1、提高骨科患者功能鍛煉依從性關(guān)節(jié)外科2018年5月圈的形成 2018年04月20日召開品管圈成立會征集圈名和圈徽圈的組成圈徽選定圈名意義“骨力”與鼓勵(lì)諧音，代表正向、激勵(lì)、鼓舞的意義。圈徽意義總體是由G和L兩個(gè)字母組成，而G和L正是骨力的縮寫。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思，表明了我們的專科性。充滿力量的具有豐富肌肉線條的手臂，形成了L，代表了力量，寓意是在我們骨力圈成員的努力下，骨科患者受傷的肢體充滿力量。主題選定主題提高骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性選題理由骨科患者手術(shù)成功僅僅為患肢功能恢復(fù)創(chuàng)造了基本條件，術(shù)后功能鍛煉尤為重要提高患肢腫脹消退的速度降低DVT發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)減少術(shù)后并

2、發(fā)癥促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)增加患者日常生活活動能力促進(jìn)患者全面康復(fù)和重新融入社會主題提高骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性選題理由加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量增加社會效益計(jì)劃擬定表現(xiàn)況把握對象：9病區(qū)2014年8月18日-24日在院期間的骨科手術(shù)病人30名9病區(qū)在崗護(hù)士13名（3位病假）方法：病人填寫骨一科手術(shù)患者功能鍛煉依從性調(diào)查表護(hù)士填寫骨一科護(hù)士功能鍛煉知識掌握調(diào)查表現(xiàn)況把握 骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性僅為38%38%現(xiàn)況把握查檢表結(jié)論：依據(jù)柏拉圖二八定律，將心理因素、醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不足、疼痛、患者未重視作為本期活動的改善重點(diǎn)。01 020304100%100%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)

3、圈員能力） =38%+（38% 77% 75%） =60%60%骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性病人護(hù)士接受能力差疼痛心理因素:恐懼焦慮等體力不足醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不足知識缺乏對病人指導(dǎo)監(jiān)督不足責(zé)任心不強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)不足宣教形式單一病人不重視工作繁忙工作流程不完善醫(yī)生指導(dǎo)不足護(hù)士不足，工作量過大醫(yī)護(hù)溝通不足全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目，依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性等項(xiàng)目進(jìn)行對策評分，圈員共9人，總分135分，依八二定律，108分以上為實(shí)行對策對策實(shí)踐與檢討對策實(shí)踐與檢討 P D C A對策實(shí)踐與檢討對策實(shí)踐與檢討 P D C A對策實(shí)踐與檢討對策實(shí)踐與檢討 P D C A對策實(shí)踐與檢討對策實(shí)踐與檢討 P D C A頭腦風(fēng)

4、暴頭腦風(fēng)暴 科內(nèi)學(xué)習(xí)科內(nèi)學(xué)習(xí)宣教指導(dǎo)宣教指導(dǎo)效果確認(rèn)效果確認(rèn)（一）有形成果對象：9病區(qū)2014年10月20日-26日在院期間的骨科手術(shù)病人30名9病區(qū)在崗護(hù)士13名（3位病假）方法：病人填寫骨一科手術(shù)患者功能鍛煉依從性調(diào)查表護(hù)士填寫骨一科護(hù)士功能鍛煉知識掌握調(diào)查表效果確認(rèn)效果確認(rèn)骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性為67%67%效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn) 目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100% =（67% 38%）/（60% 38%）100% =132% 無形成果由圈員9人評分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分90分 標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化骨一科手術(shù)患者功能鍛煉宣教指導(dǎo)流程責(zé)任人：責(zé)任護(hù)士 形式：口頭+圖譜+示范相結(jié)合注：責(zé)任護(hù)士需每日指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者，促使患者完成每日功能鍛煉完成目標(biāo)患者入院宣教講解功能鍛煉重要性及入院后術(shù)前功能鍛煉方法及目標(biāo)手術(shù)宣教講解術(shù)后功能鍛煉重要性及入術(shù)后功能鍛煉方法及目標(biāo)開具出院醫(yī)囑宣教講解出院后功能鍛煉重