1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)監(jiān)管現(xiàn)狀及改善對(duì)策 摘要：新時(shí)期，隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理工作得到不斷的完善。但是，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)工作還存在很多問(wèn)題。因此，為使其在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中能夠得到生存和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管問(wèn)題的研究顯得尤為重要。 關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生單位 衛(wèi)生行政主管部門(mén) 財(cái)務(wù)監(jiān)管 現(xiàn)狀 對(duì)策 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在衛(wèi)生行政主管部門(mén)的牽頭下，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)得到不斷的發(fā)展。但是，通過(guò)近年來(lái)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管情況來(lái)看，無(wú)論是在財(cái)務(wù)制度建設(shè)還是財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)方面，都還存在一定問(wèn)題。因此，積極探索解決財(cái)務(wù)監(jiān)

2、管中存在的問(wèn)題對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的健康發(fā)展具有重要的意義。 一、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)監(jiān)管現(xiàn)狀 （一）內(nèi)部控制制度方面 目前，我國(guó)很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一些工作人員時(shí)常會(huì)出現(xiàn)身兼多職的情況。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中最普遍的就是管理后勤崗位一人多崗，比如出納人員、信息科人員兼職收費(fèi)崗位、出納人員兼職檔案管理或倉(cāng)庫(kù)保管員、資產(chǎn)管理人員兼職資產(chǎn)記賬人員等等。這些情況的存在，極易出現(xiàn)相關(guān)人員利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)套取醫(yī)療收費(fèi)資金或者占用單位物資等問(wèn)題。 （二）對(duì)財(cái)政政策的把握?qǐng)?zhí)行方面 近年來(lái)，為了貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”的精神，各地財(cái)政對(duì)行政事業(yè)單位在“三公經(jīng)費(fèi)”、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等方面都作了詳盡的明確的規(guī)定。但從近兩

3、年對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管情況來(lái)看，很多單位存在對(duì)公務(wù)支出公款消費(fèi)相關(guān)政策理解及把握不到位，在日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)中出現(xiàn)與文件規(guī)定不符的情況。比如公務(wù)接待事項(xiàng)中資料不全、接待業(yè)務(wù)結(jié)算上沒(méi)有一次一結(jié)。 （三）領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí)和財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)方面 長(zhǎng)期以來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位時(shí)常偏重于發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)，而對(duì)于財(cái)務(wù)管理沒(méi)有予以一定的重視。財(cái)務(wù)工作在很多情況下被看作是事后做賬的工作，沒(méi)有發(fā)揮出其事前監(jiān)督的功能。很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員沒(méi)有編制，為臨聘人員，導(dǎo)致了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員更換頻繁、流動(dòng)性大。而相對(duì)于醫(yī)技人員，財(cái)務(wù)人員在繼續(xù)教育培訓(xùn)方面的機(jī)會(huì)也大大不足。上述原因使財(cái)務(wù)人員在實(shí)際工作中不能夠充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督職能

4、，甚至?xí)a(chǎn)生登記賬證錯(cuò)誤、賬目不平和亂用會(huì)計(jì)科目等低級(jí)錯(cuò)誤。 （四）固定資產(chǎn)管理方面 通過(guò)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查發(fā)現(xiàn)，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生單位資產(chǎn)管理松懈，多年不組織資產(chǎn)的清產(chǎn)核資，固定資產(chǎn)的明細(xì)賬目、卡片及其責(zé)任人都沒(méi)有隨著資產(chǎn)實(shí)際情況的變更而變更，導(dǎo)致賬實(shí)不符。 （五）會(huì)計(jì)信息質(zhì)量方面 通過(guò)檢查財(cái)務(wù)資料發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療單位存在以下問(wèn)題：個(gè)別原始憑證手續(xù)不全，比如只有領(lǐng)導(dǎo)簽字，而無(wú)驗(yàn)收人簽字的購(gòu)藥發(fā)票；財(cái)務(wù)核算粗枝大葉，一些一二級(jí)科目下無(wú)明細(xì)科目，導(dǎo)致時(shí)間一久，一二級(jí)科目的核算內(nèi)容混雜，各項(xiàng)資金來(lái)龍去脈不清；經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)核算中沒(méi)有遵循一貫性原則，會(huì)計(jì)科目運(yùn)用隨意，導(dǎo)致同類(lèi)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)在統(tǒng)計(jì)上出現(xiàn)偏差。 二、改

5、善和加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)監(jiān)管的措施 （一）在觀念上重視財(cái)務(wù)工作，建立并完善相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度 作為衛(wèi)生行政主管部門(mén)的財(cái)務(wù)人員首先自己應(yīng)有鮮明的依法管財(cái)理念，要加強(qiáng)財(cái)政財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會(huì)預(yù)算法、會(huì)計(jì)法等法律法規(guī)精神，主動(dòng)研習(xí)財(cái)政預(yù)算、稅務(wù)財(cái)務(wù)法律條文，以身作則，當(dāng)好依法用財(cái)、管財(cái)?shù)南冗M(jìn)典型。 在此基礎(chǔ)上主管部門(mén)應(yīng)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度方面提供指導(dǎo)性意見(jiàn)，幫助基層單位制定并完善相應(yīng)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，明確會(huì)計(jì)、出納和收費(fèi)等崗位的職責(zé)和權(quán)限，使其不得干涉或參與其他人員的工作，以約束其財(cái)務(wù)收支行為。 （二）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，創(chuàng)造和諧的團(tuán)隊(duì)工作精神 為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)人

6、員的職業(yè)道德素質(zhì)，強(qiáng)化實(shí)際應(yīng)用能力和業(yè)務(wù)水平，衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)定期組織有關(guān)財(cái)務(wù)政策及業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)，可通過(guò)邀請(qǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外的專(zhuān)家學(xué)者講課，對(duì)當(dāng)前的熱點(diǎn)政策進(jìn)行解讀和剖析，使財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)與時(shí)俱進(jìn)。同時(shí)衛(wèi)生主管部門(mén)也要邀請(qǐng)直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人參加財(cái)務(wù)方面的培訓(xùn)，使單位領(lǐng)導(dǎo)真正在思想上重視財(cái)務(wù)工作，完成財(cái)務(wù)人員的地位從“賬房先生”到管理型人員的轉(zhuǎn)變。 目前各單位財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)多由不同經(jīng)驗(yàn)、不同學(xué)歷、不同層次人員組成。衛(wèi)生行政主管部門(mén)要善于把不同層次的財(cái)務(wù)人員團(tuán)結(jié)在一起，充分調(diào)動(dòng)起工作的主動(dòng)性和積極性。要學(xué)會(huì)處理關(guān)系，正確扮演好“工作同事、業(yè)務(wù)伙伴”的多重角色。工作上，要嚴(yán)格要求、依法管理。在日常生

7、活中，要拉近距離、平等相處，當(dāng)好工作同事。 （三）建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，全面掌握經(jīng)濟(jì)動(dòng)向 為及時(shí)掌握基層醫(yī)療單位財(cái)務(wù)信息變化和財(cái)政資金的使用狀況，衛(wèi)生行政主管部門(mén)可利用系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)建立起財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，建立并完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行月報(bào)、財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況和公共衛(wèi)生資金等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，從而能夠及時(shí)獲取直屬單位有關(guān)財(cái)務(wù)信息。 主管部門(mén)在此基礎(chǔ)上對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行統(tǒng)一管理，每月要對(duì)主要財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行匯總分析，善于從月度、季度財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中分析財(cái)務(wù)管理潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并針對(duì)性提出應(yīng)對(duì)舉措，提高對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的行業(yè)管理水平。 （四）加大財(cái)務(wù)審計(jì)工作管理力度 首先，衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)審機(jī)構(gòu)或者委托第三方事務(wù)所，相關(guān)審計(jì)部門(mén)要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的原始憑證進(jìn)行定期審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正會(huì)計(jì)核算等問(wèn)題。其次，除了常規(guī)的定期審計(jì)外，對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人還要進(jìn)行相應(yīng)的任中和離任的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。最后，對(duì)于當(dāng)前的重點(diǎn)政策，如公務(wù)支出公款消費(fèi)事項(xiàng)，內(nèi)審部門(mén)還要有針對(duì)性地組織專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，切實(shí)將各類(lèi)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)化解于萌芽、解決于無(wú)形。 三、結(jié)束語(yǔ) 通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)監(jiān)管發(fā)現(xiàn)，部分單位在財(cái)務(wù)制度和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)等方面確實(shí)存在一定問(wèn)題。因此，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，衛(wèi)生行政主管部門(mén)也要積極