1、 模擬 主管藥師專業知識模擬 124最佳選擇題 以下每道題目有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中 選擇一個最佳答案。第 1 題： 大環內酯類對下述哪類細菌無效A. G<sup>+v/sup>菌B. G<sup>-v/sup> 球菌C. 大腸埃希菌，變形桿菌D. 軍團菌E. 衣原體，支原體參考答案： C紅霉素對需氧的革蘭陽性球菌和桿菌有強大的抗菌作用， 但對大多數需氧革蘭陰 性桿菌無效。第 2 題： 治療流行性腦脊髓膜炎的最佳聯合用藥是A. 青霉素 +四環素B .青霉素+鏈霉素C. 青霉素+磺胺嘧啶D. 青霉素+利福平E. 青霉素 +氧氟沙星參考答案：

2、 C磺胺嘧啶對廣泛的革蘭陰性、 陽性細菌有作用， 易透過血腦屏障， 但隨著耐藥性 的增加，一般聯用青霉素治療流行性腦脊髓膜炎。第 3 題：青霉素G對下列哪種細菌基本無效A. 破傷風桿菌 B .腦膜炎奈瑟菌C. 梅毒螺旋體D. 溶血性鏈球菌E. 變形桿菌參考答案： E大多數革蘭陰性桿菌對青霉素不敏感。第 4 題： 新大環內酯類特點不包括A. 抗菌譜廣B. 抗菌作用強C. 不良反應輕D. 良好的藥動學特性E. 無交叉耐藥性參考答案： E新大環內酯類抗菌藥特點不包括無交叉耐藥性。第 5 題： 氯霉素抗菌譜廣，但僅限于傷寒、立克次體病及敏感菌所致嚴重感染，是因為A. 影響骨、牙生長發育B .對肝臟嚴重

3、損害C. 胃腸道反應D. 對造血系統嚴重的不良反應E. 二重感染參考答案： D抑制骨髓造血功能是氯霉素最嚴重的不良反應。第 6 題： 對四環素不敏感的病原體是A. 革蘭陽性球菌B. 結核桿菌C. 革蘭陰性菌D. 肺炎支原體E. 立克次體參考答案： B革蘭陰性桿菌對四環素具有耐藥性。第 7 題： 對產酶金葡菌患者，不宜選用下面哪種藥物A. 氨芐西林B .頭孢氨芐C. 頭抱噻肟鈉D. 利福平E. 苯唑西林參考答案： A氨芐西林能夠被金葡菌產生的B一內酰胺酶破壞。第 8 題： 使用鏈霉素出現變態反應，可用下列哪種藥治療A. 阿托品B. 葡萄糖酸鈣C. 腎上腺素D. 納洛酮E. 去甲腎上腺素 參考答案

4、： B鏈霉素引起的過敏性休克發生率低但死亡率高，急性毒性可用鈣劑治療。第 9 題： 下列對四環素類的不良反應敘述錯誤的是A .空腹口服易引起胃腸道反應B .可導致幼兒乳牙釉質發育不全，牙齒發黃C. 不引起過敏反應D .可引起二重感染E .長期大量靜滴，可引起嚴重肝損害參考答案： C第 10 題：青霉素抗革蘭陽性(G<sup>+v/sup>)菌作用的機制是A. 干擾細菌蛋白質合成B. 抑制細菌核酸代謝C. 抑制細菌脂代謝D. 抑制細菌細胞壁肽聚糖(黏肽)的合成E. 破壞細菌細胞膜結構 參考答案： D青霉素抑制肽聚糖的合成， 使轉肽作用不能進行，交叉聯結受阻，致細胞壁缺損， 而失

5、去保護屏障。第 11 題：磺胺類藥的不良反應不包括A. 粒細胞減少B. 灰嬰綜合征C. 新生兒黃疸D. 結晶尿E. 皮疹參考答案： B 灰嬰綜合征是氯霉素的不良反應。第 12 題： 下列哪種藥物會引起可逆性前庭反應A. 四環素B. 米諾環素C. 多西環素D. 土霉素E. 美他環素參考答案： B米諾環素可引起前庭功能障礙，表現為眩暈、共濟失調、惡心，嘔吐 第 13 題：氨基苷類抗生素用于治療泌尿系統感染是因為A. 對尿道常見致病茵敏感B .大量原型藥物由腎排出C. 使腎上腺皮質激素分泌增加D. 對腎毒性低E. 堿化尿液可提高臨床療效參考答案： B氨基糖苷類藥物幾乎全部經腎小球以原形排出，尿液中濃

6、度極高。 第 14 題：治療立克次體病的首選藥物是A. 青霉素B. 慶大霉素C. 鏈霉素D. 四環素E. 多黏菌素參考答案： D四環素主要用于立克次體感染、支原體感染、衣原體感染。第 15 題： 下列哪項不屬于氨基糖苷類藥物的不良反應A. 變態反應B. 神經肌肉阻斷作用C. 腎毒性D .骨髓抑制E. 耳毒性參考答案： D抑制骨髓造血功能是氯霉素最嚴重的毒性反應第 16 題： 第一代頭孢菌素不具有以下哪個特征A.對革蘭陽性茵的作用較第二代、第三代強B .對腎臟有一定的毒性C. 對革蘭陰性菌作用強D. 過敏反應的發生率比青霉素低E. 對青霉素酶穩定參考答案： C對于革蘭陰性菌，頭抱菌素三代二代一代

7、；革蘭陽性菌，一代二代三代。第 17 題： 膽道感染可選用A. 四環素B. 金霉素C. 氯霉素D. 異煙肼E. 妥布霉素參考答案： A四環素經膽汁排泄，濃度高，故可用于膽 道感染。第 18 題： 有關克拉維酸鉀的應用，哪一條是錯誤的A. 本品有酶抑制作用B .本品常與阿莫西林組成復方制劑C .阿莫西林與本品的比例最常用的為 4：1 和 2：1D. 本品是鉀鹽，不適用于注射給藥E. 本品與阿莫西林競爭酶結合位點參考答案： D阿莫西林克拉維酸鉀可用于注射給藥。第 19 題： 毒性大，僅局部應用的抗病毒藥是A. 阿昔洛韋B. 利巴韋林C. 阿糖腺苷D. 碘苷E. 金剛烷胺參考答案： D碘苷全身應用毒

8、性大， 臨床僅用于局部用藥， 阿昔洛韋可以局部應用， 也可以口 服和靜注；利巴韋林可口服、靜注和氣霧吸入，阿糖腺苷可靜注和局部應用；金 剛烷胺一般口服給藥。第 20 題： 下列不是大環內酯類藥物特點的是A.都具有1416元大環B .在堿性環境中抗菌作用增強C .對革蘭陽性菌作用強D .易產生耐藥性E.容易通過血腦屏障參考答案： E克拉維酸為B一內酰胺酶抑制劑，常與阿莫西林配伍配伍題 以下提供若干組考題， 每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C D E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。根據材料，回答問題A. 暈動病B. 潰瘍病C. 青光眼D. 檢查眼底E. 檢查眼屈光度第 2

9、1 題：阿托品 參考答案：E詳細解答： 眼內滴用阿托品可使睫狀肌松弛， 具有調節麻痹作用， 此時由于品狀體固定， 可準確測定晶狀體的屈光度。第 22 題：后馬托品 參考答案： D詳細解答： 后馬托品為合成擴瞳藥，與阿托品比較，其擴瞳作用維持時間明顯縮短，故 適合于一般的眼科檢查。第 23 題：東莨菪堿 參考答案： A詳細解答： 東莨菪堿具有中樞神經系統抑制作用，可用于暈動病治療，防暈作用可能與 其抑制前庭神經內耳功能或大腦皮質功能有關，可與苯海拉明合用以增加療效。 第 24 題：毛果蕓香堿 參考答案： C詳細解答：毛果蕓香堿激動 M 受體，通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄， 從而使處

10、于虹膜周圍的前房角間隙擴大， 房水易于經濾簾進入鞏膜靜脈竇， 使眼 壓下降。用于治療青光眼。根據材料，回答問題A. 收縮壓和舒張壓均緩慢而持久升高，對腎血流影響較小B. 收縮壓升高，舒張壓不變或稍下降C. 收縮壓升高，舒張壓升高，脈壓變小D. 收縮壓升高，舒張壓上升不多，脈壓變大E. 收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓變大第 25 題：大劑量腎上腺素靜脈注射，血壓變化是 參考答案：C詳細解答：第 26 題：小劑量去甲腎上腺素靜脈滴注，血壓變化是 參考答案：D詳細解答：第 27 題：治療量麻黃堿皮下注射，血壓變化是 參考答案：D詳細解答：第 28 題：異丙腎上腺素靜脈滴注，血壓變化是 參考答案：E詳細

11、解答：第 29 題：小劑量多巴胺靜脈滴注，血壓變化是 參考答案： B詳細解答：第 30 題：間羥胺肌內注射，血壓變化是 參考答案： A詳細解答：腎上腺素是a、B受體激動藥，大劑量應用時，心臟上B₁受體興奮，收縮壓明顯升高。同時激動外周血管平滑肌上的a受體，血管收縮外周阻力增加，舒張壓也明顯增高，所以脈壓變小。小劑量滴注去甲腎上腺素時由于可激動a受體和B ₁受體，心臟興奮，收縮壓升高，此時血管收 縮作用尚不十分劇烈，故舒張壓升高不多而脈壓加大。麻黃堿使皮膚黏膜和內臟血管收縮，骨骼肌、冠脈和腦血管舒張，其升壓作用緩慢而持久，舒張壓 上升不明顯；而激動心臟上的B ₁受體，使心收縮力增強，心排出量 增加，收縮壓升高，所以脈壓差變大。異丙腎上腺素對心臟B ₁受體具有強大的興奮作用，使收縮壓明顯升高，它還可激動血管的B ₂ 受體，表現為骨骼肌血管明顯舒張， 腎、腸系膜血管和冠脈血管不同程度的舒張， 血管總外周阻力降低，舒張壓下降，所以脈壓差變大。多巴胺激動心臟B₁受體，