1、 模擬 基礎護理知識和技能 42A1型題以下每一道考題下面有 A B、C D E五個備選答案，請從 中選擇一個最佳答案。第 1 題： 觸診能夠補充A. 視診所不能確定的體征B. 叩診不能確定的體征C. 聽診不能確定的體征D. 嗅診不能確定的體征E. 問診不能確定的體征參考答案： A觸診可進一步補充視診不能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動等情況。第 2 題： 護理體檢的重點是A. 視診B. 觸診C. 叩診D. 聽診E. 問診參考答案： A 視診可觀察患者一般狀態和許多全身性的體征，應作為護理體檢的重點。第 3 題： 臨床觸診檢查的注意事項，不正確的是A. 加強保暖，防止患者著涼B. 檢查者手

2、部溫度應適宜，不可過涼C. 檢查者的手指甲應剪短D. 壓力適當，由淺入深E. 先觸患側，再觸診健側參考答案： E第 4 題：會導致體溫調節中樞直接受損而引起發熱的疾病是A. 腦卒中B. 病毒性腦炎C. 化膿性腦膜炎D. 流行性腦脊髓膜炎E. 結核性腦膜炎 參考答案： B病毒性腦炎是指病毒感染引起的腦實質炎癥，可造成中樞神經系統直接受損 第 5 題：皮膚明顯干燥、彈性差見于A. 虛脫B. 糖尿病C. 甲狀腺功能亢進D. 維生素K缺乏E. 脫水參考答案： E脫水可引起皮膚異常干燥 第 6 題：不會出現發紺的疾病是A. 肺炎B. 嚴重貧血C. 氣胸D. 急性左心衰竭E. 慢性阻塞性肺氣腫 參考答案：

3、 B發紺是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過 50g/L 而引起的。嚴重貧血患者如 血紅蛋白量少于 50g/L 時，即使全部血紅蛋白都處于還原狀態，也不出現發紺。第 7 題： 房室傳導阻滯時，脈搏常為A. 間歇脈B. 緩脈C. 交替脈D. 短絀脈E. 速脈 參考答案： B 房室傳導阻滯時可表現為緩脈。 緩脈還可見于顱內壓增高、 甲狀腺功能減退等患 者。第 8 題： 大出血前期可見A. 交替脈B. 緩脈C. 奇脈D. 絀脈E. 速脈 參考答案： E大出血前期心率加快，超過 100 次分即稱為速脈 第 9 題： 呼氣帶有刺激性蒜味見于A .肝性腦病B. 氯丙嗪中毒C. 酮癥酸中毒D. 尿毒癥E.

4、有機磷農藥中毒 參考答案： E因有機磷農藥有蒜臭味，故有機磷農藥中毒時，呼吸中帶有大蒜味 第 10 題： 深大而規則的呼吸稱為A. 畢奧呼吸B. 潮式呼吸C. Kussmaul 呼吸D. 間停呼吸E. 陳-施呼吸 參考答案： C糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時，常見到呼吸加深加快，稱為 Kussmaul 呼 吸。是由于體液pH降低，刺激呼吸中樞，使通氣增加所致，一般表現為深快， 但有時也表現為深慢或單純變深。第 11 題： 意識模糊的表現是A. 錯覺、幻覺B. 處于嗜睡狀態C. 醒時答話含糊不清D. 暫時性意識喪失E. 尿失禁 參考答案： A意識模糊的障礙程度較嗜睡深，表現為思維和語言不連貫，

5、對時間、地點、人物 的定向力完全或部分發生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。第 12 題： 口唇呈櫻桃紅色、意識喪失，常提示A. 有機磷農藥中毒B. 阿托品中毒C. 鉛中毒D. 氯丙嗪中毒E. 氧化碳中毒 參考答案： E一氧化碳中毒可導致血紅蛋白與一氧化碳結合成失去攜氧能力的碳氧血紅蛋白。 此時不僅血液呈櫻桃紅色，口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內側皮膚亦呈櫻桃紅 色。第 13 題： 面容枯槁、面色灰白或發紺、表情淡漠、眼眶凹陷稱為A. 傷寒病容B. 危重病容C. 甲狀腺功能亢進病容D. 貧血病容E. 急性病容 參考答案： B危重面容：患者面容枯槁，面色灰白或發紺，表情淡漠，眼眶凹陷

6、，皮膚濕冷，大汗淋漓。見于嚴重脫水、出血、休克等患者。第 14 題： 胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，稱為A. 桶狀胸B. 扁胸C. 雞胸D. 漏斗胸E. 氣胸參考答案： A桶狀胸者胸廓前后徑明顯增大，甚至與左右徑相等，肋間隙增寬。 第 15 題：巴賓斯基征陽性時，病變部位在A. 顱內神經B. 神經叢C. 錐體束D. 脊髓后根E. 脊髓前根 參考答案： C巴賓斯基征屬于病理反射， 錐體束病變時可出現病理反射， 常見于腦出血、 腦腫 瘤等患者。A2 型題 以下每一道考題下面有一個案例， 每個案例分別有 A、B、C、D E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第 16 題：患者，男性， 50歲，發熱伴

7、尿急、尿頻、尿痛。尿液檢查示：白細胞 8 個/HP，該尿液的特點又稱為A. 鏡下膿尿B. 鏡下血尿C. 膽紅素尿D. 醬油尿E. 乳糜尿參考答案： A正常人尿內白細胞平均05個/HP,如5個/ HP稱鏡下膿尿。第 17 題：患者因心肌缺血、心絞痛發作臥床 4 周。為其床上洗發時，患者突感胸痛、心 悸、面色蒼白、出冷汗。護士應立即采取的措施是A. 請家屬協助洗發B. 加快速度，迅速完成洗發操作C. 注意保暖，為患者添加衣服后繼續洗發D. 短暫休息，鼓勵患者堅持片刻E. 停止操作，使患者平臥，吸氧，立即與醫師聯系參考答案： E第 18 題：患者，女性， 66歲，因肺炎行抗生素治療 1 周。護士查房

8、發現患者口腔黏膜破 潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見底部輕微出血，無疼痛。判斷 該患者口腔病變的原因是A. 缺乏維生素B. 銅綠假單胞菌感染 C .真菌感染D. 凝血功能障礙E. 病毒感染 參考答案： C患者在應用抗生素后出現口腔黏膜破潰、假膜（可拭去），且損害區黏膜充血， 考慮為菌群失調引起的口腔念珠菌感染。第 19 題：患者，男性， 20 歲，血小板減少性紫癜。護士查體發現其唇和口腔有散在瘀 點，輕觸牙齦出血。該護士為患者行口腔護理時應特別注意A .動作輕穩，勿損傷黏膜B. 夾緊棉球防止遺留在口腔C .棉球不可過濕，以防嗆咳D. 先取下義齒，避免操作中脫落E. 擦拭勿深，以免惡心

9、 參考答案： A該患者為血小板減少性紫癜， 因此口腔護理時應特別注意動作輕穩， 勿損傷黏膜， 以免引起出血。第 20 題：患者，男性， 69 歲，肺癌晚期，放療治療后 3 周。護士查體發現其口腔黏膜干 燥，左頰黏摸有一 0. 2cm0. 2cm潰瘍面，基底潮紅。該護士為患者行口腔護 理時涂于潰瘍面上的藥物應選用A. 錫類散B. 制菌霉素C. 液狀石蠟D. 藿香散E. 地塞米松軟膏 參考答案： A 錫類散出自清代尤在涇所著金匱翼，原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效，適用于咽喉紅 腫、糜爛、唇舌腫痛等癥。第 21 題：患者，男性，48歲，截癱

10、，骶尾部壓瘡。查體：創面 2cmx 1. 5cm組織發 黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創面 的正確方法是A. 用50匯醇按摩創面及周圍皮膚B. 清水沖洗創面，無菌紗布敷蓋C. 暴露創面，紫外線每天照射30分鐘D. 剪去壞死組織，過氧化氫溶液沖洗，紗條引流E. 保護創面，涂厚層潤滑油劑參考答案： D該患者潰瘍深及肌層，屬臨床W期。應在加強全身營養的基礎上，積極處理創面: 徹底剪除壞死組織，雙氧水沖洗創口，紗條引流分泌物。第 22 題：患者，男性， 75歲，因腦梗死入院。護士交接班時發現患者肩胛部及骶尾部皮膚各有一 2. 5cmx3cm大小處發紅、觸痛，判斷該壓瘡

11、屬于A. 淤血紅潤期B. 淤血浸潤期C. 淺層潰瘍期D. 深層潰瘍期E. 壞死潰瘍期 參考答案： A第 23 題：患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮膚有 2cmX3cn壓瘡，水皰 破潰，創面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是A. 淤血紅潤期B. 炎性紅潤期C. 淤血浸潤期D. 淺度潰瘍期E. 壞死潰瘍期參考答案： D該患者壓瘡為淺度潰瘍期，表現是水皰擴大、破潰形成潰瘍，創面局部感染 第 24 題：患者，女性， 64 歲，腦中風后臥床 2 周。護士查看患者臀部時，判斷其壓瘡屬 于淤血紅潤期，該期的主要特點是A. 局部皮膚紅、腫、熱、痛B. 皮膚有破潰C. 表皮有水皰形成D.

12、 局部皮膚可聞及臭味E. 淺表組織有膿液流出參考答案： A淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚 表面無破損，為可逆性改變。第 25 題：患者，女性， 78 歲，左側肢體偏癱，臥床。骶尾部有一紅、腫硬節，觸痛。該 患者壓瘡的治療可采用A. 紅外線、紫外線照射B. 局部濕冷敷C. 局部麻醉止痛D. 1:5000 呋喃西林外涂抹E. 局部持續吹氧 參考答案： A紅外線、紫外線照射具有擴張血管、促進血液循環及局部消炎的作用。第 26 題：患者，女性， 60 歲，高血壓，腦出血，左下肢癱瘓。預防壓瘡最好的護理措施 是A. 每2小時為患者翻身、按摩1次B. 每天請家屬檢查

13、皮膚是否有破損C. 骨隆突處用氣圈D. 使患者保持右側臥位E. 幫助患者做肢體功能鍛煉 參考答案： A避免局部組織長時間受壓，是預防壓瘡最有效的方法，具體措施：為臥床者每 2 小時翻身 1 次。A3/A4 型題 以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根 據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。患者，女性， 37 歲，胃大部分切除術后第 1天，護士查看切口發現有少量滲 血，患者為艾滋病病毒感染 2 年。第 27 題： 護士對該患者的護理措施，正確的是A. 禁止陪護及探視B. 告訴其他患者不要同該患者交談C. 在患者床頭卡貼隔離標識D. 告知患者應履行“防止感染他人”的義務E. 向患者詢問感染的原因并行道德宣教 參考答案： C艾滋病病毒為血液和接觸傳播， 根據傳染病的隔離原則， 應在頭卡貼相應的隔離 標識。第 28 題： 護士更換被血液污染的床單時應注意A. 只要手不接觸血跡，可不戴手套B. 血液污染面積少時，可不戴手套C. 戴手套操作，脫手套后認真洗手D .鋪干凈床單時可不需要戴手套E .只要操作時戴手套，操作后不需洗手參考答案： C醫護人員接觸被艾滋病病毒污染的物品時，應按要求穿隔離衣，并戴手套操作 操作完畢，脫去手套并要認真洗手患者，女性， 58歲。腦血管意外，左側肢體偏癱。主訴骶尾部疼