1、心理護理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響第2】卷第12期航空航天醫(yī)藥2010年12月2265心理護理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響羅英,羅莉,陳紅(1.由貢市第六人民院東風路卒十服務(wù)站,四川自貢643000;2.自貢市第一人民醫(yī)院,四川自貢643000;3.白貢市第五人民醫(yī)院,四川自貢643000)摘要目的:探討心理護理及健康教育對乳腺癌化療患者異常情緒的影響.方法:回顧性分析200507200907收治的乳腺癌病例40例,對20例乳腺癌化療患者進行常規(guī)治療的同時實施心理護理及健康教育,列為干預組,并以進行基本護理的20例為對照組,對2組化療前后焦慮,抑郁指數(shù)為指標分析其臨床療效.結(jié)果:化療

2、后干預組的SAS,SDS評分均顯著低于對照組,而生存時間顯著高于對照組.結(jié)論:心理護理及健康教育干預使腫瘤化療患者異常情緒程度明顯減輕,生存時間也得到顯著延長.關(guān)鍵詞乳腺腫瘤;心理護理;健康教育中圖分類號:R473.74文獻標識碼:B乳腺癌足危害女性健康的一種常見的惡性腫瘤,其改良根治手術(shù)所致的形體美被破壞和術(shù)后化療的不良反應,治療方式不斷改進,患者的生存率逐漸提高,然而乳腺癌患者在帶病生存期間,需要承受自身疾病,家庭,社會等多案所帶來的焦慮,抑郁,自卑等心理障礙,不同程度的焦慮心理,將影響患者的治療效果和生存質(zhì)量.岡此,對腫瘤患者的心理護理就得尤為重要,存臨床護理中,通過靈活應用心理學知識結(jié)

3、合不同治療時期患者的心理特點,對患者加強心理護理及健康教育,使其配合治療,能夠提07200907對我院4O例乳腺癌患者進行心理護理及健康教育后,取得較好效果,現(xiàn)報道如下.l資料與方法07200907在我院化療的乳腺癌改良根治術(shù)后患者4O例,有病理證實為乳腺癌,并行改良根治術(shù)的成年女性.排除(1)乳腺癌為其他惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移而非原發(fā)性癌;(2)嚴重肝腎功能不全,腦性疾病±6.41)歲,干±6.19)歲;對照組高中及以下文化程度12例,大學及以上文化程度6例;干預組高中以下文化程度12例,大學及以:文化程度8例;兩組各有l(wèi)6例的病理類型為浸潤性導管癌,兩組患者在年齡,文化程度,乳

4、腺癌的病理類,足甭進行化療等方面,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性.1.2.1試驗法對照組給予基礎(chǔ)護理,常規(guī)治療及化療干預組在此基礎(chǔ)上采取以下措施:(1)集體家庭健康教育講座:每月開展24次,每次40min,鼓勵家屬陪同患者積極參加.內(nèi)容為改變患者對腫瘤的認知,調(diào)節(jié)患者的不良情緒及給予患者最大的心理支持等,讓患者及家屬充分認識到穩(wěn)定樂觀的情緒是取得乳腺癌最佳治療效果的關(guān)鍵;(2)對個別極度悲觀失望的患者應分析原因,進行一對一溝通方式的心理護理;(3)新老病友交流會:每月開展1次,邀請治愈的同類病人進行現(xiàn)身說法,使其互相交流內(nèi)心感受及疾病過程中遇到的問題,消除焦慮,抑

5、郁等心理障礙,積極主動配合治療.1.2.2判定標準(1)判定患者抑郁情緒變化的抑郁自評量表SDS,量表有20個選項,采取南輕到重的4級評分法,其中5059分為輕度抑郁;6069分為中度抑郁;70分以上為重度抑郁.(2)判定患者焦慮情緒變化的焦慮自評量表SAS采取相似的標準.±s表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義.2結(jié)果2.1SAS,SDS評分化療前心理護理及健康教育干預組與對照組的心理狀態(tài)指標SAS,SDS比較均差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05,化療后干預組SDS評分顯著低于化療前,為差異有統(tǒng)計學意義.表12組化療前后SAS,SDS評分

6、比較(面±S,分)±±1.1年,t=10.8,P<0.05.3討論乳腺癌是主要威脅人類健康和生命的惡性腫瘤之一.近年來乳腺癌在我國發(fā)病率為23/1O萬,占全身惡性腫瘤的710%,已成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,發(fā)病年齡較健康教育路徑在冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)中的應用效果觀察蔡少珍(廣西北海市人民醫(yī)院,廣西北海536000)摘要目的:探討健康教育在冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)中的應用效果.方法:將62例支架植入術(shù)患者隨機分為觀察組和對照組,對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法,觀察組采用臨床健康教育路徑對患者進行疾病相關(guān)知識,用藥指導,定期復查等健康教育.比較兩組患者疾病相

7、關(guān)知識掌握情況,滿意度,健康教育達標率,住院時間和并組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01).結(jié)論:在冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)中采用健康教育路徑,使患者能很好掌握該手術(shù)的相關(guān)知識,積極配合治療,提高了支架植入的醫(yī)療質(zhì)量.關(guān)鍵詞健康教育;冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù);效果中圖分類號:R192文獻標識碼:B冠心病,急性心肌梗死是內(nèi)科常見病,多發(fā)病,已成為危害人們健康和生命的"第一殺手",隨著冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)的發(fā)展和提高,目前接受冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)的患者越來越多.為了讓患者更好地配合治療,我院將健康教育臨床路徑引入經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)患者之中,取得

8、了良好的效果,現(xiàn)報道如下.1臨床資料與方法1.1一般資料本組62例患者為我院心血管內(nèi)科病人.患者入院后經(jīng)冠脈造影確診為冠狀動脈閉塞,并在住院40h內(nèi)接受冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù).其中男性36例,女性26例,年齡5273歲,將患者按入院先后分為對照組和觀察組各31例,2組患者病情,年齡,病程,性別及心功能級別經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無顯著性意義,資料具有可比性(P>0.05)1.2.1對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法,由責任護士根據(jù)治患者介紹醫(yī)院和科室環(huán)境主管醫(yī)師,護士長和科主任和介紹各種檢查項目并講清其目的和注意事項.t.2.2研究組采用臨床路徑健康教育方法,按照健康教育路徑所制訂的實施醫(yī)療護理及

9、其他服務(wù)的具體措施.評以前年輕化.而焦慮,抑郁等負性情緒是大多數(shù)乳腺癌患者最常見的心態(tài),不同程度的焦慮心理影響患者的治療效果和生存質(zhì)量.尤其是乳腺癌改良根治術(shù)后,擔心生理功能的變化和夫妻感情的破裂,又加上該病需要長期維持治療,往往會給家屬也帶來一定的精神負擔,種種原因都會使病人出現(xiàn)焦慮,抑郁癥狀,給病人生命質(zhì)量帶來影響.本次研究顯示:對乳腺癌患者給予心理護理及健康教育后,干預組化療后SAS,SDS評分顯著低于化療前,而對訪比較2組化療后平均生存時間(所有患者平均生存時間均以確診日至此后5年),發(fā)現(xiàn)通過心理護理及健康教育后,干預組的生存時間遠遠高于對照組.綜合大量的醫(yī)療實踐,本研究認為對乳腺癌化療患者實施心理護理及健康教育,首先能有效減輕患者部分精神負擔及心理壓力,使患者在一種較為輕松的心情下接受治療;其次定期健康教育使多數(shù)患者懂得腫瘤知識,消除部分患者的擔心,增強她們的保健意識及主動配合醫(yī)護人員的熱情J,并且面對面交談的心理護理也能使患者親切感受到醫(yī)護人員給予的莫大關(guān)愛和支持,有助于解決患者接受治療時帶來的心理問題;最后,團體治療還可以使乳腺癌化療患者找到強烈的歸屬感,同時相互間的交流無疑能增加患者及家屬的自信心.總之,心理護理及健康教育對減輕乳腺癌化療患者的負性情緒有著良好的影響,從而提高患者的治療效果和生命質(zhì)量.參考文獻理因素J.國外醫(yī)學:社會