1、護士長周程表一周工作重點:星期一 查對常備、急救藥品數量并記錄。星期二整理辦公室衛生。星期三 整理醫囑單、注射單、護理單。星期四 補充護理辦公室用品。星期五液體總數總結。星期一內容：落實本周工作重點，總結上周工作，帶領全科護士查房（病房 管理,基礎護理.重患護理）星期二：檢查辦公室護士 .治療室工作.參加醫囑核對.督促基礎護理（稱 體重）星期三：檢查批改護理文件，做好評價，檢查出院病志，業務學習，操作規 程執行情況星期四：深入病房檢查責任護士工作情況，督促檢查護理員工作.星期五：檢查各班執行醫囑情況，做到及時.準確無誤，組織全科人員護理 業務查房.以上是我個人的護士長每周的工作重點，僅供參考.

2、一周工作重點：星期一 查對常備、急救藥品數量并記錄。星期二整理辦公室衛生。星期三 整理醫囑單、注射單、護理單。星期四 補充護理辦公室用品。星期五液體總數總結。護士長周計劃周一查急救物品、無菌物品、急救藥品周二護理文書、大查醫囑周三病房管理、消毒隔離周四基礎護理周五大查醫囑周六物品檢查一月份護理工作重點一、做好元旦、春節期間的工作安排，合理安排班次，確保各項護理工 作安全順利進行。二、檢查核對搶救藥品器械，常用物品及器材，使各項護理工作始應急 狀態。三、加強臨床護理帶教工作，做好節日期間護生的思想工作。四、加強科內護理質量管理，建立聯系醫囑本、護理質量控制反饋表。五、組織學習提高護理文書、健康教

3、育及病房管理質量。一月份護理質量記錄表病房基礎護理技術平均管理護理隔離文書操作得分一月份科室總體情況記錄表新收入病總經濟收藥費總收藥占比（衿人數入（元）入（元）護理質量分析：本月進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現 將存在問題總結分析如下：一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂。二、基礎護理：新入院病人未稱重，個別未做入院宣教，晨間護理馬虎。三、技術操作：有5名護士考核中心吸痰術，存在問題：操作過程中未 漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。四、消毒隔離：對7個班次進行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏 寫開包日期；無菌盤超過4小時。五、護理文書：檢查體

4、溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流 量漏記錄。檢查醫囑單75人次，存在問題：臨時醫囑漏簽名。檢查護理記錄 63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。六、責任心：帶教老師未認真核對學生寫記錄。七、個別不按時上班，遲到。整改措施：對以上存在的問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原 因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有 正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能 使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創造整潔、舒適的治療環境； 對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置，主管護 士要監督檢查；技

5、術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再檢查 一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執行一項醫囑及 時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續性，反 復強化，主管護士要及時評價，持續改進。一月護理工作小結一月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。個別病人入 院后衛生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準。考核中心吸痰術，操作 過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、 紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過 4小時。護理文書周測血壓漏測

6、記，引流 量漏記錄于體溫單上。醫囑單臨時醫囑漏簽名。護理記錄中病人使用冰毯漏 記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康 復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。整改措施：對以上存在的問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原 因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有 正確的認識。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋 不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創造整潔、舒適的治療 環境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置， 主管護士要監督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班（7-3 班

7、）要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再 檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執行一項醫 囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續性， 反復強化，主管護士要及時評價，持續改進。二月護理工作重點和護理工作小結二月份科室總體情況記錄表新收入病總經濟收藥費總收藥占比（衿人數入（元）入（元）一、進行安全意識教育，查找不安全因素，力求把各種安全隱患消滅在萌芽狀態，保證護理安全工作順利進行。二、加強基礎護理工作及病人康復期的康復指導。三、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價, 保持護理質量持續改進。四、加強臨床護理帶

8、教工作，做好節日放假后返院護生的思想工作。五、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，發揮其監督檢查職能, 使科室內的護理質量能持續改進。六、組織學習心肺腦復蘇術，學習急危重病人的搶救流程。七、加強醫院內感染管理，認真落實消毒隔離制度。二月護理工作小結二月份住院、手術及危重病人較少，各班次認真落實各班崗位職責，按 計劃順利完成各項護理工作。對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了 整改：病房管理質量較前有明顯提高，病人入院衛生處置及時，健康教育較 前深入，但仍未達到質量要求，需進一步改進。二月份護理質量檢查存在問 題如下：個別夜班新入院病人衛生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準; 靜脈輸液棉

9、簽蘸消毒液過飽和，一次排氣不成功；臨時醫囑漏簽名；護理記 錄漏記錄1次；個別病人對用藥了解不全面，個別病人雖經反復健康教育、 多次強化仍對健康教育內容了解不全面。整改措施：對以上存在的問題發現 后及時進行整改，并在護士會上進行總結分析，查找存在問題的原因，分析 可能引起的不良后果，使每個護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認 識。病房管理質量有所提高，但仍未達到質量要求，應做好解釋工作，督促 病人及家屬將物品整理好，對夜間新入院的病人當班護士在病人病情許可的 情況下及時進行衛生處置，主管護士要監督檢查；技術操作要反復練習，注 意細節，減少失誤；護理文書的書寫較上月有明顯進步，存在問題人次減少

10、, 仍需改進；整體護理及健康教育要保持連續性，反復強化但個別病人及家屬 因文化層次所限，對宣教內容接受程度差，需改變教育方式。二月份護理質量檢查分析記錄項目病房管理基礎護理技術操作消毒隔離護理文書整體護理平均數得分護理質量分析：本月進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現將存在問題總結分析如下：一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂。二、基礎護理：個別夜班新入院病人衛生處置不夠及時，三短七潔未達 到質量標準。三、技術操作：有5名護士考核靜脈輸液，存在問題：棉簽蘸消毒液過 飽和，一次排氣不成功。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，未發現存在問題。五、護理文書：檢查20人次，

11、存在問題：臨時醫囑漏簽名；護理記錄漏 記錄1次。六、整體護理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個別病人對用藥了解不全面，個別病人雖經反復健康教育、多次強化仍對健康教育內容了解不全面整改措施：對以上存在的問題發現后及時進行整改，并在護士會上進行 總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士對 工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。病房管理質量有所提高，但仍未 達到質量要求，應做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對夜間新 入院的病人當班護士在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置，主管護士 要監督檢查；技術操作要反復練習，減少失誤；護理文書的書寫較上月有明 顯進步，存在問

12、題人次減少，仍需改進；整體護理及健康教育要保持連續性, 反復強化，但個別病人及家屬因文化層次所限，對宣教內容接受程度差，需 改變教育方式。三月護理工作重點一、學習護理管理制度，并嚴格執行各項制度，保證護理安全工作順利 進行。二、加強護理業務學習，不斷學習新業務、新技術。三、加強加強整體護理工作及病人的健康教育工作。四、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價, 保持護理質量持續改進。五、書加強護理文書寫。六、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，發揮其監督檢查職能, 使科室內的護理質量能持續改進。三月護理工作小結本月住院病人較少，搶救工傷、特別護理一人，加強了對重癥病人的護

13、 理，對上月存在的問題按整改措施進行整改，順利完成本月護理工作計劃。本月病房管理 、基礎護理基本能達到質量要求；技術操作進行肌肉注射考核，存在問題：肌肉注射后未再次查對；注射器內空氣未排盡。消毒隔離 存在問題：體溫表用后消毒處理不及時，消毒液監測漏記錄。護理文書存在 問題：臨時醫囑漏簽名；輸液卡漏簽字，護理記錄內容不完整。整體護理存 在問題：個別病人對飲食、用藥了解不全面。整改措施：對以上存在的問題， 每周質量檢查和不定期檢查發現后，查找存在問題的原因并及時進行整改， 教育護士對存在的問題有正確的認識。本月病人較少，危重病人不多，病房 管理、基礎護理質量有所提高，基本能達到質量要求；技術操作多

14、因護士心 理緊張造成失誤，年輕護士加強心理素質訓練；護理文書存在問題人次明顯 減少，個別護士仍需改進；整體護理及健康教育無明顯改進，客觀原因是重 病人陪護更換頻繁，主觀原因是護士不能反復宣教，多次強化，造成病人家 屬對治療、飲食了解不全面，因此陪護更換，宣教就要從頭做起。三月份護理質量檢查分析記錄一、病房管理：病人較少，環境整潔，無長明燈。二、基礎護理：床鋪平整，晨晚間護理及時，臥位舒適，三短六潔執行 好，基本能達到質量標準。三、技術操作：對4名護士進行肌肉注射考核，存在問題：肌肉注射后 未再次查對；注射器內空氣未排盡。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，存在問題：體溫表用后消毒 處理不及時

15、，消毒液監測漏記錄。五、護理文書：檢查40人次，存在問題：臨時醫囑漏簽名；輸液卡漏簽 字，護理記錄內容不完整。六、整體護理：檢查病人及家屬 27人次，存在問題：個別病人對飲食、用藥了解不全面整改措施：對以上存在的問題，每周質量檢查和不定期檢查發現后，查 找存在問題的原因并及時進行整改，教育護士對存在的問題有正確的認識。 本月病人較少，危重病人不多，病房管理、基礎護理質量有所提高，基本能 達到質量要求；技術操作多因護士心理緊張造成失誤，年輕護士加強心理素 質訓練；護理文書存在問題人次明顯減少，個別護士仍需改進；整體護理及 健康教育無明顯改進，客觀原因是重病人陪護更換頻繁，主觀原因是護士不 能反復

16、宣教，多次強化，造成病人家屬對治療、飲食了解不全面，因此陪護 更換，宣教就要從頭做起。四月護理工作重點一、加強安全意識教育，組織學習雜志、報刊護理安全方面的案例，從 中吸取教訓，保證護理安全工作順利進行。二、學習、提問護理風險緊急預案。三、加強臨床實習護生的臨床帶教工作。四、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價, 保持護理質量持續改進。五、加強基礎護理和病人的康復指導工作。六、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，每周檢查一次，平時 還要不定期抽查，發揮其監督檢查職能，保證科室內的護理質量能持續改進。七、進一步加強醫院內感染管理，重點是醫療垃圾的管理。本月住院病人較多，

17、尤其危重手術病人較多，各班次能認真落實護理規 章制度及各項操作規程，加強安全護理，認真學習護理風險緊急預案，對上 月存在的問題按整改措施進行整改，順利完成本月護理工作計劃。本月護理質量檢查存在的問題及整改措施：病房管理危重手術病人較多，病人物品擺 放不夠整齊，個別病人家屬在病房內吸煙。對病人物品擺放不夠整齊、在病 房內吸煙者，進行重點宣教，加強監督檢查。基礎護理個別夜班入院病人衛 生處置不徹底，三短六潔未能達到質量標準，個別口腔護理，外陰護理未達 到質量要求。責令責任護士及時改正，直至達到質量要求；技術操作個別護 土操作不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤，要求護士操作多練習直至熟練，吸 痰手法錯誤及

18、時糾正。消毒隔離存在問題治療車不清潔，一人一帶執行不好, 配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期，責任護士能認識錯誤及時糾正。護理 文書：護理記錄輸血時間與臨時醫囑輸血執行時間不符，體溫單漏記血壓， 輸液卡漏簽字，心電監護記錄內容不完整。屬于責任心問題，對責任護士批 評教育，要求所有記錄記錄完畢后應重新檢查一次。整體護理及健康教育個 別病人不知道自己的主管護士是誰，對用藥、飲食及預防便秘知識了解不全 面主管護士要不厭其煩，反反復復做宣教，要深入細致，達到滿意的效果為 止。四月份護理質量檢查分析記錄項目病房管理基礎護理技術操作消毒隔離護理文書整體護理平均數得分護理質量分析：本月進行護理質量檢查考評，各

19、項護理工作均能達到護理質量標準，現將存在問題總結分析如下：一、病房管理：危重手術病人較多，病人物品擺放不夠整齊，個別病人 家屬在病房內吸煙。二、基礎護理：檢查44人次，個別夜班入院病人衛生處置不徹底，三短六潔未能達到質量標準，個別口腔護理，外陰護理未達到質量要求。三、技術操作：對全科護士進行中心吸氧、中心吸痰技術操作考核，存 在問題：個別護士操作不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，存在問題：治療車不清潔， 一人一帶執行不好，配制的稀碘伏消毒液未全面。五、護理文書：檢查48人次，存在問題：護理記錄輸血時間與臨時醫囑 輸血執行時間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，

20、心電監測護理記錄內 容不完整。六、整體護理：檢查病人及家屬 35人次，存在問題：個別病人不知道自 己的主管護士是誰，對用藥、飲食及預防便秘知識了解不全面。整改措施：本月危重病人較多，存在問題較多，每周質控小組質量檢查 和不定期檢查發現問題后，能查找存在問題的原因并及時進行整改。病房管 理對病人物品擺放不夠整齊、在病房內吸煙者，進行重點宣教，加強監督檢 查。基礎護理未能達到質量標準者，責令責任護士及時改正，直至達到質量 要求；技術操作考核中存在的問題：要求護士操作多練習直至熟練，吸痰手 法錯誤及時糾正。護理文書存在問題屬于責任心問題，對責任護士批評教育， 要求所有記錄完畢后應重新檢查一次。整體護

21、理及健康教育要不厭其煩，反 反復復做，要深入細致。五月護理工作重點一、加強“五一”節期間的安全意識教育，做好思想穩定工作，合理安 排班次，查找工作中的不安全因素，保證護理安全工作順利進行。二、專項業務學習：學習心肺復蘇術及相關知識。三、理順各項護理工作，迎接 5.12護士節及質量管理效益年活動四、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價, 保持護理質量持續改進。五、進一步規范護理文書書寫，加強檢查力度。六、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，每周檢查一次，平時 還要不定期抽查，發揮其監督檢查職能，保證科室內護理質量能持續改進。七、學習掌握醫療廢物分類處理流程，嚴格執行醫療

22、廢物管理制度。五月護理工作小結本月住院、危重病人較少，節日期間全體護士堅守崗位，搶救工傷特別 護理1人，參加醫院組織的心肺復蘇技術操作考核全部合格，對上月質量檢 查中存在的問題認真進行整改，但仍有個別項目無明顯改進，需進一步制定 整改措施，各班次按質量管理標準要求，認真落實崗位職責，各項護理工作 進行順利，完成了本月的護理工作計劃要求。本月護理質量檢查存在的問題及整改措施：一、病房管理：要求各班及時巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得 缺項；大夜班天明后及時關燈，晨間交接班時注意檢查有無常明燈。二、技術操作考核中存在的問題：個別護士操作不夠熟練，手法不夠輕 柔，人工呼吸吹吸過大或過小，心臟按壓

23、節律不規整等，上述問題指正后， 經過反復練習已基本糾正。三、護理文書連續幾次檢查存在的共性問題無明顯改進：如病人外出護 理記錄漏記錄；護理記錄內容不完整，病人導尿未記錄等，讓責任護士自己 制定改進措施。整體護理及健康教育仍要深入細致，尤其是重、危住院時間 長的病人，因陪護更換頻繁，宣教時時要從頭做起。五月份護理質量檢查分析記錄一、病房管理：巡視卡填寫不完整，眉欄缺項；個別病房有常明燈。二、基礎護理：檢查36人次，三短六潔均能達到質量要求，病人臥位舒 適，無不足之處。三、技術操作：進行了 18人次技術操作考核，包括心肺復蘇、靜脈輸液、 口腔護理、外陰護理，操作問題：個別護士操作不夠熟練，手法不夠

24、輕柔， 人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節律不規整。四、消毒隔離：對5個班次進行檢查考評，存在問題：醫療垃圾交接記 錄填寫不及時。五、護理文書：檢查73人次，存在問題：病人外出護理記錄漏記；護理 記錄內容不完整，病人導尿未記錄。六、整體護理：檢查病人及家屬 38人次，存在問題：個別病人對用藥、 預防便秘知識了解不全面。整改措施：本月住院病人較少，存在的問題不多，上述問題及質控小組 質量檢查發現的問題能及時查找原因并進行整改。病房管理：要求各班及時 巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得缺項；大夜班天明后及時關燈，晨 間交接班時注意檢查有無常明燈。技術操作考核中存在的問題：個別護士操 作不夠熟練，

25、手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節律不規 整等，上述問題指正后，經過反復練習已基本糾正。護理文書連續幾次檢查 存在的共性問題無明顯改進：如病人外出護理記錄漏記錄；護理記錄內容不 完整，病人導尿未記錄等，讓責任護士自己制定改進措施。整體護理及健康 教育仍要深入細致，尤其是重、危住院時間長的病人，因陪護更換頻繁，宣 教須時時從頭做起。六月護理工作重點一、總結上半年護理工作，討論制定下半年護理工作計劃。二、學習醫院核心制度，復習各項護理管理制度。三、討論、修訂各班次崗位職責、質量標準及工作流程，制定彈性排班 制度。四、加強醫院內感染管理，按質量管理效益年考評細則，完善各項工作。五、對上

26、一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價， 保持護理質量持續改進。六、加強實習學生、輪轉護士的臨床帶教工作。七、按照省醫院護理服務質量評價細則，規范每項護理工作，發揮科內 護理質控小組作用，保證科室內的護理質量能持續改進。八、加強基礎護理工作及康復指導。六月護理工作小結本月住院、手術、危重病人較少，搶救工傷 1人，特別護理2人，重點 學習了醫院護理核心制度及護理緊急風險預案，并參加醫院組織的考試及技 術操作考核全部合格，討論、修訂了各班次崗位職責、質量標準及工作流程， 制定了彈性排班制度，對上半年護理工作進行了全面總結，討論制定了下半 年護理工作計劃。對上月質量檢查中存在的問題認

27、真進行整改，但仍有個別 項目無明顯改進，需進一步制定整改措施，各班次按質量管理標準要求，認 真落實崗位職責，各項護理工作進行順利，完成了本月的護理工作計劃要求。 本月護理質量檢查存在的問題及整改措施：病房管理：督促病人將自帶物品 帶走，保持病房清潔整齊。技術操作：口腔護理使用開口器，一定要放在上 下臼齒之間，手法輕柔，上述問題指正后，經過反復練習已基本糾正。消毒 隔離：出院病人離開病房后，值班護士對床單位要及時消毒處置。護理文書連續幾次檢查存在的共性問題仍無明顯改進：如病人外出未歸護理記錄漏記 錄；術前醫囑執行后漏簽字，術前血壓體溫單漏記錄等，改進措施不利。整 體護理：個別病人用藥多，對用藥知

28、識了解不全面，要針對病人的知識層次 將藥品分類介紹。六月份護理質量檢查分析記錄項目病房管理基礎護理技術操作消毒隔離護理文書整體護理平均數得分護理質量分析：本月進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現將工作中存在的不足總結分析如下：一、病房管理：個別病人自帶物品較多，出院病人終末消毒處置不徹底。二、基礎護理：檢查16人次，晨晚間護理及時，三短六潔均能達到質量 要求，病人臥位舒適，巡視病房及時，巡視卡填寫及時，無不足之處。三、技術操作：技術操作考核口腔護理，存在問題：操作不夠輕柔，開 口器使用不正確。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，存在問題：出院病人床單位 消毒處置不及時。

29、五、護理文書：檢查36人次，存在問題：病人外出未歸護理記錄漏記錄; 術前醫囑執行后漏簽字，術前血壓體溫單漏記。六、整體護理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個別病人對用藥知 識了解不全面。整改措施：本月住院病人不多，存在的問題能及時查找原因并進行整改。 病房管理：督促病人將自帶物品帶走，保持病房清潔整齊。技術操作：口腔護理使用開口器，一定要放在上下臼齒之間，手法輕柔，上述問題指正后， 經過反復練習已基本糾正。消毒隔離：出院病人離開病房后，值班護士對床 單位要及時消毒處置。護理文書連續幾次檢查存在的共性問題仍無明顯改進: 如病人外出未歸護理記錄漏記錄；術前醫囑執行后漏簽字，術前血壓體溫單 漏記

30、錄等，改進措施不利。整體護理：個別病人用藥多，對用藥知識了解不 全面，要針對病人的知識層次將藥品分類介紹。七月護理工作重點一、繼續加強安全護理意識教育，查找工作中的不安全因素。二、落實各項護理規章制度，加強監督檢查力度。三、落實各班次崗位職責及工作流程，進行質量考評。四、加強病房管理及整體護理，全面細致落實健康教育。五、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價, 保持護理質量持續改進。六、加強新入院實習學生的臨床帶教工作。七、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。 對無明顯改進的共性問題進行討論分析，制定整改措施。七月護理工作小結本月各班次認真落實崗位職責

31、，加強危重病人的護理，全員參加醫院組 織的技術操作考核及“醫院管理年”相關知識理論考試，對上個月存在的質 量問題按整改措施認真整改，順利完成本月護理工作計劃，但工作中仍有不 足之處，本月存在的質量問題及整改措施：病房管理存在問題是個別病人物 品多而亂，要求各個班次均要參與病房管理，隨時督促整理，分管護士要深 入細致地做好解釋工作，對病人暫時無法帶走的物品，放倉庫柜廚暫存。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩定后及時進行衛生處 置。技術操作主要是細節問題，要反復練習，才能精益求精。消毒隔離存在 的問題主要是責任心不強，明知故犯，加強自覺執行制度的意識教育。護理 文書書寫個別護士仍沒

32、有養成寫完記錄后自查一遍的習慣，繼續強化教育。 整體護理存在問題明顯減少，但個別病人用藥多時，隨經反復強化教育，對 所用藥品仍記不全面，可將所用藥品制成卡片掛到病人床尾，強化記憶。七月份護理質量檢查分析記錄項目病房管理基礎護理技術操作消毒隔離護理文書整體護理平均數得分護理質量分析：本月進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現將工作中存在的不足總結分析如下：一、病房管理：重病人多的病房物品多而亂，水果及其他禮品隨處堆放，影響病房的清潔消毒。二、基礎護理：檢查19人次，新入院衛生處置不及時，三短六潔未能達 到質量要求，巡視卡未及時填寫。三、技術操作：技術操作考核12人次，包括輸血

33、、吸痰、吸氧、簡易呼 吸器使用，電復律，存在問題：個別操作不熟練，漏記錄用氧時間，吸痰執 管手法不正確，輸血漏檢查輸血裝置，查對有漏項等。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，存在問題：一人一帶執行不 認真，注射盤用后處置不及時，醫療垃圾袋里混有生活垃圾。五、護理文書：檢查38人次，存在問題：術前健康教育未記錄，左側誤 寫成右側，下肢丹毒漏記錄，主訴與醫療記錄不符，護理記錄漏簽字。整改措施：上述問題發現后及時查找原因并制定整改措施進行整改，同 時讓責任人對上述問題認真反省，對無明顯改進者給予批評教育。病房管理 各個班次均要參與，隨時督促整理，分管護士要深入細致地做好解釋工作， 對病人暫時無法帶

34、走的物品，放倉庫柜廚暫存。對新入院的病人在不影響病 情及搶救的情況下，或病情穩定后及時進行衛生處置。技術操作主要是細節 問題，要反復練習，才能精益求精。消毒隔離存在的問題主要是責任心不強， 明知故犯，加強自覺執行制度的意識教育。護理文書書寫個別護士仍沒有養 成寫完后自查一遍的習慣，繼續強化教育。整體護理存在問題明顯減少，但 個別病人用藥多時，隨經反復強化教育，對所用藥品仍記不全面，可將所用 藥品制成卡片掛到病人床尾，強化記憶。八月護理工作重點一、護理安全管理：八月份氣溫高，人的情緒易浮躁，做好護士的心理 疏導工作，強化護士的安全護理意識，同時加強護 -患溝通，使護患雙方在 炎熱的夏天具有平和的

35、心態，杜絕護理缺陷及護患糾紛的發生。二、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價， 保持護理質量持續改進。三、加強臨床護理帶教工作：入科實習的護生是從學校剛進入臨床的， 要嚴格要求，既不放手，也不放眼。四、加強護理質控小組監督檢查職能，抓好三個環節的質量控制，對存 在問題及時查找原因，制定整改措施進行整改，使護理質量能持續改進。五、復習心肺腦復蘇術，熟練掌握急危重病人的搶救流程。六、加強基礎護理、康復指導及醫院內感染管理，認真落實消毒隔離制度。八月份護理工作總結各班護士認真執行八月份護理工作計劃，加強危重病人的護理，使一原 發性腦干損傷病人呼吸停止后，使用呼吸機輔助呼吸4天后

36、自主呼吸恢復順利 脫機；對上個月醫院護理質量檢查及質控室護理文書質量檢查反饋意見，在 全體護士會上進行討論分析，制定整改措施并及時進行整改，將護理服務滿 意度調查患者反饋意見、整改措施及改進情況及時上報護理部。上月末發生 輸液反應一人，按應急預案程序進行處理，同時控制輸液過程的各個環節： 嚴格無菌操作，加強治療室消毒隔離、病室每日定時關閉空調開窗通風2次,每次30分鐘等，未再發生輸液反應。科室護理質量檢查存在的問題整改措施： 基礎護理：病人入院時多發軟組織損傷，拒絕做衛生處置，致使基礎護理考 核不達標，再遇到此類病人時待病人病情穩定，在病人能接受的情況下及時 做適當衛生處置；技術操作：經反復練

37、習，操作熟練，存在問題明顯減少； 消毒隔離、護理文書：漏記錄、漏寫開瓶日期等，要求責任人加強工作責任 心，下班前應將一天工作回顧一下，避免遺漏；整體護理：藥品品種多，病 人掌握不全面，要求主管護士分類介紹等；上述問題已按整改措施及時整改， 達到質量要求。九月護理工作重點一、學習各項護理規章制度，繼續加強安全護理意識教育，安全警鐘常 鳴，查找工作中的不安全因素。二、臨床帶教：九月份實習護士較多，帶教老師要認真執行帶教計劃， 對實習護士要多講解、多示范、多提問、多提醒、多關心、多交流，強化實 習學生的安全意識，出科時進行理論、操作考試。三人的心身護理，多與病人及家屬交流溝通，滿足其合理需要，進、整

38、體護理：加強病行個性化健康教育。四、對上個月醫院護理質量檢查反饋的質量問題，進行討論分析，制定 整改措施，按整改措施進行整改并及時評價；科室質控小組發現質量問題， 要查找原因及時督促整改，月末進行全面質量分析，保持護理質量持續改進。五、病房管理：主管護士加強病房管理，各個班次人人參與病房管理， 為病人創造安靜、整潔、安全、舒適的治療休養環境。六、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。九月護理工作小結本月危重、手術病人較多，在護理人員相對較少的情況下，通過彈性排 班，各班次認真履行自身職責，加強危重病人的護理，并接受了市醫療護理 質量督導檢查，對檢查中發現的護理質量問題，進行討論分析，制定整改措 施，按整改措施進行整改，進一步完善各項護理工作，較好的完成了本月的 護理工作。存在問題及整改措施：病房管理：危重病人探視多、陪護多、物 品多而亂，應耐心做解釋協助家屬把物品整理歸放好。基礎護理：個別病人 眼角有分泌物，主管護士應及時清洗；技術操作：操作過程中應盡量減少病 人身體暴露的時間、手法應多練