1、整理課件整理課件提綱提綱一、止血一、止血1. 出血類型和判別2. 止血材料3. 止血方法4. 注意事項二、包扎二、包扎1. 包扎目的2. 常用材料3. 包扎操作要點4. 注意事項三、固定三、固定1. 固定目的2. 常用固定材料 3. 常用固定方法4. 注意事項 四、搬運、搬運1. 搬運前的準備2. 搬運器材人員車輛3. 搬運方法4. 注意事項整理課件止止 血血整理課件1. 1. 出血類型和判別（出血類型和判別（1 1） （1 1）是哪種類型的出血？）是哪種類型的出血？動脈出血：其特點是從傷口噴射出、搏動性、鮮紅色血液。靜脈出血：從傷口溢流出、暗紅色血液。 毛細血管出血：從傷口滲出、鮮紅色血液。

2、 整理課件 出血類型和判別（出血類型和判別（2 2） （2 2） 是外出血還是內出血？是外出血還是內出血？外出血：血液自體表流出。內出血：血液流入深部組織、內臟、體腔。整理課件 出血類型和判別（出血類型和判別（3 3）（3 3）失血量有多少？）失血量有多少？出血5%：無明顯癥狀，可自動代償。出血20%：休克癥狀，面白、肢涼、冷汗。出血40%：有生命危險。全身血量約等于自身體重的7-8%。整理課件2. 2. 止血材料止血材料無菌敷料、創口貼、急救包；各種止血帶（氣囊、表式、橡膠止血帶）；就地取材（三角巾、毛巾、手絹、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶應用），敷料要比傷口大3cm；禁止用電線、鐵絲、繩

3、子等無彈性物替代止血帶!整理課件3. 3. 止血方法止血方法加壓包扎法加壓包扎法止血帶法止血帶法填塞止血法填塞止血法指壓止血法指壓止血法 其它方法其它方法整理課件指壓止血法指壓止血法 要點：要點：根據動脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動脈處，達到臨時止血的目的。適用于頭部、頸部、四肢的動脈出血。指壓止血法整理課件填塞止血法填塞止血法 要點：用凡士林紗布或無菌紗布條填入創口或體腔內，達到臨時止血目的。此種止血方法，多用于體腔或肢體深部血管出血。鼻出血填塞止血整理課件加壓包扎止血法加壓包扎止血法 要點：用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折疊成比傷口稍大的“布墊”蓋住傷口，再用繃帶或三角巾緊緊包扎

4、，其松緊度以能達到止血目的為宜。此種止血方法，多用于靜脈出血和毛細血管出血。加壓包扎止血法整理課件止血帶止血法止血帶止血法 要點：要點：上止血帶的部位要正確，上肢在上臂的上1/3，下肢在大腿的中上部；止血帶部位要加襯墊，松緊適度（傷口不出血或遠端動脈搏動消失為度）。表式止血帶橡皮止血帶布條止血帶整理課件鉗夾、結扎、縫合止血法鉗夾、結扎、縫合止血法 要點：要點：借助止血鉗、縫針縫線，夾住出血血管并結扎，達到止血目的。此種止血方法，多用于大血管出血，需要器械和外科技術。縫合止血法結扎止血法整理課件包包 扎扎整理課件1. 1. 包扎目的包扎目的壓迫止血保護傷口減輕疼痛減少污染固定敷料、夾板整理課件2

5、. 2. 包扎材料包扎材料紗布、敷料、膠布紗布、敷料、膠布繃帶：繃帶：我國標準繃帶長6米，寬度分3、 4、 5、 6、8、10厘米6種規格。現多用彈力繃帶、彈力網、彈力頭套等，既有固定敷料作用，也有壓迫止血作用。三角巾：三角巾：多在野外救護時使用。其他材料：其他材料：現場救護沒有上述常規包扎材料時，可用身邊的衣服、手絹、毛巾等就便材料進行包扎。 整理課件3. 3. 包扎操作要點包扎操作要點暴露傷口、保護創口、檢查傷情；加蓋敷料、封閉傷口、防止污染；動作要輕巧迅速，部位要準確，包扎要牢固，松緊要適宜；不要用水沖洗傷口（燒燙傷、化學傷除外）；不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎；不要在傷口上

6、用消毒劑或藥物；注意自我防護。整理課件包扎常用的方法包扎常用的方法1. 三角巾包扎法：頭部帽式包扎法頭部帽式包扎法頭部風帽式包扎法頭部風帽式包扎法眼部包扎法眼部包扎法胸部包扎法胸部包扎法下腹部包扎法下腹部包扎法肩部包扎法肩部包扎法手、足部包扎法手、足部包扎法臀部包扎法臀部包扎法2. 繃帶包扎法：頭、手、足環形包扎法頭、手、足環形包扎法胸、腹部環形包扎法胸、腹部環形包扎法四肢螺旋包扎法四肢螺旋包扎法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法3. 彈力包扎法4. 特殊部位包扎法整理課件三角巾包扎法（三角巾包扎法（1 1）1.1.頭部帽式包扎法頭部帽式包扎法2.2.頭部風帽式包扎法頭部風帽式包扎法4.4.三角巾胸

7、部包扎法三角巾胸部包扎法5.5.三角巾下腹部包扎法三角巾下腹部包扎法3.3.三角巾眼部包扎法三角巾眼部包扎法整理課件三角巾包扎法（三角巾包扎法（2 2）6.6.肩部包扎法肩部包扎法7.7.三角巾手、足包扎法三角巾手、足包扎法8.8.三角巾臀部包扎法三角巾臀部包扎法整理課件繃帶包扎法繃帶包扎法整理課件特殊部位包扎（特殊部位包扎（1 1）腹部內臟脫出包扎法示意圖整理課件特殊部位包扎（特殊部位包扎（2 2） 注意：嚴禁將異物從眼球拔出，最好用一只紙杯先固定異物，然后將無菌的敷料卷圍住，再用繃帶包扎。異物插入眼球臨時包扎法整理課件特殊部位包扎（特殊部位包扎（3 3）暫時保留異物加壓包扎法整理課件4.

8、4. 包扎時注意事項包扎時注意事項輕、快、準、牢；先蓋再包（干凈敷料）；不可過緊，不可在傷口上打結；應露出傷肢末端，以觀察肢體血運的情況。整理課件固固 定定整理課件1.1.固定目的固定目的制動制動：骨、關節損傷時必須固定制動；減輕疼痛：減輕疼痛：減少出血和腫脹，預防疼痛引起休克；避免加重創傷；避免加重創傷；便于搬運傷員。便于搬運傷員。整理課件頸托折疊式夾板鋁芯塑型夾板氣囊充氣式夾板2.2.常用固定材料（常用固定材料（1 1）3 32 21 15 54 4整理課件小夾板四肢各部位夾板鎖骨固定帶就地取材（如書、硬紙板等） 2. 2.常用固定材料（常用固定材料（2 2）6 67 78 89-19-1

9、9-29-2整理課件3. 常用固定方法(1)-上肢 把兩塊夾板分別置放在前臂的掌側和背側，可在傷員患側掌心放一團棉花，讓傷員握住掌側夾板的一端，使腕關節稍向背屈，然后固定，再用三角中將前臂懸掛于胸前。 前臂、上臂骨折的固定方法前臂、上臂骨折的固定方法無夾板時，可將傷側前臂屈曲，手端略高，用三角巾懸掛于胸前，再用一條三角巾將傷臂固定于胸前。整理課件3. 3. 常用固定方法常用固定方法(2)-(2)-下肢下肢 將夾板置于小腿外側，其長度應從大腿中段到腳跟，在膝、踝關節處墊布料后用繃帶分段固定，再將兩下肢并攏上下固定，并在腳部用“8”字形繃帶固定，使腳掌與小腿成直角。 小腿骨折的固定方法小腿骨折的固

10、定方法整理課件3. 3. 常用固定方法常用固定方法(3)-(3)-大腿大腿 將夾板置于傷肢外側，其長度應從腋下至腳跟，兩下肢并列對齊，用敷料墊好膝、踝關節后用繃帶分段固定。用“8”字形繃帶固定腳部，使腳掌與小腿成直角。無夾板時亦可用健肢固定法。 大腿骨折的固定方法大腿骨折的固定方法整理課件常用固定方法常用固定方法(4)-(4)-鎖骨鎖骨 傷員坐直挺胸，醫者用膝頂在病人背部兩肩胛骨之間，兩手把病人的肩逐漸往后拉，使傷者挺胸然后作固定。在傷者兩腋下墊棉墊，用繃帶或“鎖骨帶”在挺胸位作“8”字形固定。 鎖骨骨折的固定方法鎖骨骨折的固定方法整理課件 3. 3.常用固定方法常用固定方法(5)-(5)-脊

11、柱脊柱防止脊椎彎曲和扭轉，不得用軟擔架和徒手搬運。固定時，由4-6人用手分別扶托傷員的頭、肩、背、臀、下肢，動作一致將傷員抬到硬木板上或使用背板、鏟式擔架。頸椎骨折傷員應仰臥、上頸托，無頸托時可用砂袋或衣服填塞頭、頸部兩側，防止頭左右搖晃，再用布條固定。 脊柱骨折的固定方法脊柱骨折的固定方法 胸椎、腰椎骨折傷員應臥于硬木板或背板上，并將傷員妥善固定。整理課件3.3.常用固定方法（常用固定方法（6 6） 以下情況必須對傷者進行頸以下情況必須對傷者進行頸托固定和腰椎的保護：托固定和腰椎的保護：傷情一時不明或多發性損傷者；有意識改變，不能訴說和定位者；明確訴說有頸部和腰部疼痛、活動受限者；四肢、軀干

12、未見明顯外傷，卻有感覺和活動障礙者；在鎖骨上水平有鈍器傷者，或其他懷疑有脊椎損傷者。鏟式擔架鏟式擔架脊柱骨折搬運背板脊柱骨折搬運背板整理課件4. 4. 固定注意事項固定注意事項先救命、再治傷；不要試圖整復骨折、脫位；應超關節固定、功能位；止痛、保溫、襯墊。整理課件搬搬 運運整理課件1.1.搬運前的準備搬運前的準備避險和決策：避險和決策：移動傷員或就地搶救？自己運送或呼救120？搬運內容：搬運內容：包括將傷患者從受傷現場（如駕駛室、倒塌的物體下、坑道里、旅游景點、居民區等）搶運出來；并將他們安全護送到醫院；運送人員和器材準備：運送人員和器材準備：因時因地因人而定；傷員準備：傷員準備：初步急救，傷情評估。整理課件2.搬運器材、人員、車輛搬運器材、人員、車輛擔架器材人員車輛整理課件3.3.搬運方法（搬運方法（1 1）單人搬運法：單人搬運法： 用攙扶、背、抱等方法。雙人搬運法：雙人搬運法： 用雙人椅式、平托式、拉車式等方法。 整理課件l 嚴密觀察生命體征并及時處理各種緊急情況；l 保護脊柱、骨折、傷口；l 慎用鎮靜、止痛藥物；l 昏迷傷員保持頭側位或呼吸道通暢；l 注意保溫、防暑等問題；l 維護輸液管道、氣管插管、引流管等；l 注意交通安全。 4. 4. 搬運注意事項（搬運注意事項（1 1）整理課