1、淺析重度批量燒傷病人的急救和臨床護理李敏(鶴崗市人民醫院154101)【摘要】目的研究分析重度批量燒傷患者的急救和護理方法，提升治療護 理質量。方法 根據69例突發性批量燒傷患者的治療資料進行回顧分析，根據 患者的情況來選擇使用治療方法，為患者爭取最佳治療效果起到了幫助，促進了 預后。結果67例平穩度過休克期，64例重度燒傷患者搶救及時，痊愈出院， 救治效果良好，搶救成功率93%,未發生任何醫療糾紛。結論 重度批量燒傷患 者病情嚴重，合并癥狀較多，因此治療起來存在比較大的難度，若是對患者采取 有效的治療方法和護理方法，能夠提升患者的牛存幾率，改善預后?！娟P鍵詞】重度 批量燒傷 急救 護理【中圖

2、分類號】r473.6【文獻標識碼】b【文章編號】1672-5085 (2013) 45-0210-02批量燒傷患者通常歐式因為突發性的集中收治，患者主要特點就是病情嚴重, 且合并癥狀多，治療起來比較困難，醫療護理工作在短期內會存在較大且艱巨的 特點，因此需要使用醫院內的優秀護理人員來進行護理。參與燒傷護理的工作人 員和醫療人員，他們需要具備較高的心理素質和專業技能1?；颊叩闹委熀妥o 理是對患者牛命安全的保障，對患者的牛活質量的保障，因此需要重視這些工作。 木文就批量燒患者的護理和急救相關內容進行了研究分析，現有如下報道。資料與方法2007至2013年我院共有重度批量燒傷患者69人，男性患者39

3、人，女性患 者30人，最小的8個月，最大的66歲。這些患者中有50人屬于特重度燒傷， 19人屬于重度燒傷，基木上都是因為汽油和爆炸所導致的。方法判斷患者的病情：根據患者的意識、面色、燒傷的部位和程度進行綜合型的 考慮，測量血壓、呼吸、脈搏等指標，對患者的受傷原因和情況，以盡快的對患 者的病情進行了解和確定，病情對于患者的一些特殊情況進行緊急護理，像是患 者的出血嚴重、昏迷、中毒等等情況，以最大限度的保證患者的生命安全和生命 體征穩定。保持呼吸道通暢：讓患者平躺，給予氧氣治療，患者意識不清晰需要為其 建立起呼吸通道。開放氣道，讓患者的頭側偏，對口腔分泌物進行清理，若是存 在呼吸困難的情況，需要為

4、患者提供呼吸氣囊來進行輔助呼吸，確?；颊叩暮粑?暢通。為患者進行排痰。將氣道內的分泌物以及脫落壞死物進行清除。為患 者進行吸痰，確保所有操作的無菌性。因為患者的燒傷以及吸入性損傷會使皮膚 和呼吸道存在損傷，這些部位比較容易出現一些感染，導致全身性的感染。 提前準備好氣管切開護理：護理吋需要配備好專用的氣管切開護理盤，所有的 護理設備和器具都要經過消毒處理，并口勤更換；為患者提供干凈清潔的氣管墊。 使用呼吸機：部分患者因為吸入性損傷過于嚴重，因此其病情比較不穩定，需 要使用呼吸機來進行輔助護理，對于已經接受氣管切開的患者也需要關注與其生 命體征和其他的指標，像是面色、情緒等等，若是存在缺氧的癥狀

5、，則立刻通知 醫生進行治療。建立靜脈通道，快速補充血容量：建立靜脈通道，迅速補充患者血容量，是 嚴重燒傷休克搶救的關鍵之一。迅速建立靜脈通道，保證液體準確輸入。原則上 建立兩條以上有效的靜脈通道，立即建立外周靜脈通道,一般取1618留置針， 選擇肘正中、頸內或前臂靜脈，并配合醫生建立深靜脈置管。輸液原則為先鹽后 糖，先晶后膠，交替輸入。人面積燒傷患者殘存的正常皮膚部位較少及休克期 靜脈充盈不良，采取深靜脈置管，有的不得不進行創面置管。休克期患者需要行 深靜脈置管以監測中心靜脈壓。應妥善固定輸液管，防止因受壓、扭曲或脫出而 影響補液。合理安排補液種類和補液量，應根據體重、燒傷面積計算患者輸液 量

6、;輸液時應遵循先晶后膠，先鹽后糖的原則進行交替輸入。強調個體化補液： 補液過程中盡量避免補液量不足或單位時間內輸液量超負荷，不利于糾正患者休 克；輸液過程中嚴密監測患者尿量及中心靜脈壓，觀察患者生命體征，使用輸液 泵能準確控制輸液滴速，使液體均勻快速地進入體內。結果本組69例垂度燒傷患者，搶救成功率93%,其中2例患者休克期死亡，3 例患者死于后期多臟器功能的衰竭，其余64例患者均治愈。在對患者進行抗休 克治療的過程中，通過給予及吋合理的補液以及準確監護，并無1例患者發生創 面交叉感染，使67例患者均平穩的度過了休克期，42例中度吸入性損傷（其中 26例行氣管切開）患者未發生呼吸衰竭并發癥。討

7、論批量燒傷患者因為病情突然，病情嚴重，合并癥多，治療難度人，所以臨床 中的治療和護理工作不僅存在較大難度，而且比較緊張和嚴峻。搶救的成功是建 立在專業的專業人才儲備和物資條件準備的前提上的3。患者在燒傷的早期休 克階段，其更加需要得到較多的人力和物理投入，醫院需要調配專業、經驗豐富 的護理人員來進行搶救護理工作，提前準備好搶救物資和設備，為患者的治療爭 取時間。為了獲得更多的治療搶救吋間，建立靜脈通路和呼吸通路是必須的操作 流程。搶救工作必須按照規范的操作來執行，有序的開展，才能夠在忙中求穩， 讓患者獲得穩定的搶救和護理。搶救過程比較混亂，因此更加不能夠打亂操作流 程，必須要嚴格的遵照規范來執行，方可提升患者的搶救幾率。參考文獻1卜平元安如俊，鄭樂知汽車內爆炸燒傷的救護j當代護士（中旬刊）， 20