1、案例教學法在中成藥學中的應(yīng)用 案例教學法在中成藥學中的應(yīng)用 【摘 要】案例教學法是一種以案例為根底的教學法，是能夠激起學生積極性，提高學生理論結(jié)合實際的能力，以真正的實現(xiàn)培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、實踐型的藥學專業(yè)人才為目標的重要教學方法之一。如何充分發(fā)揮案例教學在中成藥學專業(yè)課程中的作用，案例選擇這個環(huán)節(jié)十分重要。 【關(guān)鍵詞】案例；教學法；藥學 【中圖分類號】R283 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-748401-0259-02 選擇一個好的案例，就等于案例教學成功了一大半，而好與不好的標準，就是看其是否符合教學目的、完成教學方案，以及多大程度上符合教學目的、完成教學方案。老師對案例的選取要

2、反復斟酌，力求其能囊括較多的知識點，在選取中一要具備典型性。被選案例分析要有能舉一反三、觸類旁通的作用。二要有適當性。即所選案例要難易適中。案例太簡單，容易得出答案，難以提起學習興趣。太難可能超過學生的知識水平和理解力，無以使學生入手分析，會打擊其學習的積極性。好的案例應(yīng)該具有復雜性，并與現(xiàn)實緊密結(jié)合。案例的復雜性并不在于案例有多長，而在于案例反映出的問題是錯綜復雜的，這樣能夠引起學生討論的興趣與熱情，使案例的分析研究更有實際意義。三要有綜合性。即案例的搜集有時不能只限于某門專業(yè)課的內(nèi)容，還可考慮綜合其他知識內(nèi)容，這樣的案例搜集雖有一定的難度，但有助于學生分析和學以致用。四答案要有多樣性。由于

3、每個人的人生態(tài)度、價值觀等的不同，對同一問題站在不同的角度產(chǎn)生不同的看法，好的案例能引發(fā)人們從不同的角度去解讀，去思考，去尋求各種各樣解決實際問題的方法，使事情向著更好的方向開展。 中成藥作為祖國中醫(yī)藥學的重要組成局部之一，在我國有悠久的歷史，但中成藥學作為一門學科被明確劃分出來那么是近些年的事。近年來隨著中成藥品種的不斷增加、市場份額的逐漸提升以及制備技術(shù)的不斷創(chuàng)新，許多本科院校和高職高專學校均開設(shè)了中成藥學課程，但這門新興學科在教學中并沒有得到足夠的重視，似乎只是為了豐富課程門類而設(shè)置。很多學者認為學了方劑學、中藥制劑學，就等于學了中成藥學，設(shè)不設(shè)這門課都可以。筆者在中成藥學教學工作中深刻

4、體會到，中成藥學是不同于方劑學和中藥藥劑學的，它有自己的特點和體系，應(yīng)作為一門獨立學科，中成藥學課程的學習對于學生今后的就業(yè)及日常生活舉足輕重，各院校應(yīng)給予足夠的重視。那么，怎樣能夠提高中成藥學專業(yè)學生學習的積極性？如何讓學生能夠?qū)⒗碚撝R和實踐有機結(jié)合在一起？ 面向新世紀，培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學人才是醫(yī)學教育的中心任務(wù)，醫(yī)學人才培養(yǎng)最重要的一環(huán)，臨床實習是學員從課堂學習過渡到臨床工作的橋梁，是學員畢業(yè)后能否順利開展臨床工作的關(guān)鍵。實習階段對學員以后執(zhí)業(yè)生涯有極其重要的作用，是人生很關(guān)鍵的一步。 中成藥是在中醫(yī)藥理論指導下，以中藥材為主要原料，遵循方劑的組成原那么配伍，按照一定的制備工藝生產(chǎn)而成

5、的中藥制品。中成藥有著悠久歷史和豐富內(nèi)容，它是祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)的重要組成局部，是歷代醫(yī)家在千百年來的臨床實踐中總結(jié)配制而成。要求學員能將課堂上學到的理論知識學以致用，逐漸培養(yǎng)起臨床思維能力，才能培養(yǎng)出學生分析問題、解決問題能力。才能培養(yǎng)出合格的中成藥學醫(yī)生。 實習階段應(yīng)以培養(yǎng)實習生的臨床思維為主要目標。但在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學方式下，主要通過教師的口傳身授和學生對臨床患者的觀察，即“書本學習+看教師治患者+參與治患者來培養(yǎng)實習生的臨床決策能力。這種教學方式由于臨床患者的特殊性和不可重復性，實習生只能作為旁觀者，無法發(fā)揮主觀能動性，創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。 如今，隨著互聯(lián)網(wǎng)及計算機技術(shù)的開展，虛擬技術(shù)實現(xiàn)情

6、境再現(xiàn)和模擬仿真給我們帶來了解決困擾的方法。虛擬現(xiàn)實技術(shù)是20世紀90年代以來興起的一種新型信息技術(shù)，它是繼多媒體之后，教學技術(shù)領(lǐng)域出現(xiàn)的又一個新型教學媒體，可獲得圖文并茂、身臨其境的感受和體會，實現(xiàn)了人境一體化，具有情境教學、模擬仿真教學和超現(xiàn)實環(huán)境教學的功能。近年來的案例教學法解決了學生難以及時獲得典型病例的問題，提高了學生的學習興趣和知識吸收率，拓展了學習范圍，可以鍛煉了學生的邏輯思維能力及解決問題的能力，使根底知識與臨床實踐相結(jié)合，到達了教學相長、促進教師提高自身修養(yǎng)、自我完善知識結(jié)構(gòu)的作用。我們運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢和特點，整合電視教材、多媒體課件及網(wǎng)絡(luò)課件，將藥學

7、課程典型案例通過網(wǎng)絡(luò)虛擬技術(shù)實現(xiàn)情境再現(xiàn)和模擬仿真，在教學中結(jié)合，圍繞典型病例，模擬臨床實際工作的案例進行討論式教學。 教師方面應(yīng)做到，首先，設(shè)計問題應(yīng)符合探究性、研究性、開放性的特點，這樣的疾病案例才能展現(xiàn)答案的多樣性，才能拓展學生思維的廣度和深度。討論疾病案例不僅僅是為了盡快得到疾病的用藥方案，而且要充分展現(xiàn)學生研究解決問題的過程。其次，設(shè)計的案例要有層次性。學生的知識水平有差異，難度不高的問題有利于保護學習有困難的學生，激發(fā)他們的求知欲；有一定難度的案例問題有助于激發(fā)學生研究解決問題的挑戰(zhàn)性，從而調(diào)動全班同學的學習積極性，實現(xiàn)面向全體的教學目的。筆者在教學過程中會把學生提出的問題進行整理

8、，選擇有探究性的問題進行討論，同時結(jié)合醫(yī)院臨床工作實際，提出一些有研究性的問題給學生討論。如：病人為什么怕使用激素？對于長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，如何指導患者合理飲食？如何根據(jù)臨床常見的過敏合理選擇抗阻胺藥？為何不能濫用殺菌藥？學生討論很熱烈，很多平時不愛發(fā)言的同學也積極發(fā)言，調(diào)動了他們的學習熱情。還可通過實踐課，讓學生模擬藥師對病人進行合理用藥的指導，或接受患者的用藥咨詢，讓學生遇到各種用藥問題，提出解決的方法。 案例問題教學法為學生提供了一個交流合作、探索開展的平臺，使學生在理解疾病的同時解決用藥方法中感受學習的樂趣，同時以臨床問題為線索，去尋找發(fā)現(xiàn)探索知識，使學生學會思考、學會學習、學會

9、創(chuàng)造，促進其創(chuàng)造思維的開展。大局部的學生認為課前預習、質(zhì)疑釋疑的學習方法對自己有很大幫助，少局部的學生在自主學習方面有了質(zhì)的飛躍。提案例問題的學生多了，案例問題的質(zhì)量也在逐步提高。 這種方法最大限度地調(diào)動學生的學習積極性，很好地彌補了傳統(tǒng)實習模式中經(jīng)管患者少、所見病種少、動 會少、患者不配合、難以集中系統(tǒng)教學的缺點。并將實習模式與網(wǎng)絡(luò)互動教學結(jié)合起來，解決了原來臨床實踐教學的時間和空間受限問題，到達了反復訓練本科生的臨床思維和臨床決策能力之目的，提高臨床實習教學水平。大大提高了學生分析問題、解決問題的能力。也為中成藥教學改革提供了新的思路和模式。調(diào)動其主觀能動性， 案例問題教學法的實施，對教師提出了更高的要求。首先，教師要有足夠的臨床經(jīng)驗，對臨床常見疾病的藥物治療方案要切合實際，并有創(chuàng)造意識和創(chuàng)新能力。這就要求教師不僅知識面要專，而且要廣，作為藥理學教師，要經(jīng)常聯(lián)系臨床實際，把臨床最前沿的理論充實到教學，彌補教材滯后的缺乏。 通過臨床案例問題教學法的實施，教師從一種傳統(tǒng)的單向傳授的角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇W生自己解決問題的角色，真正到達了古人所云的“授之以魚不如授之以漁的目的。這種自己通過各種方式途徑解決問題的訓練，無論是對于學生以后的學習還是工作都有著深遠的影響。 中專藥理學教學中臨床案例問題教