1、1.先天性上肢畸形1.1.先天性橈骨缺陷（、型）1.2先天性尺骨發育不良1.3先天性橈尺近端骨性連接（、型）1.4先天性肩關節脫位1.5先天性肘關節強直1.6先天性橈骨頭脫位1.7先天性下尺橈關節半脫位1.8先天性并指1.9多趾Venn-Watson分類：A.軸前型多趾；B.軸后型多趾1.10缺指和裂手1.11浮動拇指1.12巨指1.13短指1.14先天性指外翻畸形1.15指骨融合畸形1.16三節拇指1.17小指營養不良1.18手指狹窄性腱鞘炎1.18.1拇指狹窄性腱鞘炎1.18.2其他彈響指2.先天性下肢畸形2.1發育性髖關節發育不良（DDH）治療方法與年齡有關，分為：1.新生兒組（出生6個

2、月）；2.嬰兒組（618個月）；3.幼兒組（1836個月）；4.兒童組（38歲）；5.青少年組（大于8歲）2.2發育性髖內翻1.先天性髖內翻；2.獲得性髖內翻；3.發育性髖內翻2.3下肢扭轉畸形2.3.1股骨扭轉畸形2.3.2脛骨扭轉畸形2.4脛內翻1.嬰兒型；2.少年型2.5先天性盤狀半月板1.Wrisberg韌帶型；2.完全型；3.不完全型2.6先天性膝關節脫位先天性髕骨脫位固定性髕骨脫位習慣性髕骨脫位髕骨向外側脫位，固定于外側屈伸膝關節時髕骨脫位，和自動復位嬰兒時經常較明顯多發生于510歲兒童經常伴有全身癥狀往往獨立發生伴膝關節屈曲攣縮膝關節活動范圍正常經常產生功能障礙可能易于耐受，僅有

3、輕度功能障礙早期手術糾正可以待患者出現癥狀再行手術治療型、型、型2.7多髕骨畸形2.8屢發性髕骨脫位期、期、期、期、期2.9先天性嬰兒脛骨前彎和脛骨假關節Boyd分型：型：前彎的同時有假關節，出生時脛骨就有部分缺如。可有其他先天性畸形。型：前彎的同時有假關節，出生時脛骨有葫蘆狀狹窄。在2歲前可有自發性骨折或輕傷引起骨折，統稱為高危脛骨。骨呈錐狀、圓形和硬化狀，髓腔閉塞。此型最為多見，常伴有神經纖維瘤病，預后最壞。在生長期，骨折復發很常見，隨著年齡增長，骨折次數將減少，至骨骺成熟，骨折也不再發生。型：在先天性囊腫內發生假關節，一般在脛骨中1/3和下1/3交界處。可先有前彎，隨后是骨折。治療后再發

4、生骨折的機會較型為少。型：在脛骨中1/3和下1/3交界處有硬化段，并發生假關節。髓腔部分或完全閉塞。在脛骨皮質可發生不全骨折或行軍骨折，待折斷后，不會再愈合，骨折處增寬而形成假關節。這類骨折預后較好，在骨折成熟不足之前治療，效果較好。型：在腓骨發育不良時，脛骨產生假關節，兩骨的假關節可同時發生。若病損限于腓骨，預后較好。若病損發展至形成脛骨假關節，則其發展過程類似型。型：因骨內神經纖維瘤或施萬瘤而引起假關節。這極少見。預后取決于骨內病損的侵襲性和治療。2.10先天性垂直距骨2.11先天性脛骨缺如2.12先天性腓骨缺如2.13脛骨后內側成角2.14先天性馬蹄內翻足病因學分型：1.姿勢性馬蹄足：可

5、能是妊娠晚期宮內體位造成。畸形足的柔韌性好，經連續石膏矯形后多能較快治愈。2.特發性馬蹄足：病因為多因素。呈典型馬蹄足表現，中等僵硬度。3.畸形性馬蹄足：常并發多發性關節攣縮癥、脊髓發育不良和其他全身性疾病。足畸形非常僵硬，治療困難。2.15先天性扁平足2.16先天性跟距骨橋2.17高弓足1. 單純高弓足：其前足跖屈程度內外側相等。負重時，第1和第5跖骨平均受力。足跟仍呈中立位或輕度外翻。2. 高弓內翻：只有前足內側跖屈。第1跖骨明顯呈馬蹄狀，而第5跖骨仍處于正常水平位。不負重時（患者坐在檢查臺上，小腿下垂），可見第5跖骨很容易背伸到中立位。3. 仰趾高弓足：多發生在遲緩性麻痹的患兒，如小兒麻

6、痹或脊髓脊膜膨出。小腿三頭肌麻痹，后足呈仰趾狀，前足固定于馬蹄位。馬蹄高弓足常繼發于馬蹄內翻足。2.18先天性束帶畸形2.19副舟骨2.20先天性小趾內翻3.先天性頭、頸、肩畸形3.1末端小骨和枕椎骨3.2先天性第一頸椎枕骨融合3.3先天性齒狀突畸形3.3.1齒狀突分離3.3.2齒狀突發育不全3.4先天性頸椎椎弓根和小關節面缺如3.5短頸綜合癥3.6家族性頸部強硬3.7先天性肌性斜頸3.8 Sandifer綜合征3.9眼源性斜頸3.10顱鎖發育不全3.11先天性高肩胛癥度、度、度、度3.12先天性鎖骨假關節3.13頭面和上肢畸形綜合征3.13.1尖頭并指（趾）畸形（Apert綜合征）3.13.

7、2尖頭多指畸形（Carpenter綜合征）3.13.3面頜骨發育障礙綜合征3.13.4下頜發育不良綜合征3.13.5眼下頜面綜合征3.13.6眼牙指綜合征3.13.7口面指綜合征3.13.8耳腭指綜合征3.13.9 Weill-Marchesani綜合征3.13.10顱腕跖綜合征3.13.11 Rubinstein-Taybi綜合征3.13.12 Sminth-Lemli-Opitz綜合征3.13.13 Laurence-Moon-Biedl-Bardet綜合征3.13.14 Holi-Oram綜合征3.13.15 Cornelia DeLange綜合征3.13.16 Cockayne 綜合征

8、3.14頸肋4.脊柱側彎和后突畸形4.1特發性脊柱側彎4.1.1嬰兒型特發性脊柱側彎4.1.2少年型特發性脊柱側彎4.1.3青年型特發性脊柱側彎4.2先天性脊柱側彎4.2.1形成缺陷4.2.2分節不良4.3脊髓縱裂和脊髓栓系（約束）綜合征1.神經、肌肉、骨骼檢查正常；2.神經、肌肉系統正常而骨骼異常；3.神經、肌肉和骨骼均有異常；4.膀胱功能失常4.4.神經纖維瘤病所致的脊柱側彎1.非營養型脊柱側彎；2.營養不良型脊柱側彎4.5馬凡綜合征所致的脊柱側彎4.6先天性心臟病和脊柱側彎4.7開胸引起的脊柱側彎4.8脊柱側彎合并胸腔功能不全綜合征4.9脊髓空洞癥4.10先天性脊柱后突型、型、型4.11

9、先天性骶椎和腰椎缺如型、型、型、型4.12其他先天性脊柱畸形4.12.1節段性脊柱發育不良4.12.2先天性脊柱脫位4.12.3先天性椎體移位5.先天發育異常5.1軟骨發育不良5.2成骨不全（脆骨病）Sillence分型：型：常染色體顯性遺傳，臨床特點是骨質脆弱，生后骨折，藍鞏膜。其中又以牙齒正常為A型，成牙不全為B型。型：常染色體隱性遺傳，可在圍生期死亡，存活者表現為深藍色鞏膜、股骨畸形和串珠肋。型：常染色體隱性遺傳，出生時有骨折，因多次骨折骨骼畸形進行性加重，鞏膜和聽力正常。型：常染色體顯性遺傳，鞏膜和聽力正常，僅表現為骨質脆弱。5.3遺傳性多發軟骨外生骨疣5.4馬凡綜合征5.5股骨頭骨骺

10、滑脫度，移位小于33%度，移位33%-50%度，移位大于50%5.6先天性多關節攣縮癥5.7纖維異樣增殖三種類型：1.單骨型；2.多骨型；3.多骨型并發內分泌障礙。5.8進行性骨干發育不良5.9紋狀骨病5.10點狀骨病5.11骨骺點狀發育不良5.12多發性骨骺發育不良5.13單肢骨骺發育不良5.14干骺端骨發育不全1.Jansen型；2.Schmid型；3.Spahr-Hartmann型；4.軟骨和頭發發育不全型5.15致密性骨發育障礙5.16血友病5.17特發性溶骨癥6.股骨頭缺血性壞死（Perthes病）Catterall分型型：股骨頭前部受累，但不發生塌陷。骨骺板和干骺端沒有出現病變。愈

11、合后也不遺留明顯的畸形。型：部分股骨頭壞死，在正位X線片可見壞死部分密度增高。同時在壞死骨的內側和外側有正常的骨組織呈柱狀外觀，能夠防止壞死骨的塌陷。特別是側位X線片上，股骨頭外側出現完整的骨組織柱，對預后的估計具有很大的意義。此型干骺端發生病變，但骨骺板由于受伸到前部的舌樣干骺端的正常骨組織所保護，而免遭損害。新骨形成活躍，而股骨頭高度無明顯降低。因骨骺板保持著其完整性，其塑型潛力不受影響。病變中止后，如果仍有數年的生長期，預后甚佳。型：約3/4的股骨頭發生壞死。股骨頭外側正常骨組織柱消失。干骺端受累出現囊性改變。骨骺板失去干骺端的保護作用，也遭致壞死性改變。X線片顯示有嚴重的塌陷，且塌陷的

12、壞死骨塊較大。此過程越長，其預后越差。型：整個股骨頭均有壞死。股骨頭塌陷，往往不能完全恢復其正常輪廓。此期骨骺板直接遭受損害，若骺板破壞嚴重則失去正常的生長能力，將嚴重地抑制股骨頭的塑形潛力。因此，無論采用任何治療方法，最終結局都很差。雖然，經過適當的治療，則能減輕股骨頭的畸形程度。7.骨骺發育異常7.1脛骨結節骨軟骨炎7.2足舟骨缺血性壞死7.3肱骨小頭骨軟骨炎7.4坐恥骨“骨軟骨炎”7.5剝離性骨軟骨炎7.6大塊溶骨癥8.神經肌肉疾病8.1腦癱8.1.1單側雙肢癱（偏癱）8.1.2痙攣性雙肢癱8.1.3四肢癱8.1.4手足徐動8.2 Rett綜合征8.3脊髓發育不良8.4脊髓灰質炎1.急性

13、期；2.恢復期；3.慢性期8.5脊柱肌肉攣縮型；型；型；SMA型；SMA型；SMA型8.6遺傳性感覺運動神經病1型，2型，3型，4型，5型8.7多發性神經炎（急性神經變性病）8.8遺傳性神經變性病和脊髓小腦退行性變8.8.1腓骨肌萎縮8.8.2 Friedreich共濟失調8.9新生兒臂叢神經麻痹8.10新生兒坐骨神經麻痹8.11肌營養不良8.12 常染色體顯性肌營養不良8.13常染色體隱性肌肉營養不良8.14肌炎8.14.1骨化性肌炎8.14.2化膿性肌炎8.14.3創傷性肌炎或肌肉痛性痙攣8.14.4多發性肌炎8.15先天性和后天性肌攣縮8.16多關節攣縮9.代謝性骨病9.1佝僂病9.1.

14、1維生素D缺乏性佝僂病9.1.2腎小管性佝僂病9.1.3慢性腎衰竭所致的骨發育不良9.1.4低磷酸酶血癥9.2維生素C缺乏病9.3維生素A過多癥9.4維生素D過多癥9.5生長激素缺乏癥9.6甲狀腺功能低下9.7甲狀旁腺功能低下9.8假性甲狀旁腺功能低下癥9.9膝內翻和膝外翻10.骨關節感染10.1急性化膿性關節炎10.2急性血源性骨髓炎10.3少見部位的脊髓炎（鎖骨、脊柱、骨盆、跗骨）10.4幾種少見的骨髓炎（布氏桿菌骨髓炎；沙門菌骨髓炎；病毒骨髓炎；骨梅毒；骨霉菌感染）10.5骨關節結核（脊柱結核；髖關節結核；膝關節結核；其他部位關節結核）10.6急性髖關節一過性滑膜炎10.7色素絨毛結節性

15、滑膜炎10.8嬰兒骨皮質增生10.9幼年特發性（類風濕）關節炎1. 全身型關節炎2. 多關節型，類風濕因子陰性3. 多關節型，類風濕因子陽性4. 少關節型5. 與附著點炎癥相關的關節炎6. 銀屑病性關節炎7. 未定類的幼年特發性關節炎11.軟組織損傷與感染11.1軟組織感染11.1.1蜂窩織炎11.1.2手部感染（甲溝炎；化膿性指頭炎；筋膜下間隙感染；腱鞘感染；手指關節感染；骨髓炎）11.1.3內生甲11.1.4滑囊疾病（創傷性滑囊炎；化膿性滑囊炎）11.1.5腱鞘囊腫11.1.6腘窩囊腫11.2椎間盤疾病11.2.1椎間盤脫出11.2.2椎間盤炎11.2.3椎間盤鈣化12.骨腫瘤和類腫瘤12

16、.1組織細胞增生癥X（骨嗜伊紅肉芽腫；韓-薛-柯綜合征）12.2良性骨腫瘤（骨樣骨瘤；良性骨母細胞瘤；骨瘤；骨軟骨瘤；單發內生軟骨瘤和多發內生軟骨瘤；良性軟骨母細胞瘤；軟骨黏液纖維瘤；結締組織增生性纖維瘤；骨血管瘤；神經纖維瘤病；單房骨囊腫；動脈瘤樣骨囊腫；干骺端纖維性骨皮質缺損；破骨細胞瘤；脊索瘤；釉質瘤）12.3惡性骨腫瘤（骨肉瘤；惡性骨母細胞瘤；軟骨肉瘤；間質軟骨肉瘤；惡性軟骨母細胞瘤；骨纖維肉瘤；骨血管肉瘤；尤文瘤；網狀細胞肉瘤；骨霍奇金病；骨轉移瘤）13.骨與關節損傷骺板損傷Salter-Harris分型：第一型(型) 骨骺分離，分離一般發生在生長板的肥大層，故軟骨的生長帶留在骨骺一

17、側，所以多不引起生長障礙；嬰幼兒骺板軟骨層較寬，容易發生骨骺分離，據統計，占骨骺損傷的159；唯一的x線征象是骨化中心移位，該型復位容易，預后良好；而股骨頭骨骺分離由于骨骺動脈多被破壞，預后不佳。該型也可見于壞血病、佝僂病、骨髓炎和內分泌疾病所致的病理性損傷。第二型(型) 骨骺分離伴干骺端骨折。該型損傷最多見，占骨骺損傷的482，好發部位在橈骨遠端、肱骨近端及脛骨遠端。多發生在10一16歲的兒童，骨折線通過肥大并累及干骺端的一部分，骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸側有骨膜撕裂，而凹側骨膜完整、復位容易，預后良好。第三型(型) 骨骺骨折。屬于關節內骨折，骨折線從關節面開始穿過骨骺，再平行橫越部分

18、骺板的肥大層。該型占骨骺損傷的4。多發生在脛骨遠端內側或外側和肱骨遠端外側。無移位關節面平整者預后良好，有移位者需切開復位內固定，般移位超過2mm者既是切開復位內固定的適應證。第四型(型) 骨骺和干骺端骨折。該型也較多見，僅次于第二型，占30.2%;骨折線呈斜形貫穿骨骺、骺板及干骺端，由于骨折線同過生長板全層，所以容易引起生長發育障礙和關節畸形，多見者為魚尾狀畸形。此型多見于10歲以下小兒的肱骨外髁及年齡較大兒童的脛骨遠端，此型必須切開復位及內固定。第五型(V型) 骺板擠壓性損傷，少見，占骨骺損傷的1。由于嚴重暴力損傷造成，相當于骺板軟骨的壓縮骨折，有學者指出此型損傷只發生在一個方向活動的關節

19、，如膝關節和踝關節。由于軟骨細胞嚴重損傷破壞或來自骨骺營養血管廣泛損傷，導致骺板早閉和生長停止。逐漸出現骨骼變形和關節畸形 ，但早期X線表現常常為陰性結果，多在晚期發生生長障礙時才能作出診斷。 第六型（型）骺板邊緣切削傷導致的軟骨環（Ranvier）缺失；也可發生于股骨遠端側副韌帶撕脫傷，由Rang補充的一種類型，多合并皮膚軟組織損傷。特發性肌肉纖維化1. 股四頭肌進行性纖維化2. 三角肌攣縮3. 臀大肌攣縮4. 先天性髖關節外展攣縮13.1鎖骨骨折1. 產傷骨折2. 鎖骨中段骨折3. 內側骺板分離（假性胸鎖關節脫位）4. 外側骺板分離、肩鎖關節脫位。13.2創傷性肩關節脫位13.3肱骨近端骨

20、骺骨折13.4肱骨近端和肱骨干骨折13.5肘關節損傷13.5.1兒童肱骨髁上骨折Gartland分型型：骨折無移位型：僅一側皮質斷裂，通常后側皮質保持完整，骨折斷端有成交畸形型：前后側皮質均斷裂，骨折斷端完全移位13.5.2肱骨遠端骨骺分離13.5.3肱骨外髁骨折Milch分型：型：骨折線經肱骨小頭骨骺進入關節型：骨折線經過滑車進入關節，肱尺關節不穩定13.5.4肱骨小頭骨折兩型：Hahn-Steinthal型：骨折遠端包括外髁骨松質及滑車外側嵴Kocher-Lorenz型：少見，骨折遠端僅包括關節面軟骨，無軟骨下骨質或干骺端骨塊。13.5.5肱骨內上髁骨折13.5.6橈骨近端骨折OBrien

21、分型：型：成角小于30°型：成角30°60°型：成角大于60°型：完全分離移位13.5.7兒童孟氏骨折Bado分型：真性孟氏骨折，類孟氏骨折（孟氏樣損傷）真性孟氏骨折：型：伸直型。橈骨小頭前脫位合并尺骨干骨折。型：屈曲型。橈骨小頭后脫位合并尺骨干骨折。型：內收型。橈骨小頭向外或向前外側脫位，合并尺骨干骺端骨折。型：特殊型。橈骨頭向前脫位合并橈骨中1/3骨折及同水平或稍近側的尺骨骨折（前臂雙骨折）類孟氏骨折：類型：包括單純橈骨小頭前脫位、尺骨干骨折合并近端無移位的橈骨頸骨折、尺骨干骨折合并肘關節后脫位。類型：包括橈骨小頭骺板損傷或橈骨頸骨折及肘關節后脫位。

22、類型：尺骨斜形骨折合并移位的肱骨外髁骨折。13.5.8尺骨鷹嘴骨折13.5.9肘關節脫位13.5.10牽拉肘13.6尺、橈骨骨折13.7腕及手部骨折脫位13.7.1舟骨骨折13.7.2掌骨骨折13.7.3指骨骨折13.8脊柱損傷13.8.1頸椎損傷13.8.2胸腰段脊柱骨折13.9骨盆與髖臼骨折13.9.1骨盆骨折Torode-Zieg分類法：型：撕脫骨折型：髂骨翼骨折型：單純骨盆環骨折型：骨盆環破裂13.9.2髖臼骨折型：髖關節脫位時出現小的骨折塊型：導致一個或以上較大的穩定骨折塊的線性骨折型：導致髖關節不穩定的線性骨折型：繼發于髖關節中心性脫位的骨折13.10股骨頸骨折Delbet分型型：

23、股骨頭骨骺分離型：經頸型骨折型：股骨頸基底型骨折型：股骨轉子間骨折13.11股骨干骨折13.12股骨遠端骨折13.13膝關節損傷13.13.1髕骨骨折兩類：骨化核骨折；撕脫骨折13.13.2脛骨結節骨折Watson-Jones & Ogden分型型：位于脛骨近端骨化中心和脛骨結節骨化中心正常連接部以遠。A型：位于輕度移位B型：向前向近端翻轉型：發生在脛骨近端骨化中心和脛骨結節骨化中心的連接部。A型：為單純骨折B型：為粉碎骨折型：骨折線進入關節，骨塊移位，關節面不平A型：為簡單骨折B型：為粉碎骨折13.13.3脛骨近端骨骺骨折13.13.4外傷性髕骨脫位13.13.5脛骨髁間棘骨折Meyers-Mckeever分型型：骨折無明顯移位，僅前緣抬起型：骨塊的前1/31/2抬起，形如鳥嘴型：骨塊完全移位或骨塊翻轉，關節軟骨面對向骨折端13.13.6膝關節韌帶損傷13.13.7半月板損傷13.14脛腓骨骨折（脛骨近端