1、附錄 E（資料性附錄）排污許可證執行報告表格形式（簡化管理排污單位）資料性附錄E 由表 E.1表 E.2 共 2 個表組成。表 E.1 排污許可證執行情況匯總表表 E.2 排污許可證年度執行報告表75表 E.1排污許可證執行情況匯總表項目1 排污單位基本情況1 排污單位基本情況（一）排污單位基本信息原料（二）主要輔料原輔材料及燃料燃料內容報告周期內執行情況a備注單位名稱變化未變化注冊地址變化未變化郵政編碼變化未變化生產經營場所地址變化未變化行業類別變化未變化生產經營場所中心經度變化未變化生產經營場所中心緯度變化未變化統一社會信用代碼變化未變化技術負責人變化未變化聯系電話變化未變化所在地是否屬于

2、重點區域變化未變化主要污染物類別及種類變化未變化大氣污染物排放方式變化未變化廢水污染物排放規律變化未變化大氣污染物排放執行標準名稱變化未變化水污染物排放執行標準名稱變化未變化設計生產能力變化未變化年最大使用量變化未變化原料（自動生硫元素占比變化未變化成）有毒有害成分及變化未變化占比變化未變化年最大使用量變化未變化輔料（自動生硫元素占比變化未變化成）有毒有害成分及變化未變化占比變化未變化燃料（自動生灰分變化未變化成）硫分變化未變化揮發分變化未變化熱值變化未變化年最大使用量變化未變化變化未變化761 排污單位基本情況2 環境管理要求污染防治設施廢氣（自動生成）（三）產排污節點、污染物及污染防治設施

3、污染防治設施廢水（自動生成）自 行 監 測 排放口（自動生成）要求續表防治污染物種類變化未變化污染防治設施工變化未變化藝排放形式變化未變化排放口位置變化未變化變化未變化防治污染物種類變化未變化污染防治設施工變化未變化藝排放去向變化未變化排放規律變化未變化排放口位置變化未變化變化未變化污染物種類變化未變化監測設施變化未變化自動監測是否聯變化未變化網自動監測儀器名變化未變化稱自動監測設施安變化未變化裝位置自動監測設施是否符合變化未變化安裝、運行、維護等管理要求手工監測采樣方變化未變化法及個數手工監測頻次變化未變化手工測定方法變化未變化.變化未變化a 對于選擇 “變化 ”的，應在 “備注 ”中說明原

4、因。77序號記錄內容主要原料用量主要輔料用量主要燃料排污單位基本生產規模信息運行時間主要產品產量全年生產負荷污染防治設施計劃投資情況（執行報告周期如涉及）污染源表 E.2排污許可證年度執行報告表名稱數量或內容計量單位使用量原料 1（自動生成）硫元素占比%有毒有害成分及占比%使用量輔料 1（自動生成）硫元素占比%有毒有害成分及占比%灰分硫份%燃料 1（自動生成）揮發分%低位熱值%使用量生產單元1（自動生成）生產單元 1（自動正常運行時間h非正常運行時間h生成）h停產時間產品 1（自動生成）%防治設施類型/開工時間建成投產時間計劃總投資報告周期內累計完成投資萬元污染防治設施污染防治設施正常情況廢氣

5、污染物脫硫設防治設施施編號污染物脫硝設防治設施施編號污染物除塵設防治設施施編號名稱數量單位脫硫設施運行時間h脫硫劑用量運行費用萬元脫硝設施運行時間h脫硝劑用量運行費用萬元脫硝設施運行時間h運行費用萬元78污染污染源防治設施正常廢氣情況廢氣污染防污染治設施防治編號設施異常情況有組織廢排放口氣污編號染物排放濃度監測數據自動生統計成無組監測點織廢位 /設施氣污染物排放自動生濃度成監測數據統計特殊時段記錄有組日期織廢氣污染物監測數據統計臺賬序號管理情況廢氣污染日期物超標時段小時均值污染防治設施名稱數量其他防污染物防治設施治設施編號時段故障各排放因子濃度結束時故障原因開始時間設施（ mg/m3）間有效監

6、測結果監測（折標，小時濃度，污染物種監測設數據許可排放濃3（小度限值mg/m ）類施時（mg/m3）進口平均出口平均值）值值數量自動生成自動生自動生成成生產設施監測時污染許可排放濃濃度監測結果（折標，/無組織物種度限值間小時濃度， mg/m3）類（mg/m3）排放編號自動生成自動自動生成生成監測結有效監測數許可排放果排放口污染物監測據（折標，濃度限值編號種類設施（小時值）小時濃數量（ mg/m3）度，mg/m3）自動生自動自動生成成生成自動生成記錄內容是否完整自動生成是否是否排放口超標污實際排放濃度時間生產設施編號染物種（折標，編號類mg/m3）續表單位采取的應對措施（自行填報）超標超標率數據（% ）數量是否超標及超標原因超標超標數據率數量（ % ）說明超標原因說明79續表注 1：排污單位應根據行業特征補充細化列表中相關內容。注 2：列表中未能涵蓋的信息，排污單位可以文字形式另行說明。注 3：燃料中的含硫量、灰分、揮發分、低位熱值原則上指報告時段內全廠各批次收到基燃料的加權平均值，以入廠數據來衡量；對于液體或氣體燃料，可只填報用量、含硫量、低位熱值。注 4：廢氣污染防治設施運行費用主要為脫硫 / 脫硝劑等物料及水、電等的消耗費用，不包括人工、綠化、設備折舊和財務費用等。注 5：污染物處理效率等為報告