




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、外二科外二科 李雪李雪1注意事項:急救物品做到五固定兩及時:定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查,完好率100%;及時檢查維修,及時請領報銷。熟練掌握搶救藥品。急救液體的選擇:乳酸鈉林格 生理鹽水醫生到達前,護士判斷,給予急救處理:監測生命體征、吸痰、建立靜脈通路以及CPR。2起效快量效關系明確用于搶救危重病人要求使用時準確無誤3急救藥物較多,在臨床上,常用的急救藥物可歸為六類:第一類 為心肺復蘇藥物 包括:腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿托品等。第二類 為腦復蘇藥 納絡酮。第三類 為呼吸興奮劑 尼可剎米(可拉明)、 洛貝林(山梗菜堿)。第
2、四類 為鎮痛劑 哌替定(度冷丁)、嗎啡等。第五類 為鎮靜劑 安定、魯米那。第六類 為止血劑 止血芳酸、止血敏、凝血酶。4外周靜脈給藥中心靜脈給藥氣管內給藥5適應癥:適應癥:主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。臨床應用臨床應用(1)搶救過敏性休克(2) 搶救心臟驟停(3)急性的支氣管哮喘(4)局部收縮血管止血6注意事項:注意事項:1.因其作用強,使用時嚴格控制劑量。2.反復在同一部位注射可導致組織壞死,須經常更換注射部位。3.本藥性質不穩定,遇光已分解,需避光保存。禁忌癥禁
3、忌癥1.高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.運動員慎用。3.與其他藥品的配伍禁忌。7適應癥:適應癥:1.感染性休克。2.治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。3.支氣管哮喘注意事項注意事項1、靜脈給藥注意心率,保持在130次/分以下,以免引起室顫。2、氣霧吸入時嚴格控制次數和量,以免誘發心臟不良反應。3、已有明顯缺氧的哮喘患者,如過量會引起心律失常。8適應癥:適應癥:1.適用于心肌梗死、創傷、等引起的休克綜合征; 2.補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。 3.終止陣發性室上性心動過
4、速的發作。禁忌癥禁忌癥1.嗜鉻細胞瘤患者。2.嚴重的動脈粥樣硬化3.器質性心臟病4.嚴重的高血壓5.甲亢9注意事項注意事項1.只能靜脈給藥。 2.對肢端循環不良的病人應嚴密監測,防止壞死或壞疽的發生。3.選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,如確已發生液體外溢,可用510酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。4.靜滴時應控制滴注的速度和時間,需根據血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況等進行調節。停藥時逐漸遞減,突然停藥可產生嚴重低血壓10適應癥適應癥(1)主要用于心力衰竭。由于其作用較快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動。 (3)終止室上性
5、心動過速。不良反應:不良反應: 食欲不振、惡心嘔吐、黃視、綠視等。11注意事項注意事項1.用藥期間應注意:血壓、心率及心律;心電圖;心功能監測;電解質尤其鉀、鈣、鎂;腎功能;疑有洋地黃中毒時,應作地高辛血藥濃度測定。 2.過量時,由于蓄積性小,一般于停藥后1-2天中毒表現可以消退。12 適應癥:適應癥:用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。 注意事項:注意事項:1、作用時間短暫,應視病情間隔給藥。2、運動員慎用。與其他中樞興奮藥合用,有協同作用,可引起驚厥。藥物過量:藥物過量:中毒癥狀:興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促,同時可出現血壓升高、心悸、心律失常,呼吸麻
6、痹而死亡。處理: 1、出現驚厥時,苯巴比妥鈉控制。2、靜脈滴注10葡萄糖注射液,促進排泄。3、給予對癥治療和支持療法。13適應癥:適應癥:本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。注意事項:注意事項: 靜脈給藥緩慢,劑量較大時能引起大汗、低血壓、低體溫、心動過速、傳導阻滯、昏迷、呼吸抑制甚至驚厥。 14適應癥:適應癥:用于腸胃、膽、腎等絞痛、胃及十二指腸潰瘍,搶救感染性休克、用于有機磷農藥中毒;用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌;眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎; 注意事項:注意事項:1.本藥靜推宜緩慢,作用廣泛,選擇性差,副作用多,常見有心悸、口干、
7、興奮、心率加快、驚厥、視力模糊等。2.滴眼時應壓迫內眥,以防藥液流入鼻腔被吸收中3.前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。15適應癥適應癥皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節性的過敏性鼻炎、蕁麻疹、對血液或血漿制品的過敏反應。暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。用于麻醉和手術前后的輔助治療,包括鎮靜、催眠、止吐。用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。16注意事項注意事項已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人,也對本品過敏。下列情況應慎用:骨髓抑制,昏迷,高血壓,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統疾病(尤其是兒童,并可抑制咳嗽反射)等,因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋。17適應癥:適應癥:
8、適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘等。注意事項注意事項下列情況應慎用,并注意監測血清茶堿濃度:酒精中毒;心律失常;嚴重心臟病;充血性心力衰竭;肺源性心臟病;肝臟疾患;高血壓;甲狀腺功能亢進;急性心肌損害;持續發熱患者;茶堿清除率減低者等。靜脈用藥時,應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素、四環素類鹽酸鹽配伍;18適應癥:適應癥:本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速。亦可用于洋地黃類中毒引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。1
9、9注意事項注意事項1.應用本藥前,需了解有無過敏史。2.給藥前要仔細觀察并記錄心率、血壓、心電圖、體重等。 3.肝腎功能障礙、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。4.給藥過程中監測心律、血壓,發現異常及時報告醫生,必要時先停藥早報告。本品超量可引起驚厥及心跳驟停。配伍禁忌配伍禁忌苯巴比妥、甘露醇、硝普鈉等。20適應癥適應癥 :可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產。注意事項注意事項 1.每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,測定呼 吸次數,觀察排尿量,抽血查血鎂濃度,如出現膝腱反射明 顯減弱或消失,或呼吸次數每分鐘少于1416次,每小時尿 量少
10、于2530ml或24小時少于600ml,應及時停藥。2. 用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促,以便及早發現肺水腫。3. 如出現急性鎂中毒,常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。4.保胎治療時,不宜與腎上腺素受體激動藥,否則容易引起心血管的不良反應 。21適應癥適應癥1、治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。2、過敏性疾患。3、鎂中毒時的解救。4、心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。注意事項注意事項靜脈注射時如漏出血管外,應立即停止注射,并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1%利多卡因,并抬高局部肢體
11、及熱敷。22適應癥適應癥血容量補充藥。有維持血液膠體滲透壓作用,用于失血、創傷、燒傷及中毒性休克等。注意事項注意事項一次用量不能過大,以免發生自發性出血。大量輸入可致鉀排泄增多,應適當補鉀。有出血傾向和心衰者慎用。23適應癥:適應癥:治療代謝性酸中毒;堿化尿液。作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃,因本品與強酸反應產生大量二氧化碳,導致急性胃擴張甚至胃破裂。24注意事項注意事項 下列情況慎用:少尿或無尿,因能增加鈉負荷;鈉潴留并有水腫時,如腎功能不全、妊娠高血壓綜合征;原發性高血壓,因鈉負荷增加
12、可能加重病情。 下列情況不作靜脈內用藥:代謝性或呼吸性堿中毒;因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失,而極有可能發生代謝性堿中毒;低鈣血癥時,因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。25 適應癥適應癥:用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。 注意事項注意事項1.舌下含服時患者盡可能選坐位,以免因頭暈而摔倒。2.靜脈滴注本品需稀釋搖勻,由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油,應采用非吸附本品的玻璃輸液瓶。并嚴密監測血壓、心率、脈搏等,嚴格控制滴速。注意避光。3.用藥期間患者改變臥位需謹慎,防止發生體位性低血壓。4.本藥易出現藥物耐受性。5.嚴禁用于嚴重貧血、青光眼、顱內高壓及
13、對該藥過敏者。26 常用于危重病人的搶救,如嚴重的休克、過敏、腦水腫等。地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。 27注意事項:注意事項:1.停藥時應逐漸減量,不宜驟停,以免誘發或出現腎上腺皮質功能不足癥狀。2.禁用:潰瘍病、活動性肺結核、急性感染等。3.定期檢查電解質及血糖變化。28適應證適應證(1)可用于抗癲癇和抗驚厥(2)靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥注意事項注意事項1.長期用藥病人可出現耐受性和成癮性,應逐漸停藥。2.靜滴速度宜慢,否則易出現心血管及呼吸抑制,觀察脈搏、血壓、心
14、率等變化。3.本品應單獨使用。禁忌癥禁忌癥孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用29適應癥適應癥 1.鎮靜:2.催眠:3.抗驚厥:4.抗癲癇:5.麻醉前給藥。 6.與解熱鎮痛藥配伍應用,以增強其作用。7.治療新生兒核黃疸。 注意事項注意事項1.用藥后可出現頭暈、困倦等后遺效應,久用可產生耐受性及成癮性。2.少數病人可出現皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。 3.長期用于治療癲癇時不可突然停藥,以免引起癲癇發作,甚至出現癲癇持續狀態。 4.對嚴重肺功能不全(如肺氣腫)、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用;肝腎功能不良者慎用,肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。30適應癥:適應癥:1.能增加水和電解質的
15、排泄,常用于水腫性疾病 。尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。2.高血壓 3.高鉀血癥及高鈣血癥。 4.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。31注意事項注意事項1.交叉過敏。對噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。2.對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。3.大劑量或長期使用會出現直立性低血壓、休克、胃及十二指腸潰瘍。4.少尿或無尿患者應用大劑量后24小時仍無效應停藥。32組織脫水:高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射2050ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖,目前少用。注意事項:注意事項:(1)靜脈炎,發生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注,靜脈炎發生率下降。(2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛(3)高鉀血癥,型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發生。 33適應癥:適應癥:(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝。(2)降低眼內壓。可有效降低眼內壓,應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 游艇俱樂部運營經理崗位面試問題及答案
- 箱包結構設計師崗位面試問題及答案
- 2025屆山西省忻州一中、臨汾一中、精英中學、鄂爾多斯一中高二下化學期末質量跟蹤監視試題含解析
- 湖北省襄陽市重點中學2025年高二下化學期末復習檢測模擬試題含解析
- 醫藥研發激勵管理辦法
- 景區游客垃圾管理辦法
- 法人帳戶透支管理辦法
- 醫院集中采購管理辦法
- 公司危機事件管理辦法
- 農村集體經濟發展的基本問題研究
- 安全教育培訓:實現安全文明施工
- 2025年云南普洱市墨江天下一雙文旅體育集團有限公司招聘筆試參考題庫附帶答案詳解
- GB/T 2423.102-2008電工電子產品環境試驗第2部分:試驗方法試驗:溫度(低溫、高溫)/低氣壓/振動(正弦)綜合
- GB/T 18391.5-2009信息技術元數據注冊系統(MDR)第5部分:命名和標識原則
- 第二季度護理紅黃警示及核心制度試題含答案
- 有機廢棄物資源化利用課件
- 住院患者身份確認表
- 2023年度萬科集團合格供應商名錄
- 水合肼項目安全評價報告
- 新版機動車檢驗檢測機構程序文件模板
- GB∕T 1001.1-2021 標稱電壓高于1000V的架空線路絕緣子 第1部分:交流系統用瓷或玻璃絕緣子元件 定義、試驗方法和判定準則
評論
0/150
提交評論