1、全國臨床檢驗室間質量評價申請表一二衛生部臨床檢驗中心2014年全國臨床檢驗室間質量評價申請表（一）實驗室編碼： 單位名稱：科室名稱：詳細通信地址：、.類別：醫院類別：一醫院等級：經營性質： 隸屬關系：郵編： 實驗室主任姓名：手機：聯系電話（加區號）：傳真：電子信箱（e-mail）: 請在參加項目“口”上打，質評計劃準收費標醫療機構臨床實驗室室間質量評價計劃常規化學口 850 元（醫療單位） 2000元（公司）干化學口 850 元（醫療單位） 2000元（公司）心肌標志物口 950 元（醫療單位） 2000元（公司）脂類口 950 元（醫療單位） 2000元（公司）血氣及酸堿分析口 700 元（

2、醫療單位） 2000元（公司）特殊蛋白口 950 元（醫療單位） 2000元（公司）內分泌口 950 元（醫療單位） 2000元（公司）腫瘤標志物口 950 元（醫療單位） 2000元（公司）全血治療藥物監測口 950 元（醫療單位） 2000元（公司）血清治療藥物監測口 600 元（醫療單位） 2000元（公司）糖化血紅蛋白口 750 元（醫療單位） 2000元（公司）腦鈉肽/N末端前腦鈉肽口 950 元（醫療單位） 2000元（公司）尿液定量生化口 950 元（醫療單位） 2000元（公司）半胱氨酸蛋白酶抑制劑 C口 950 元（醫療單位） 2000元（公司）代謝物/總蛋白正確度驗證 25

3、00 元（醫療單位） 5000元（公司）脂類正確度驗證 2500 元（醫療單位） 5000元（公司）酶學正確度驗證 3000 元（醫療單位） 6000元（公司）糖化血紅蛋白正確度驗證 2500 元（醫療單位） 5000元（公司）電解質正確度驗證 3000 元（醫療單位） 6000元（公司）酹學參考實驗室比對暫不收費代謝物、總蛋白參考實驗室比對暫不收費感染性疾病血清學標志物系列A口 800 元（醫療單位） 2000元（公司）感染性疾病血清學標志物系列B 800 元（醫療單位） 2000元（公司）感染性疾病血清學標志物系列C口 800 元（醫療單位） 2000元（公司）核酸檢測（病毒學）口 800

4、 元（醫療單位） 2000元（公司）核酸檢測（非病毒）口 800 元（醫療單位） 2000元（公司）優生優育免疫學測定口 900 元（醫療單位） 2000元（公司）抗核抗體檢測口 750 元（醫療單位） 2000元（公司）人乳頭瘤病毒-16,-18分型檢測 1000元（醫療單位） 2000元（公司）血型口 600 元（醫療單位） 2000元（公司）感染性疾病抗原抗體快速檢測口 800 元（醫療單位） 2000元（公司）人乳頭瘤病毒基因分型 2000 元（醫療單位） 4000元（公司）質評計劃準收 費標抗環瓜氨酸肽（抗-CCP）抗體 1000 元（醫療單位） 2000元（公司）EGF碇變 200

5、0 元（醫療單位） 4000元（公司）KRA演變檢測 2000 元（醫療單位） 4000元（公司）全血細胞計數 1000元（醫療單位） 2200元（公司）凝血試驗口 750 元（醫療單位） 2000元（公司）尿液化學分析 650 元（醫療單位） 2000元（公司）血細胞形態學檢查 500 元（醫療單位） 1200元（公司）寄生蟲形態學檢查口 250 元（醫療單位） 600元（公司）尿液沉渣形態學檢查口 250 元（醫療單位） 600元（公司）紅細胞沉降率測定口 700 元（醫療單位） 2000元（公司）流式細胞術-淋巴細胞亞群測定 2500元（醫療單位） 3500元（公司）血液粘度檢測口 80

6、0 元（醫療單位） 2000元（公司）網織紅細胞計數口 900 元（醫療單位） 2000元（公司）全血細胞計數正確度驗證（參加實驗室自 2000元（醫療單位） 4000元（公司）取質評物，并能夠在標本采集后8小時內完成檢測）凝血因子檢測 1500元（醫療單位） 3000元（公司）D-二聚體檢測 1500元（醫療單位） 3000元（公司）新生兒遺傳代謝病篩查（苯丙氨酸、促甲 狀腺素）（血斑）口 750 元（醫療單位） 2000元（公司）中孕期母血清產前篩查口 900 元（醫療單位）一 2000元（公司）血鉛口 850 元（醫療單位） 2000元（公司）便攜式（POCT）血糖檢測儀口 800 元（

7、醫療單位） 2000元（公司）腦脊液生化檢測口 800 元（醫療單位） 2000元（公司）同型半胱氨酸 1000元（醫療單位） 2000元（公司）全血五元素（銅鋅鈣鎂鐵）口 800 元（醫療單位） 2000元（公司）新生兒遺傳代謝病篩查（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶）（血斑）口 750 元（醫療單位） 2000元（公司）新生兒遺傳病代謝篩查-17羥孕酮（血斑）口 750 元（醫療單位） 2000元（公司）新生兒遺傳代謝病串聯質譜篩查-氨基酸 900 元（醫療單位） 2000元（公司）（血斑）新生兒遺傳代謝病串聯質譜篩查-?；鈮A（血斑）口 900 元（醫療單位） 2000元（公司）血紅蛋白 A和血紅

8、蛋白F口 900 元（醫療單位） 2000元（公司）早孕期母血清產前篩查口 900 元（醫療單位） 2000元（公司）血清蛋白電泳口 800 元（醫療單位） 2000元（公司）產前診斷染色體核型分析口 800 元（醫療單位） 2000元（公司）臨床微生物學口 900 元（醫療單位） 2200元（公司）抗酸染色項目口 300 元（醫療單位） 600元（公司）臨床輸血相容性檢測 1500元（醫療單位） 2000元（公司）人類白細胞抗原（HLA基因分型 3910元人類白細胞抗原（HLA）B27基因檢測 2000 元人類白細胞抗原（HLA）B*5701基因檢測 2500 元人類白細胞抗原（HLA）B*

9、5801基因檢測 2500 元人類白細胞抗原（HLA）B*1502基因檢測口 2500 元地中海貧血基因分型口 3000 元細胞色素P450 2c9基因分型檢測口 3500 元藥代金笄;芍雷羊本;僉測/4卜、A口 800元（醫療單位）口一人 ,、4 r-r* i=r 、-/ /2000 、元（NI、A泗米供血4幾,卜勾1'篁過至日4 1采供血機構血液檢驗（傳染指標、ALT）口 1500元（只限采供血機構參加） 2000元（公司）全血細胞計數（血站） 1000元（醫療單位）口2200元（公司）血型口 600元 （醫療單位）口2000元（公司）采供血步戶零落14口 2000 元（只B艮采供

10、血才 3000 元)疾病預防:檢驗現11至訓1見感染性疾病血清學標志物系列A口 800元 （醫療單位） 2000元（公司）感染性疾病血清學標志物系列B口 800元 （醫療單位） 2000元（公司）感染性疾病血清學標志物系列C口 800元 （醫療單位） 2000元（公司）核酸檢測（病毒學）口 800元 （醫療單位） 2000元（公司）常規化學口 850元 （醫療單位） 2000元（公司）疾控中心細苗學檢驗、一.、口5?0元.然療仲）. 1000，元,（公司）出入境檢驗檢疫系統至1日質星;芹笠1出入境檢驗檢疫系統微生物學口 800元 （醫療單位）口2000元（公司）合計金額本實驗室擬參加以上共 個

11、計劃的室間質量評價，于 月 日將所需費用 元匯/寄給你處,請在收到該款后將發票寄給：通信地址：郵編：收信人:衛生部臨床檢驗中心2014年全國臨床檢驗室間質量評價申請表（二）名稱科室名稱 質控品及報表接 辦公電話（加區號）手機號攵人 堀醫療彳此構缶床實驗室室間質量評價計劃常規化學干化學心肌標志物指類血氣及酸堿分析特殊蛋白為分泌抻瘤標志物全血治療藥物監測血清治療藥物監測糖化血紅蛋白施鈉肽/N末端前腦鈉肽汞液定量生化半胱氨酸蛋白酶抑制劑C代謝物/總蛋白正確度驗證指類正確度驗證膽學正確度驗證糖化血紅蛋白正確度驗證電解質正確度驗證膽學參考實驗室比對代謝物、總蛋白參考實驗室比對感染性疾病血清學標志物系列A

12、感染性疾病血清學標志物系列B感染性疾病血清學標志物系列C核酸檢測（病毒學）核酸檢測（非病毒）優生優育免疫學測定施核抗體檢測人乳頭瘤病毒-16,-18分型檢測血型感染性疾病抗原抗體快速檢測人乳頭瘤病毒基因分型反環瓜氨酸肽（抗-CCP ）抗體EGF也變， 9 P名稱科室名稱 質控品及報表接收人 辦公電話（加區號） 手機號碼KRAS突變檢測全血細胞計數凝血試驗汞液化學分析血細胞形態學檢查寄生蟲形態學檢查汞液沉渣形態學檢查紅細胞沉降率測定宛式細胞術-淋巴細胞亞群測定血液粘度檢測冽織紅細胞計數全血細胞計數正確度驗證（參加實驗室自在質評物，并能夠在標本采集后 8小時內完成檢測）凝血因子檢測D-二聚體檢測新生兒遺傳