1、西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院內(nèi)科護理學(xué)模擬題姓名 分數(shù) 一、名詞解釋（每題4分，共20分）1. 急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）2. Koch現(xiàn)象3. 腎病綜合征4. 心力衰竭5. 阿-斯綜合征二、單項選擇題 （選擇最佳答案，并將標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。每題1分，共20分）1、咯血直接的致死原因為（ ）A.肺不張 B.肺部感染C.窒息 D.情緒緊張E.左心衰2、急性左心衰發(fā)生時，病人需采取的體位是（ ）A.平臥位 B.頭高腳低位C.頭高腳高位 D.半臥位E.坐位，兩腿下垂3、典型心肌梗塞與典型心絞痛患者在癥狀上的最大區(qū)別是（ ）A.疼痛的性質(zhì) B.疼痛的持續(xù)時間C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位E.伴隨癥

2、狀4、風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動的患者，若發(fā)生栓塞，最多見的部位是（ ）A.肺動脈 B.肺靜脈C.腦動脈 D.下肢動脈E.下肢靜脈5. 高血壓危重癥治療首選的藥物是： （ ）A硝酸甘油靜滴 B硝普鈉靜滴C尼卡地平靜滴 D甘露醇靜滴E呋塞米靜注6.對肝硬化肝功能診斷最有意義的血清檢查是： （ ）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 （ALT） B.谷草轉(zhuǎn)氨酶 （AST）C.堿性磷酸酶 （ALP） D.白蛋白/球蛋白比例E.乳酸脫氫酶 （LDH）7.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的檢查是： （ ）A.抗核抗體陽性 B.抗DNA抗體陽性C.狼瘡細胞陽性 D.血清C3補體降低E.白細胞增高8.肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是

3、（ ）A.乏力 B.肝掌C.腹水 D.惡心、嘔吐E.食欲不振9.慢性心力衰竭最常見的誘因是： （ ）A感染 B心律失常C妊娠和分娩 D情緒激動E輸液過快10胃潰瘍疼痛的特點是 （ ）A空腹痛 B餐時痛C半夜痛 D. 餐后1/21小時痛E無規(guī)律性疼痛11.阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是（ ）A.紫紺 B.一側(cè)呼吸運動減弱C.桶狀胸 D.叩診清音E.呼氣延長伴哮鳴音12. 有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為：（ ）A.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上B.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上E.每年發(fā)作至少3個月，

4、持續(xù)10年以上13.對于型呼吸衰竭的患者，最適宜的給氧濃度為：（ ）A.1045 B.3545C.5160 D.2535E.105014.糖尿病患者體育鍛煉時應(yīng)注意：（ ）A運動量不宜過大 B在胰島素注射前進行C運動量不宜過小 D.每12周運動一次E持續(xù)時間要長15.甲狀腺功能亢進者服用他巴唑中出現(xiàn)藥物反應(yīng),下列何項是停藥觀察的重要指征：（）A胃腸道反應(yīng) B中性粒細胞<1.5×109/LC肝腫大 D頭昏乏力E突眼加重16、鼻出血護理的適宜措施是（ ）A.局部熱敷 B.剝?nèi)パ鐲.溫水滴鼻 D.油紗條填塞E.酒精棉球塞鼻17.白血病病人成熟粒細胞低于多少應(yīng)進行保護性隔離（ ）A.

5、0.5×109L B.1.5×109LC.1×109L D.2×109LE.3×109L18.血小板低于 時就應(yīng)減少活動，增加臥床休息時間，防止身體受外傷。（ ）A.10×109L B.30×109LC.40×109L D.50×109LE.60×109L19.再障診斷要點下列哪項不妥 （ ）A.全血細胞減少 B.網(wǎng)織紅細胞低C.骨髓巨核細胞減少 D骨髓增生低下或尚可E.常有肝脾、淋巴結(jié)腫大20、尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的死亡原因為：（）A.高血壓 B.心力衰竭C.心律失常 D.尿毒癥性心肌病

6、E尿毒癥性心包炎三、多選（在每小題的五個備選答案中，選出2個或2個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。每題1分，共20分）1、慢性腎炎的尿液改變有：（ ）A蛋白尿 B管型尿C尿中紅細胞數(shù)增多 D尿酮增高E尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增多2、腎性水腫病人的護理措施是：（）A按病情給予低鹽或低鹽高蛋白飲食B保持皮膚清潔，防止損傷和感染C重度水腫者，應(yīng)防止褥瘡發(fā)生D各種穿刺前，必須嚴密消毒皮膚E靜脈輸液必須控制滴速和總量，以免發(fā)生心力衰竭和肺水腫3、尿路刺激征病人的護理措施為：（ ）A解除焦慮情緒B保證病人充分休息C必要時按醫(yī)囑加用酸性藥物D指導(dǎo)病人多飲水E指導(dǎo)病人注意個人衛(wèi)生4、腹膜透析過程中出現(xiàn)的腹

7、痛常見的原因有：（ ）A腹透過程中補充了蛋白質(zhì)B腹透液的滲透壓過高C沒有控制灌注速度或排出速度D腹透液溫度在37E腹透液的酸堿度不合適5、需作深部肌內(nèi)注射或多處輪換注射的藥物是（ ）A. 安絡(luò)血B. 阿糖胞苷C. 卡那霉素D. 右旋糖酐鐵E. 丙酸睪丸酮6、關(guān)節(jié)腔和肌肉深部血腫的護理措施（ ）A. 限制肢體活動B. 局部加壓包扎C. 禁忌肌內(nèi)注射D. 盡量抬高肢體E. 酒精紗布濕敷7、貧血癥狀的輕重，其中最主要的是與下列哪些因素有關(guān)（ ）A. 年齡B. 體力活動程度C. 貧血發(fā)生的速度D. 貧血發(fā)生的程度E. 集體對缺氧的代償能力8、骨髓移植病人預(yù)處理的正確護理措施有( )A. 移植前使用環(huán)磷

8、酰胺B. 術(shù)前口服腸道滅菌藥C. 術(shù)前用氯已定洗浴D. 限制補液,少飲水E. 觀察放療和化療反應(yīng)9、對于缺鐵性貧血病人增加富含鐵劑食物，如 ：（ ）A肝B牛肉C蛋黃 D綠色蔬菜E新鮮瓜果10.洋地黃中毒的主要表現(xiàn)有 （ ）A胃腸道癥狀B神經(jīng)癥狀C視覺癥狀D心臟征象E高血壓11.患者一旦發(fā)生心源性哮喘，迅速采取的護理措施是： （ ）A安排轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房（ICU）B準(zhǔn)備好止喘藥物氨茶堿C給高流量酒精濕化氧氣吸入D置患者兩腿下垂坐位E盡快補充氣喘喪失的水分12二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)為： （ ）A呼吸困難B咳嗽、咳血C心悸D心前區(qū)疼痛E頭暈13.以下哪些符合縮窄性心包炎的診斷： （ ）A.大小循環(huán)靜脈淤血

9、征B.脈壓小C.奇脈D.無明顯心臟增大E.心電圖示低電壓14護理診斷“有窒息的危險“見于以下哪些情況：（ ）A.高熱B.大咯血C.體位引流時D.咯血后高度緊張E.咳痰伴意識障礙15.肺癌早期癥狀有：（AC）A.刺激性咳嗽B.聲音嘶啞C.痰中帶血D.顯著消瘦E.呼吸困難16.支氣管哮喘病人出現(xiàn)哪些情況提示病情嚴重：（ ）A.有胸悶B.意識障礙C.大汗淋漓，張口呼吸D.肺部廣泛響亮哮鳴音E.呼吸窘迫，說話不連貫17.關(guān)于痰液體位引流那些正確（ ）A、 確定引流體位最重要B、 引流通常在餐間進行，每日23次C、 每次引流不超過30分鐘D、 為加強引流效果，引流時輔以胸部扣擊，引流后作超聲霧化吸入E、

10、 應(yīng)盡可能讓家人參與引流過程18. 對急進性腎小球腎炎描述正確的是： （ ）A腎功能常急劇惡化B常在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭C病理特征為新月體腎小球腎炎D可采用激素沖擊療法E進行性氮質(zhì)血癥19.腎病綜合征的可出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（ ）A 感染B 血栓形成C 急性腎衰竭D 冠心病E 鈣、磷代謝障礙 20. 護理血液透析病人應(yīng)注意（ ）A 臥床休息至血壓穩(wěn)定為止B 保持瘺管血流通暢，肢體不可受壓C 防止外瘺管脫落造成大出血D 使用肝素時，應(yīng)特別注意穿刺部位的出血傾向E 瘺管有無感染征象四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述大咯血窒息的搶救及護理措施2.簡述慢性腎衰竭病人三期的臨床特點（4個）3.簡

11、述陣發(fā)性室上性心動過速患者急性發(fā)作期治療原則4甲亢危象的臨床特征是什么？五、論述題（每題20分，共20分）患者，女，34歲。心悸、氣短5年，加重伴雙下肢水腫1年。既往史：間斷咳血5年。身體評估：T36.5，P100次/min，R20次/min，BP120/70mmHg。呼吸略促，口唇發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，雙肺底可聽到干濕性羅音，心界向左擴大，心尖部可觸及舒張期震顫，HR130次/min，第1心音強弱不等，心律絕對不齊，心尖部可聽到舒張中晚期隆隆樣雜音，可聽到開瓣音。全腹軟，無壓痛，肝臟于右鎖骨中線肋緣下觸及3cm，前正中線劍突下5cm，脾臟未觸及，雙下肢水腫。（1）提出完整的疾病診斷（2）主要

12、的護理診斷有哪些？（3）治療原則有哪些？（4）此患者健康指導(dǎo)的重點是什么？答案一、名詞解釋1.ARDS：急性呼吸窘迫綜合征，多發(fā)生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺內(nèi)的嚴重疾病引起肺毛細血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進行性缺氧性呼吸衰竭(型呼吸衰竭)。2、Koch現(xiàn)象：機體對結(jié)核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象。3.腎病綜合征：是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組疾病：大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）；低蛋白血癥（血漿清蛋白<30g/L）；水腫；高脂血癥。4.心力衰竭：可由于各種心臟疾病引起，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量

13、不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)的一種綜合征。5.阿-斯綜合征：又稱心源性昏厥，是心排血量突然銳減，導(dǎo)致急性腦缺血縮引起的昏厥和抽搐等表現(xiàn)，常見于嚴重心律失常，亦見于急性心臟排血受阻。二、 單項選擇題1.C 2.E 3.B 4.B 5.B 6.A 7.A 8.C 9.A 10.D11.C 12.B 13.D 14.B 15.B 16.D 17A. 18.D 19.E 20.B三、 多項選擇題1.ABC 2.BCDE 3.ABDE 4.BCE 5.DE 6.ABD 7.CD 8.ABCE 9.ABC 10.ABCD 11.CD 12.ABC

14、13.ABCDE 14.BCDE 15.AC16.BCE 17.ACE 18.ABCD 19.ABCDE 20ABCDE 四、 答題1、 簡述大咯血窒息的搶救及護理措施 保持呼吸道通暢 取頭低足高位，將頭偏向一側(cè)作體位引流，迅速清除口、鼻腔血塊，鼓勵患者將血吐出； 迅速建立靜脈通路，以便及時應(yīng)用止血藥物； 吸氧 對肺功差的患者，可予高流量給氧（3-4L/min），同時應(yīng)用呼吸興奮劑； 嚴密觀察生命體征、瞳孔、意識狀態(tài)等的變化，必要時記錄出入量； 必須輸血者宜輸少量新鮮血，速度不宜過快； 窒息解除后，應(yīng)加強生活護理，避免進刺激性食物。一般咯血停止3天后患者可自己進食，一周后可下床排便。2. 慢性

15、腎衰竭病人三期的臨床特點 慢性腎衰竭早期：即GFR降至20-35時，腎難以代償，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐已升高，但無臨床癥狀。 慢性腎衰竭期：此期腎單位進一步破壞，GFR低至正常的10-20，血肌酐顯著升高(約為450-707mmolL)，病人貧血較明顯，夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 慢性腎衰竭晚期：又稱尿毒癥期，此期GFR<10mlmin，血肌酐>707mmolL，臨床出現(xiàn)顯著的各系統(tǒng)癥狀和血生化異常。3 .陣發(fā)性室上性心動過速患者急性發(fā)作期治療原則（1） 刺激迷走神經(jīng)（2） 抗心律失常藥物（3） 洋地黃類、升壓藥、膽堿能藥物（4） 對于藥物無效的，可采用經(jīng)食管心房起搏等（5） 同步直流電復(fù)律4.甲亢危象的臨床特征：早期表現(xiàn)為原有的甲亢癥狀加重，繼而有高熱（體溫39），心率快（1402