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文檔簡介
1、綜合驗光儀的驗光流程使用綜合驗光儀進行驗光時,共分為兩個主要步驟:儀器的調整、包括單眼檢查、雙眼平衡。屈光檢查, 其中屈光檢查1 儀器調整在開啟綜合驗光儀電源后,需進行以下調整:調整垂直平衡手輪:使平衡標管 ( 或平衡槽 ) 中的氣泡居中。調整光心距:旋動光心距手輪,將使用瞳距尺或瞳距儀測得的瞳距值輸入。調整鏡眼距:調整使被測眼的角膜前頂點和讀窗內的最長線剛好相切,此時鏡眼距為13.75mm。如在觀察時不夠清楚 , 可在被檢者顳側用筆燈照射觀察。集合掣:使集合掣停留在遠用檢測狀態。歸零:將球鏡、柱鏡光度歸零,柱鏡軸位放置90°方向,內置輔鏡調整為0 或0。2 屈光檢查2.1 置入客觀
2、度數將通過電腦驗光儀或檢影鏡得到的客觀檢查光度置入綜合驗光儀。由于綜合驗光儀中沒有正柱鏡,故客觀檢查如得到的是正柱鏡,需通過“求和、變號、轉軸”轉換為負柱鏡。2.2 單眼檢查霧視:放松眼睛調節置入客觀度數后,檢查被測者視力,如視力在0.6 以上,則可以開始進行霧視;如未達到,則需使用內置輔鏡的PH鏡片進行檢查是否可提升至0.6 以上。在滿足霧視條件后,開始單眼霧視。先在右眼加 +0.75DS,檢查視力,使單眼視力達到續每次追加正球鏡0.25D 至要求;左眼步驟同右眼;雙眼同時打開,檢測視力是否達到0.3 清楚, 0.40.25D 至要求;0.2 清楚, 0.3 模糊,如未達到,則繼模糊,如未達
3、到,可雙眼每次同時追加雙眼達霧視標準后, 請被檢者在霧視光度情況下充分放松 310 分鐘,以達到充分霧視的效果,結束后檢查視力,如視力仍為 0.3 則霧視完成,如視力有提高,則重復。散光表:初步確定散光的軸位及光度霧視結束后,開始單眼屈光檢查,將右眼置入的客觀度數中的散光光度去掉,然后逐步每次減去+0.25DS,使視力提升至0.7 。請被檢者觀察散光盤,指出黑細而清晰標線的鐘面讀數。確定散光軸位:將清晰線所對應的較小數字乘以30,即為散光軸位。確定散光光度 : 置入客觀光度中散光一半的度數, 再以 0.25DC 為梯度遞增, 直至散光盤各方位的標線像同樣清晰為止。 當客觀檢查得到的散光光度較大
4、時, 使用散光表的測量結果不準確,所以不建議使用散光表。一次紅綠對比:判斷球鏡是否存在欠矯或過矯以0.25DS 為梯度逐步減少所加霧視鏡片至最佳視力最大正鏡化。請被檢者按照“綠紅綠”的順序看紅綠視標中的數字或字母,并辨認出兩種顏色中的視標是否一樣清晰。如一樣清晰則無需調整;如紅色里面的視標清晰,則逐步遞加 -0.25D ,至紅綠視標等清晰;如綠色里面的視標清晰,則逐步遞加 +0.25D,至紅綠視標等清晰。在紅綠對比時,還有一種情況出現, 即紅綠視標無法等清晰,此時為更好地進行交叉圓柱鏡的測試,故維持綠色視標清晰。例: -2.00DS 檢測紅色視標清晰,-2.25DS 檢測綠色視標清晰,則采用-
5、2.25DS 。交叉圓柱鏡:精確柱鏡的軸位和光度精確軸位: 將交叉圓柱鏡上的A 點和視孔周圍柱鏡的軸位游標重合,此時翻轉手輪, 命名兩面分別為1 面和 2 面,并比較兩面的清晰度。i 1 面、 2 面同樣清晰,無需處理;ii 1 面清晰,將 1 面置于上面, 此時找到離 A 點最近的紅點位置, 將交叉柱鏡向紅點旋轉,旋轉角度的大小由散光光度決定,即: DC -1.00D ,軸位進 10 退 5,DC>-1.00D,軸位進 5退 2,反復比較兩面清晰程度,直至等清晰;iii 2 面清晰,將2 面置于上面,后方法同1 面清晰。精確光度:順時針旋轉交叉圓柱鏡45°,使 p 點和視孔周
6、圍柱鏡的軸位游標重合,此時翻轉手輪,命名兩面分別為1 面和 2 面,并比較兩面的清晰度。i 1 面、 2 面同樣清晰,無需處理;ii 1 面清晰,將1 面置于上面,此時如與P 點對應的為紅點,則增加-0.25DC,如與P 點對應的為白點,則減少-0.25DC ,繼續比較兩面清晰程度,直至等清晰;iii2 面清晰,將2 面置于上面,后方法同1 面清晰。在精確光度時,如遇到連續兩次與P點重合的為相同顏色的點,則在第二次改變柱鏡的同時還需改變球鏡。當連續兩次紅點對準P 點時,調整的順序為: 先將球鏡減少-0.25DS ,再將柱鏡增加+0.25DC;當連續兩次白次對準 P 點時,調整的順序為 : 先將
7、柱鏡減少 -0.25DC ,再將球鏡增加 +0.25DS。例:-2.00/-1.00x90情況一:第一次紅點對準P 點,則調整為: -2.00/-1.25x90,第二次紅點對準P 點,先將球鏡減少,調整為:-1.75/-1.25x90,再增加柱鏡調整為-1.75/-1.50x90;情況二:第一次白點對準P 點,則調整為: -2.00/-0.75x90,第二次紅點對準P 點,先將柱鏡減少,調整為:-2.00/-0.50x90,再增加球鏡調整為-2.25/-0.50x90。二次紅綠測試:判斷球鏡是否存在欠矯或過矯方法同一次紅綠測試,如遇紅綠不能等清晰的情況,為避免有調節產生,應取紅色清晰。確認最佳
8、視力:做到MPMVA,即最佳視力最大正鏡化首先檢查被檢者此時的視力,在維持此視力的基礎上逐步增加+0.25DS。例: - 2.00D=1.0 - 1.75D=1.0 -1.50D=0.9 ,則被檢者的光度為 -1.75D 。左眼重復的步驟進行檢查。3 雙眼平衡由于日常是雙眼同時視物,故在單眼分別進行屈光檢查后,需進行雙眼平衡檢測。常用的方法有兩種:棱鏡分離法和偏振分離法。為了避免雙眼平衡時出現模仿性調節,故在雙眼平衡前需在雙眼同步等量加 +0.75DS,使雙眼視力達到 0.6 0.8 。3.1 棱鏡分離法使用棱鏡使兩只眼睛看到的物像分離開。將右眼前的旋轉棱鏡調至3BU,左眼調至3 BD。比較兩眼所見圖標的清晰度,在清晰眼前遞加+0.25DS 至等清:i 一樣清晰,不用處理;ii 上面清晰,在右眼前加 +0.25DS 至上下視標等清;iii 下面清晰,在左眼前加 +0.25DS 至上下視標等清。3.2 偏振分離法使用偏振片配合偏振視標使兩只眼睛看到的物像分離開。將右眼內置輔鏡調整至P135(或 P)左眼調整至P45(或 P),打開偏振平衡視標。比較兩眼所見圖標的清晰度,在清晰眼前遞加+0.25DS 至等清。 i 一樣清晰, 不用處理;ii 上面清晰,在右眼前加 +0.25DS 至上下視標等清; iii 下面清晰,在左眼前加至上下視標等
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