)

8、單位到備案機(jī)關(guān)領(lǐng)取。三、獲得備案表并不免除工程建設(shè)參與各方的質(zhì)量責(zé)任。四、備案表未加蓋備案專用章和復(fù)印的備案表無效。建設(shè)單位高新區(qū)管投道路優(yōu)化第九推進(jìn)組工 程 實(shí) 物 工 程 量工程名稱工程地點(diǎn)局新區(qū)工程造價(jià)開工日期竣工日期施工圖審查批復(fù)編號(hào)備案日期施工許可證編號(hào)勘察單位資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)單位大慶高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)院資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理單位大慶開發(fā)區(qū)宏偉，程監(jiān)理有限公司資質(zhì)等級(jí)施工單位分包單位資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)叁級(jí)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)勘察工單位驗(yàn)意見收項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法定代表人：（公章） 年 月日意見設(shè)計(jì)單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法定代表人：（公章）年 月日單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法定代表人：（公章）年 月日監(jiān)理單位意

9、見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法定代表人：（公章）年 月日建設(shè)單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：法定代表人：（公章）年 月日大慶高新區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心建設(shè)的大慶高新區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心孵化器3齦地下車庫(kù)維修工程 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程于2012 年10 月25日竣工驗(yàn)收經(jīng)辦人：驗(yàn)收機(jī)關(guān)（公章）年 月 日備注：建設(shè)工程竣工驗(yàn)收通過，交付使用后，所發(fā)生的一切質(zhì)量問題由建設(shè)單位全面負(fù)責(zé)處理，并按有關(guān)規(guī)定依法追究質(zhì)量問題責(zé)任單位的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。竣工驗(yàn)收備案文件清單內(nèi)容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1工程竣工驗(yàn)收備案表2工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告3工程施工承包合同4規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)義件5施工許可證或開工報(bào)告6工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)7施工圖設(shè)計(jì)審查意見8質(zhì)量合格文件建設(shè)單位出具的工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告勘察單位出具的工程質(zhì)量檢查報(bào)告設(shè)計(jì)單位出具的工程質(zhì)量檢查報(bào)告監(jiān)理單位出具的竣工移交證書和工 程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告施工單位出具的工程竣工報(bào)告(6)質(zhì)量檢測(cè)及功能性試驗(yàn)資料單位工程驗(yàn)收文件單位工程質(zhì)量評(píng)定文件驗(yàn)收人員簽署的竣工驗(yàn)收原始文件9城建檔案部門出具的許可文件10環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件11消防部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件12質(zhì)量技