1、-作者xxxx-日期xxxx腰椎滑脫術后功能鍛煉【精品文檔】腰椎滑脫術后如何進行功能鍛煉？答：功能鍛煉是防治腰椎滑脫特別是退行性滑脫的一個重要手段和有效方法，腰椎滑脫患者進行功能鍛煉應遵循循序漸進、持之以恒的原則。（1）下肢肌力鍛煉直腿抬高鍛煉：參見股骨頸骨折（髖關節置換）。踢腿鍛煉（圖612)：取仰臥位，主動屈髓屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次數不限，以患者不感到疲勞為宜。伸腿鍛煉：取俯臥位，交替后伸雙下肢，保持膝關節不屈曲。展腿鍛煉：取側臥位，下肢伸直位外展、復原，完成2次后轉對側臥位并進行相反肢體鍛煉；雙下肢交替進行，保持膝關節伸直位。局部關節鍛煉：屈伸患側膝關節、踝關節和各趾關節，

2、并在家屬的幫助下行抗阻力鍛煉。（2）腰背肌功能鍛煉術后第10天開始進行腰背部肌群功能鍛煉，以提高腰背部肌肉的力量，增強脊柱穩定性、靈活性、耐久性。具體方法參見腰椎骨折與脊髓損傷。（3）腹肌鍛煉抱膝法：仰臥位，主動屈膝屈髖至最大程度。呼吸縮腹法：仰臥位，雙下肢伸直，吸氣時盡量縮腹，呼氣時放松。（4）床邊腰肌鍛煉手術4周后進行鍛煉。坐起動作：側臥位，屈膝屈髓，使小腿置于床邊，他人協助坐起，兩小腿垂于床邊。蹲站動作：閉上眼坐起數分鐘無其他不適后，慢慢睜開眼，由他人協助漸漸由床邊下滑，雙足著地并分開與肩同寬站立位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再慢慢恢復站立位，重復20次。雙腋杖行走：起床活動后第2天

3、在腰圍保護下，在他人協助下、在雙腋扙保護下緩步行走，每天34次，每次203Omin。腋杖行走適應后可在室內由他人陪護獨立緩步行走，患者挺胸直腰，雙手叉腰扶住兩側骼部，以增加腰部的穩定性。室內行走兩天后可到室外緩步行走，行走方式逐漸改為自然行走、倒步行走與快步行走，行走距離逐漸加長，堅持每天鍛煉。對該患者如何進行出院指導？答：（1）視病情臥床休息3個月，下床活動時，應注意保持腰部挺直，避免彎腰動作。（2）下床活動應佩戴腰圍，臥床時避免使用，以防形成腰背肌無力。（3）3個月可去除腰圍活動，活動幅度應循序漸進。（4）半年內避免重體力勞動，禁搬重物。（5）加強營養，多食含鈣豐富的食物，多食蔬菜水果，預

4、防便秘。（6）遵照醫囑堅持服用補血、補鈣、營養神經等藥物；嚴格遵醫囑服用降壓藥，不可驟停和自行更換，亦不宜同時服用多種降壓藥，避免血壓驟降或過低致腦供血不足。應根據患者的年齡、基礎血壓、病后血壓等情況來判定最適合血壓水平，緩慢降壓，不宜使用強降壓藥（如利血平）。（7）術后3個月門診復查。惠者術前出現不全癱瘓，術后如何進行功能鍛煉？答：為防止患者肌肉萎縮及關節僵硬，術后早期在生命體征平穩后即應給予上、下肢關節主被動活動。每天肌肉按摩56次，每次2030min。（l）關節的被動活動通過被動活動可防止關節攣縮，保持關節原有活動范圍，對已有攣縮及粘連的關節可促使松解，恢復關節的活動度。操作時先下肢再上

5、肢，下肢順序為足趾、踝關節、膝關節、髖關節，上肢依次為肩、肘、腕、掌指、指間關節。活動關節時主要采用伸屈動作，盡可能使關節得到最大限度的伸展和屈曲。在被動訓練中應有耐性地緩慢進行，切忌粗暴，以免造成骨折或軟組織損傷。（2）關節的主動活動上肢主要鍛煉手的握與捏功能。下肢主要加強屈髓、屈膝及跺關節的鍛煉。具體的鍛煉方法有直腿抬高訓練，方法是伸膝后保持膝關節伸直，抬高至足跟離開床面1015cm，保持3060s，每天鍛煉3組，每組2030次。鍛煉以主動活動為主，被動活動為輔，置肢體于功能位。術后第3天可在頸圍保護下采取半坐臥位，術后第4天后可佩戴支具下床活動，具體的按搖高床頭、半坐臥位、床上坐位、床旁坐位、床旁站立、床旁